Хронична венска инсуфициенција - Клиника за кардиологија на кардиоклас
Хронична венска инсуфициенција е клинички синдром со доцен почеток како резултат на хронични нарушувања на венската циркулација во долните екстремитети кои предизвикуваат значителни промени во интерстициумот, лимфатиката и кожата во регионот.
Главните симптоми на хронична венска инсуфициенција се: сензација на тежина во нозете, болка, сензација на инфлација на нозете, грчеви и парестезии (вкочанетост).
Хронична венска инсуфициенција вклучува две клинички скоро слични поделби, но различни во однос на етиопатогенезата, терапевтиката и прогнозата:
- Хронична супрапасијална венска инсуфициенција, доцна фаза на инсуфициенција на површни вени и проширени вени, понекогаш се нарекува симптоматски комплекс проширени, тоа е последица на нарушувања во циркулацијата, генерирани од инсуфициенција на површниот венски систем. Таа има добра прогноза. Проширените вени не се соодветна причина за хронична површна венска инсуфициенција, но најмногу може да имаат заедничка причина со тоа.
Главните знаци на хронична површна венска инсуфициенција се:
Телеангиектазии, ретикуларни вени ">>," голтка ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true ">
Телеангиектазии, ретикуларни вени
Проширени вени ">>," голтка ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true">
Проширени вени
Едем ">>," голтка ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true">
Трофични промени ">>," голтка ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true ">
Трофични промени
Чир на ракчиња \ u0103 активен или исцелен ">>," голтка ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone- скриено = "точно">
Активен или залечен чир на ногата
проширени има трајни и неправилни проширувања на вените. Иако во принцип која било вена може да стане проширена, во пракса проширените вени обично се наоѓаат во долната половина на телото, особено во долните екстремитети, а потоа поткожните вени се од посебен интерес. Кога причина за проширување е внатрешната структурна промена на венскиот wallид или вентилите, проширените вени се нарекуваат примарни или есенцијални. Секундарните проширени вени се резултат на венска хипертензија, најчесто длабока венска тромбоза.
Примарните проширени вени на долните екстремитети се класифицираат во 4 главни форми:
1) проширени вени на трупот или сафената, со или без интерес на притоки или комуникатори;
2) ретикуларни проширени вени, кои вклучуваат сафенозни притоки или приточни гранки;
4) проширени вени на мускулни вени (особено на единствениот).
Секундарните проширени вени на долните екстремитети се од посебен интерес за внатрешната сафенова вена и вените на мускулите на телето.
- Хронична субфасцијална венска инсуфициенција е претставена со посттромботичен синдром, последица на оклузии и функционални нарушувања на длабоки вени. Причините за овие нарушувања можат да се потиснат само во исклучителни случаи, така што хроничната субфасцијална венска инсуфициенција (посттромботичен синдром) не може да се излечи и бара долготраен третман кој честопати создава проблеми и на пациентот и на лекарот.
Длабока венска тромбоза е формирање на тромб (тромб) во длабоките вени на долните екстремитети, карлицата или горните екстремитети. Тромбите можат да се формираат или во површните вени (состојба наречена тромбофлебитис (или едноставно флебитис) или во длабоките вени. Тромбите во површните вени ретко предизвикуваат проблеми, додека оние во длабоките вени бараат итна медицинска проценка. од длабоки вени може да се зголеми во големина, да циркулира во крвотокот до белите дробови, предизвикувајќи опасна по живот белодробна емболија. Длабока венска тромбоза може да има други долгорочни компликации. Во приближно 25% од случаите, венска тромбоза длабоко го оштетува венскиот wallид и предизвикува долгорочен посттромботичен синдром. Оваа манифестација може да предизвика болка, едем, нарушувања на пигментацијата (депигментација) и рани на екстремитетите. Повеќето тромби се развиваат во вените на телето и бутот и поретко во екстремитетите горен или карличен.
Посттромботичен синдром е клиничка експресија на нарушувања предизвикани од хронична хипертензија во длабокиот венски систем секундарно на длабока венска тромбоза залечена со последици. Општо, пост-тромботскиот синдром главно ги дефинира далечните последици од длабока венска тромбоза на долните екстремитети, а понекогаш и на долната шуплива вена, иако пост-тромботичните синдроми на горните екстремитети и горната шуплива вена ги имаат истите основни патофизиолошки карактеристики.
Површен тромбофлебитис е воспалително заболување, обично ограничено и абактериско, на wallsидовите на поткожните вени, придружено со формирање на приврзани тромби (тромби). Во споредба со длабока венска тромбоза, нивната важност е мала; тие се емболизираат само многу ретко, практично никогаш смртоносни, имаат спонтана склоност да заздравуваат, иако повремено може да се прошират до длабоките вени или да бидат септички (супурирани) и да остават исклучително исклучени последици Инциденцата на површен тромбофлебитис не е позната, но се јавува почесто во некои ситуации, особено на проширени вени, катетеризирани вени и по интравенска администрација на надразнувачи. Понекогаш тие откриваат системски заболувања кои го фаворизираат нивниот изглед.