Хронични причини за запек, симптоми, дијагноза, третман компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • Епидемиологија
  • причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Компликации и последици
  • дијагноза
  • Што треба да се испита?
  • Како да проверите?
  • Диференцијална дијагноза
  • третман
  • Со кого да контактирам?
  • Повеќе информации за третманот
  • превенција
  • прогноза

причини

Хроничен запек е комплекс од неколку различни симптоми кои покажуваат дека има потешкотии при движењето на дебелото црево. Обично, дијагнозата на запек вклучува или ретки (помалку од 3 пати во рок од 7 дена) движења на дебелото црево или проблеми со дефекацијата, во кои помалку од 35 g од неговата содржина се ослободуваат од цревата на ден.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиологија

Епидемиолошките студии покажаа дека околу 5-21% од сите луѓе страдаат од запек (во просек 14%). Сепак, во исто време, само 3-5% од пациентите се лекуваат со овој проблем. Womenените почесто страдаат од запек отколку мажите (3 пати), а за време на бременоста овој проблем се јавува кај околу 44% од идните мајки. Најголем ризик од запек кај постари лица (околу 50% од нив ја имаат оваа болест).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Предизвикува хроничен запек

Меѓу причините за хроничен запек, најчесто се идентификуваат следниве:

[18], [19], [20], [21], [22]

Патогенеза

Хроничен запек може да развие заедничка врска во патогенезата на секоја од нив е дискинезија на дебелото црево како резултат на различни фактори. Поради прекинување на работата на ова тело, рамнотежата помеѓу антиперисталтичката и погонската подвижност е дестабилизирана. Постои зголемување на анти-перисталтичката активност и областа на дејство на ретроградни бранови се протега по целата должина на цревата. Ова ги прави сегментирачките контракции поактивни бидејќи фекалните маси повторно се консолидираат.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптоми на хроничен запек

Фреквенцијата на евакуација на дебелото црево варира, но тоа е нормално 1 пат во 2-3 дена. Ако дефекацијата се јавува еднаш неделно или помалку, тоа укажува на проблеми со цревата. Исто така, симптом на запек е дека столицата станува густа, сува, како овца - темни грутки или мали топчиња. Изметот може да има и изглед налик на лента, во облик на грав или жица.

Повремено, може да се појави блокирана дијареја - во овој случај, поради продолжено одложување на празнењето, слузта што се појавува како резултат на иритација на цревните wallsидови почнува да го разредува столицата.

Симптоми на запек, исто така, може да вклучуваат rasmiruyuschie и болка во стомакот. Пациентот се чувствува олеснет по повлекувањето на гасот или движењето на дебелото црево.

Исто така, непријатна манифестација на запек е гасови, што е предизвикано од бавното движење на изметот долж дебелото црево, а исто така и од фактот дека активноста на цревните бактерии доведува до зголемено производство на гас. Покрај овие симптоми, отокот може да предизвика и неволни реакции од други органи - зголемен ритам на срцето, болка во срцето итн.

Со запек, апетитот на пациентот се влошува, непријатен вкус во устата, подригнување на воздухот. Исто така, може да се забележат болки во мускулите и главоболки, намалена способност за работа, лошо расположение, нервоза, нарушувања на спиењето.

Со тврдоглав запек, изгледот на кожата може да се промени - станува блед, има жолта нијанса. Кожата ја губи својата еластичност и станува мрзлива.

Синдром на хроничен запек

Синдром на хроничен запек - многу честа патологија која значително влијае на квалитетот на животот. Хроничен запек е хетерогена состојба што се забележува кај секоја популациска група. Фреквенцијата на нивната појава се зголемува со возраста.

[32], [33], [34], [35], [36]

Хроничен идиопатски запек

Хронична идиопатска констипација, или неактивно дебело црево, е нарушување во моторната активност на дебелото црево, што е резултат на забавување на брзината на движење на столицата во цревата (без никакви анатомски абнормалности). Етиолошките фактори на оваа болест се механички, структурни, метаболни и кортико-висцерални ефекти врз дебелото црево.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Хроничен атоничен запек

Ако атоничен запек не се излечи, може да премине во хронична фаза со повеќе опасни по живот последици:

[43], [44], [45], [46], [47]

Хроничен запек од нервна природа

Хроничен запек, кој се јавува на нервен терен, се јавува или како резултат на нерамнотежа помеѓу пара- и симпатичкиот нервен систем или поради депресивна состојба на пациентот.

Исто така, неврогена е запек, што се должи на нарушување во моторната подвижност на цревата, кое се развива поради проблеми во невропсихичкиот регион. Покрај тоа, причините за нарушувањето можат да бидат проблеми со условениот рефлекс на дефекација, неволното дејство на променетата патологија на органите, како и органското уништување на 'рбетниот мозок и мозокот. Неврогениот запек може да се подели во неколку подгрупи: психогени, условени рефлекси, дискинетични (во кои преовладуваат грчеви или јони) и органски.

[48], [49], [50], [51], [52]

Хроничен запек кај постари лица

Хроничен запек обично е многу почеста кај постарите луѓе отколку кај акутните. Во денешно време, хроничниот запек веќе се смета за патологија самостојно, иако често е симптом на некои други гастроинтестинални нарушувања. Знаци на хроничен запек кај постарите лица се такви околности:

  • Имаше помалку од 3 движења на дебелото црево за една недела;
  • Столицата е распукана и тврда со 25% празнење;
  • Најмалку 25% од празнењето се одвива само под оптоварување;
  • Повеќе од 25% од празнината предизвикува чувство на нецелосна дефекација;
  • Најмалку 25% од евакуацијата предизвикува сензација на аноректален блок;
  • Потребна е помош на рацете за празнење во 25% од случаите;
  • Нема докази со кои се потврдува IBS на пациентот.

Ако најмалку 2 од горенаведените манифестации се појават најмалку 3 месеци годишно, тогаш ова укажува на развој на хроничен запек.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]