Хронични симптоми на бубрежна инсуфициенција, третман и курс

Синоним: хронична бубрежна слабост, хронична бубрежна слабост

За хронична бубрежна инсуфициенција, вклучувајќи хронична бубрежна инсуфициенција или слабост, функцијата на бубрезите се влошува со месеци или години. За разлика од хроничната форма, акутната бубрежна инсуфициенција се развива брзо, често за неколку часа.

Хронична бубрежна слабост често се јавува како а Резултат на дијабетес мелитус, висок крвен притисок, воспаление на бубрезите, употреба на одредени лекови или поради наследни малформации. Првично, болеста скоро никогаш не предизвикува симптоми. Тогаш апетитот честопати се намалува и физичките и менталните перформанси се намалуваат. Подоцна чешање, болка, срцеви аритмии, гадење, повраќање и во екстремни случаи опасни по живот труење со урина.

Во раните фази можете Терапии предвремено влошување на болеста забави. Во последните фази, помагаат само терапиите за замена на бубрезите, како што се дијализа и трансплантација. Хроничната бубрежна инсуфициенција го намалува животниот век.

Симптоми

Овие можат да бидат знаци на хронична бубрежна слабост - но не мора да бидат: Слабост на бубрезите ретко предизвикува непријатност во раните фази. Погодените може дури и да не забележат ништо до фаза 4 од нивната болест.

Подоцна, супстанциите се акумулираат во крвта и органите што здравите луѓе нормално ги излачуваат во урината. Овие уринарни супстанции го збунуваат електролитниот баланс, киселинско-базната рамнотежа и многу други процеси. Покрај тоа, производството на хормони во бубрезите е нарушено. Со хронична бубрежна слабост можете симптомите можат да бидат различни. Засегнатите можат да ги имаат овие симптоми:

Замор, исцрпеност, намалени физички перформанси
Лоша концентрација, конфузија, намалена ментална изведба
Губење на апетит, гадење, повраќање, дијареја
Едем (задржување на течности) на пр. Во нозете, лицето, белите дробови
Отежнато дишење, неправилно чукање на срцето, срцева слабост
Зголемена подложност на инфекции
Висок крвен притисок (хипертензија)
Полека опаѓање на количината на урина, евентуално по првично кратко зголемување
главоболка
Чешање по целото тело
Променета боја на кожа - бледа, сива или жолто-кафеава
Еректилна дисфункција, импотенција
„Немирни нозе“ при заспивање (технички израз: синдром на немирни нозе)
Болки во коските, зголемена тенденција за фрактури на коските

Испитувањата може да покажат вредности што отстапуваат од нормалната состојба и со кои можат да бидат поврзани забележителни поплаки:

Анемија (технички израз: анемија)
Нарушувања во водата, електролитот и киселинско-базната рамнотежа
Забавена елиминација на лекови
Распаѓање на коскената супстанција

Поради хронична бубрежна слабост ризикот од сериозни кардиоваскуларни заболувања значително се зголемува. Повеќето луѓе умираат од срцева слабост, срцев удар и мозочен удар. Затоа е важно да внимавате на сопствените вредности на бубрезите, особено ако постојат фактори на ризик за хронична бубрежна слабост.

Луѓето со дијабетес мелитус или висок крвен притисок треба редовно да прават крвни тестови и урина за да ја проверат функцијата на бубрезите. Болестите се најчестите причини за хронична бубрежна слабост.

Во многу текстови се користи „хронична бубрежна слабост“ и „хронична бубрежна слабост“ главно синонимно. „Инсуфициенција“ значи несоодветност или слабост - односно дека нешто работи полошо отколку што треба. Не е важно дали загубата е мала или голема. Како и да е, некои експерти зборуваат прво за „инсуфициенција“, а потоа за „откажување“ само кога функцијата на бубрезите не работи во голема мера или целосно.

третман

По првичното интервју, лекарите обично ја чувствуваат и тропаат областа на бубрезите. Тие исто така бараат едем и други абнормалности.

Ултразвучни прегледи на бубрезите и остатокот од уринарниот тракт, заедно со лабораториски тестови, даваат информации за формата, сериозноста и можните причини за откажување на бубрезите.

Неколку тестови обично се спроведуваат за да се утврди колку добро работат бубрезите. Важни вредности се стапката на гломеруларна филтрација (GFR), нивото на креатинин и клиренсот на креатинин (види подолу).

Ако резултатите се нејасни, се сомневаат во одредени причини и има последични штети, понатамошните процедури за снимање можат да бидат корисни (на пр. Рендгенски зраци, доплер-сонографии, компјутерски томографии, ангиографии). Во некои случаи, примероците од ткиво (технички термин: биопсии) од бубрезите овозможуваат само сигурна дијагноза.

Откако ќе се идентификува причината за хроничната бубрежна инсуфициенција, таа ќе се реши медицинска терапија особено против причината. Во подоцнежните фази, терапиите против компликации и секундарни болести доаѓаат до израз.

Покрај тоа, погодените треба да го променат својот животен стил, така што болеста напредува што е можно побавно.

Обично се наоѓа цело време Прегледи и мерења наместо. Тие покажуваат колку брзо болеста и нејзините придружни симптоми можат да се влошат. Индициите вклучуваат крвен притисок, вредности на крвта за некои протеини и електролити и телесна тежина.

Во подоцнежните фази, специјалистите ги испитуваат опциите за терапија за замена на бубрезите индивидуално. Во завршните фази, тие се единствениот излез за да се спречи опасно по живот труење со урина.

Важни вредности на бубрезите

Бубрезите ја филтрираат крвта што им доаѓа преку бубрежните артерии. Тие ги задржуваат супстанциите што телото сè уште може да ги користи - како што се непроменети протеини и крвни клетки. Уринарни материи, т.е. супстанции непотребни за организмот и излишна вода се излачуваат како урина преку уринарниот тракт.

Фази на хронична бубрежна слабост

Наједноставниот систем за класификација на хронична бубрежна инсуфициенција во сериозност се базира само на GFR. Има пет етапи, или понекогаш само четири. Потоа, „Сцена 1“ или „Фаза 5“ недостасува од следната листа:

Промени во животниот стил

Обично лекарите работат и Индивидуални планови за пациентот како треба да изгледаат навиките за пиење, диетата и начинот на живот во иднина. Плановите се прилагодени на состојбата на бубрезите. Тие се однесуваат на можните коморбидитети и високиот ризик од кардиоваскуларни заболувања кај пациентите. Исто така треба да спречите инфекции најдобро што можете.

Кога станува збор за исхраната, од фундаментално значење е нежно да се однесува на бубрезите. Во исто време, сепак, не треба да има недостаток. Солта и киселинско-базната рамнотежа, исто така, треба да останат во голема мера нормални.

Каузален третман

Повеќето случаи на хронична бубрежна слабост се должат на болести и супстанции што ги оштетуваат бубрезите. Елиминирање на причините или нивно држење под строга контрола има корисни ефекти врз откажување на бубрезите и нејзиниот тек.

За многу каузални болести, детални информации за тоа како да се третираат може да се најдат под соодветните клинички слики. Сепак, деталите можат да се променат ако е присутна хронична бубрежна слабост. Со цел да се заштитат бубрезите, на пример, лековите понекогаш треба да се дозираат пониско или да се заменуваат со лекови што се однесуваат на бубрезите.

Терапии со бубрежна замена

Кога бубрезите едвај работат или воопшто не работат, терапијата за замена на бубрезите е последно средство за да се спречи труење со урина опасно по живот. Поради оваа причина, специјалистите во доцните фази мора да испитаат кога е неопходна терапија за ренална замена и дали е тоа можно дури. Терапиите за замена на бубрезите ги преземаат задачите што инаку ги извршуваат здрави бубрези.

А. трансплантација ги заменува заболените органи со оние кои работат добро. За жал, има премалку донаторски органи за да се грижат за сите пациенти.

Затоа кај повеќето пациенти се користи одредена форма на дијализа. Овие постапки се нарекуваат и миење на крв или прочистување на крвта. Најчести се хемодијализа и перитонеална дијализа:

Лекови против последици и компликации

Голем број лекови може да се користат за хронична бубрежна слабост, доколку постојат одредени околности и нивната употреба е можна. Тоа зависи од неколку индивидуални фактори.

Статините можат да го намалат високото ниво на маснотии (ЛДЛ холестерол) во крвта ако промените во животниот стил не се доволни.
Калциумови соли, алуминиумски соли, севеламер и лантан карбонат можат да ги намалат покачените нивоа на фосфат.
Додатоците на витамин Д можат да го поправат недостатокот на витамин Д.
Алфакалцидол, Калцитриол, Парикалцитол, Синакалцет може да го ограничат зголемувањето на нивото на паратироиден хормон.
Додатоци на железо и еритропоетин можат да помогнат во недостаток на крв.

Курс, компликации, особености

Бубрезите ја чистат крвта. Тие осигуруваат дека корисни материи остануваат во организмот, но непотребните материи и вишокот вода се излачуваат. Кога функцијата на бубрезите се влошува, се акумулираат супстанции што треба да се излачуваат преку урината. Ова може да предизвика неурамнотежени многу процеси во телото. Како што е опишано во „Симптоми“ и „Фази“, може да се развијат многу различни поплаки.

Во последната фаза се заканува т.н. Труење со урина (Технички термин: уремија). Тогаш се можни срцеви аритмии, задржување на водата во белите дробови (пулмонален едем), оштетување на нервите, патолошки промени во мозокот и други симптоми до кома. Тие обично можат да се избегнат со соодветни третмани како што е терапија со бубрежна замена.

Хронична бубрежна слабост го намалува просечниот животен век на погодените. Колку брзо се влошува болеста зависи од голем број фактори.

Колку подобро бубрезите сè уште работат кога е откриена хронична бубрежна инсуфициенција, толку е подобра прогнозата со соодветен третман.

На пример, староста, високиот крвен притисок, пушењето, дебелината, машкиот пол и особено високите нивоа на шеќер во крвта имаат неповолен ефект.

Болеста во голема мера го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Соодветните Повеќето пациенти со хронична бубрежна слабост умираат од болести како што се срцева слабост, срцеви и мозочни удари. Втора водечка причина за смрт е инфекцијата.

Компликации

Обично е нејасна границата помеѓу последиците и компликациите. Некои од последиците од хронична бубрежна слабост и нејзините ефекти исто така може да се сметаат за компликации. Овие вклучуваат експерти во некои случаи (понатамошен) пораст на крвниот притисок, пулмонален едем, срцева слабост, срцеви аритмии, срцеви удари, мозочни удари, анемија, болка во коските, болка во мускулите, скршени коски и други.

Причини, фактори на ризик и фреквенција

Многу причини за хронична бубрежна слабост веќе се наведени во „Каузален третман“. Во последните неколку децении, бројот на болести како резултат на дијабетес мелитус и висок крвен притисок се зголеми особено нагло. Според статистичките податоци, најчестите причини се распределуваат приближно како што следува:

30% од болестите се предизвикани од дијабетес мелитус
20% од висок крвен притисок
12-20% од инфекции на бубрезите, како што се гломерулонефритис и интерстицијален нефритис
8-10% од лекови, особено олеснувачи на болка
5% од наследни бубрежни заболувања како што се цистични бубрези

Фактори на ризик

Факторите на ризик во голема мера соодветствуваат на причините. Значи, станува збор главно за

Стекнати болести (на пример, дијабетес мелитус тип 2, висок крвен притисок, артериосклероза, воспаление на бубрезите),
наследни болести (на пример, цистични бубрези),
Третмани со лекови што можат да бидат штетни за бубрезите (на пример, лекови против болки, антибиотици, крвен притисок, контрастни средства).

фреквенција

Хронична бубрежна инсуфициенција е особено честа кај луѓето постари од 80 години. Тоа е многу ретко пред 50-та година од животот. Фреквенцијата се зголемува со возраста.

Околу 50.000 лица со оштетена бубрежна функција живеат во Швајцарија. Бубрезите кај околу 4.000 пациенти работат толку лошо што бараат дијализа. Околу 300 примаат бубрег донатор секоја година преку трансплантација.

Според истражувањата, просечно 7 од 100 луѓе во индустриски развиените нации имаат нарушена функција на бубрезите. Бројот на случаи се зголемува.

превенција

Насочена превенција од хронична бубрежна слабост е можна само во многу ограничена мерка. Најразумни мерки се да се обрне внимание на потрошувачката на течности, да се одржи здрав начин на живот во други аспекти, да се направат тестови за бубрези во рана фаза како мерка на претпазливост и да се избегнат или намалат факторите на ризик што е можно повеќе.

Рани тестови на крв и урина, да се идентификува нарушената функција на бубрезите и болести кои можат да доведат до хронична бубрежна слабост. Ваквите прегледи имаат смисла најдоцна од 50 години.
Спречување на дијабетес, висок крвен притисок, зголемени крвни липиди и артериосклероза На пример, со намалување на вишокот тежина, редовно вежбање и диета со малку сол што содржи многу зеленчук и овошје, но малку заситени масни киселини.
Доследен третман на постоечки болести, што може да резултира со хронична бубрежна слабост, особено дијабетес мелитус и висок крвен притисок.
Умерена потрошувачка на алкохол.
Пушењето треба да се прекине.
Пијте доволно, по можност вода, билен чај и прскалки со тенок сок, но по можност нема слатки пијалоци како енергетски пијалоци, кола и лимонади. Возрасните треба да консумираат околу два литра вода на ден - нешто помалку од 1,5 литри со пијалоци и нешто повеќе од половина литар со цврста храна.
Неподготвеност да се користат лекови против болки и други лекови кои можат да ги оштетат бубрезите. Доколку се сомневате, технички совет е соодветен.

Топфарм помага!

Вашиот личен здравствен тренер не само што нуди проверки за рано откривање на болести како што се дијабетес мелитус, висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите кои можат да предизвикаат или промовираат хронична бубрежна слабост. Постојат придружни програми за многу хронични болести. Тие им помагаат на погодените редовно да ги земаат потребните лекови и соодветно да го променат својот животен стил. Вие сте исто така добредојдени да контактирате со вашиот здравствен тренер ако сакате да знаете дали вашите лекови се пријателски на бубрезите. Ако не, тој обично може да ви покаже еквивалентни алтернативи.