Хронично заболување на бубрезите - Бундесвербанд Ниер

Општи информации за состојбата

заболување

Содржина

  • Генерал
  • Дијабетес тип I и тип II
  • Гломерулонефритис
  • Васкуларна нефропатија
  • Интерстицијален нефритис
  • Цистични бубрези
  • Системски болести
  • Разни
  • Најчесто поставувани прашања и одговори
  • Откривање на болеста
  • Калкулатор на функцијата на бубрезите

Генерал

Нефропатија е медицински термин за болести на бубрезите. Причините за болести на бубрезите можат да бидат: дијабетес мелитус, висок крвен притисок, имунолошки заболувања, вродени болести (на пр. Цистични бубрези), нарушувања на одлив на урина, лекови/лекови и други.

Хронична бубрежна слабост може да се развие поради различни причини. Долготрајни или повторени инфекции на бубрезите можат да предизвикаат трајно оштетување на бубрезите. Долгорочните последици од дијабетесот можат да ги уништат ситните крвни садови во бубрежните клетки преку артериосклероза. Вродени малформации можат да останат незабележани долго време и да доведат до постепено губење на функцијата на бубрезите. Загадувачи како што се лекови против болки или токсини во животната средина, исто така, можат долгорочно да влијаат на бубрезите.

Најважната цел за луѓето со хронично заболување на бубрезите е да се одложи развојот на болеста што е можно подолго, да се решат специфичните карактеристики на болеста кај пациенти со дијализа и приматели на трансплантација и да се спроведе превенција навремено.

Откривањето на болеста е прилично едноставно. За ова се достапни два методи. Тест на урина и тест на крв.

Најчести заболувања на бубрезите (извор. Извештај на QuaSi-Niere 2005 година, дистрибуција на дијагноза на пациенти со дијализа) се:

Што значи хронично заболување на бубрезите?

Многу хронични болести се карактеризираат со бавен и честопати незабележан тек. За разлика од повеќето акутни заболувања, кои се придружени, на пример, со болка или други јасни симптоми како што се треска, ретко се консултира лекар во случај на хронична болест.

Хроничните болести честопати остануваат незабележани или со текот на времето се под-лекуваат. Постои ризик тие да се развијат во завршна или трајна болест, што значи дека оштетувањето на некој орган или дел од телото напредувало до тој степен што дури и медицинскиот третман не може да ја врати функцијата.

Што предизвикува хронично заболување на бубрезите?

За да се појави состојба на болест, обично се бара активирање. Овој предизвикувач може да дојде од самата личност, на пример, во форма на генетски дефект или може да делува на пациентот однадвор, како што се случува преку патогени (бактерии, вируси) или преку начин на живот што ја промовира болеста (на пр. Дебелина, пушење и висок крвен притисок ).

Друга можност е дека веќе постоечка болест предизвикува друга болест. Овој постоечки услов се нарекува постоечка состојба или основна состојба.

Дијабетес тип I и тип II

(Дијабетична нефропатија)

Дијабетичната нефропатија е широко распространета, вклучително и промени во бубрезите кои се јавуваат како таканаречени доцни компликации по повеќегодишен дијабетес. Дијабетичната нефропатија не е јасно дефинирана клиничка слика, туку збир од најразновидните промени што можат да се појават во бубрезите како резултат на дијабетичната метаболичка состојба: воспаление, васкуларни промени, болести на апаратот за филтрирање на бубрезите. Зафатени се околу 40 проценти од пациентите со дијабетес. Постојано високиот шеќер во крвта ги оштетува крвните садови во телото со текот на времето. Првиот знак на дијабетична нефропатија е губење на албумин, еден вид протеин. Дијабетична нефропатија обично не се појавува само 10-15 години по појавата на дијабетес.

Гломерулонефритис

Терминот гломерулонефритис (множина: гломерулонефритис) опфаќа група на воспалителни заболувања на бубрезите, во кои се засегнати филтрите за бубрези (гломерула). IgA нефропатијата е најчестата форма на гломерулонефритис.

Гломерулонефритисот не е инфективно воспаление; наместо тоа, обично има автоимуни воспалителни процеси. Гломерулумот се однесува на гломерулата на бубрегот, мали капиларни топчиња во кои се одвива производството на урина. Нефритис (од грчки нефрос = бубрег) се залага за воспаление на бубрегот. Гломерулонефритисот е една од главните причини за хронична бубрежна слабост која бара дијализа. Се прави разлика помеѓу примарен и секундарен гломерулонефритис. Додека секундарниот гломерулонефритис може да се пронајде во болест надвор од бубрезите, како што се инфекција, труење, лекови, итн., Примарниот гломерулонефритис е автоимуна болест, чии причини сè уште не се во голема мера непознати. Воспалителните процеси може да доведат до губење на функцијата на бубрезите за кратко време. Понекогаш болеста напредува полека со текот на годините. Хроничното воспаление предизвикува намалување на бубрегот (намален бубрег). Дијагнозата на гломерулонефритис се заснова на лабораториска дијагностика на крв и урина, но само потврдена со биопсија на бубрег.

Васкуларна нефропатија

Васкуларната нефропатија се однесува на оштетување на бубрезите предизвикано од промена на протокот на крв во бубрезите. Ова може да влијае на големите (едната или двете страни) и малите бубрежни садови (обете страни).

Интерстицијален нефритис

Интерстицијално средство значи и на тој начин означува воспаление на бубрезите кои се наоѓаат во ткивото помеѓу гломерулите (бубрежни корпускули) и тубулите. Се прави разлика помеѓу воспаление на бактериско и небактериско (абактериско) потекло, како и акутни и хронични заболувања.

Постојат две причини за интерстицијален нефритис. Прво, бактериска форма и второ, абактериска форма.

Цистични бубрези

Постојат различни видови на цистична бубрежна болест. Најчеста е ADPKD (автосомно доминантно полицистично заболување на бубрезите), а исто така постои и многу поретка ARPKD (автозомно рецесивно полицистично заболување на бубрезите). Заедничко за сите цистични бубрежни заболувања е генетската причина и фактот дека оваа болест се смета за најчеста наследна болест. Болеста се јавува еднаш на околу 500 жители. За разлика од индивидуалните цисти на бубрезите, кои се сосема безопасни случајни наоди, бубрезите од циста се сериозно заболување.

Болеста се заснова на цистична дегенерација на таканаречените тубули (уринарни тубули) во бубрезите. Растот на цистите може да доведе до оштетување на функцијата, па дури и до целосно губење на функцијата на бубрезите. Болеста останува без симптоми долго време. Оваа болест се развива сосема поинаку од личност до личност. Околу 50% се на дијализа на возраст до 50 години. Болеста е од голема важност поради нејзината фреквенција; околу 10% од сите пациенти со дијализа страдаат од тоа.

Системски болести

Овие вклучуваат, на пример, системски еритематозус лупус: болест на сврзното ткиво, која исто така влијае на бубрезите; (Васкулитис = болест на бубрежните крвни садови)

Разни

Во случај на намалување на бубрегот, големината на бубрегот станува лузна поради уништување на бубрежното ткиво и формирање на ткиво на лузна. Бубрезите тогаш тежат само 80 g или помалку. Главните причини се хронично воспаление (предизвикано од нарушувања во имунолошкиот систем, како и бактерии), нарушувања на циркулацијата, висок крвен притисок, дијабетес и лекови кои ги оштетуваат бубрезите.

Патолошка фузија на двата бубрега (форма што дава потковица) се нарекува потковичен бубрег. Се верува дека тие настануваат во ембрионална фаза преку соединување на бубрезите од двете страни, во моментот кога двата органи се сè уште многу блиску еден до друг со пет недели во карлицата. Двата бубрега најчесто се поврзани на долниот пол. Уретерите не се лошо формирани. Сепак, потковискиот бубрег лежи подалеку од вообичаеното.

Синдромот Алпорт е најчестата наследна хронична прогресивна нефропатија со откажување на бубрезите. Преваленцата е околу 1: 7500. 80% од погодените се машки.

Бартровиот синдром е ретка автосомно рецесивно наследно заболување на растечката гранка на јамката Хенле во бубрегот.

Најчесто поставувани прашања и одговори

Многу од погодените се занимаваат со овие прашања. Прочитајте овде.

Откривање на болеста

Рутински се користат две постапки кога доктор се сомнева во нарушување на бубрезите:

  • Анализа на урина (мерење на концентрацијата на протеин, албумин) и
  • тест на крвта (утврдување на параметар на крв, креатинин. Ако неговата вредност се зголеми, мора да се претпостави дека бубрезите функционираат правилно.).
  • Одредување на функцијата на бубрезите со GFR и клиренс.

GFR (стапка на гломеруларна филтрација) е најважниот параметар за проценка на функцијата на бубрезите. Различни методи на сликање се користат за подетални проценки, најчесто ултразвук (сонографија).

Перформансите на функцијата на бубрезите се поделени во следниве нивоа според меѓународните критериуми за квалитет (KDOQI):

Калкулатор на функцијата на бубрезите

Хронично заболување на бубрезите - квантификација на функцијата на бубрезите

Точната квантификација на функцијата на бубрезите е важна за да се препознаат бубрежните заболувања, да се набудува напредокот и правилно да се дозираат лекови.

Германското здружение за нефрологија (DGfN) препорачува интегрирање на тестот за урина (микроалбуминурија) за да се утврди екскреција на протеини во урината како индикатор за заболување на бубрезите, како додаток на анализата на крвната слика како стандард во годишната проверка на општ лекар. На тој начин штетата може да се дијагностицира и третира во рана фаза и многу пациенти можат да бидат поштедени од дијализа.

Гломеруларната стапка на филтрација (GFR) е основниот параметар. GFR е збир на сите стапки на филтрација на индивидуалните нефрони. Тоа е исто така мерка на функционалниот паренхим на бубрезите. Степенот на заболување на бубрезите и понатамошната прогноза во голема мера зависи од GFR.

Сепак, GFR не може да се мери директно. Клиренсот за инулин, кој се спроведува од 1935 година, и денес се смета за златен стандард (најточен метод). GFR е поинформативен за одредување на функцијата на бубрезите, бидејќи не ја зема предвид тубуларната секреција на креатинин. Најдобриот метод за пресметка во моментов е формулата MDRD. Сепак, постојат и понатамошни размислувања во врска со определувањето од цистатин-Ц.