Хроничното чешање на нервите го прават животот мачење - ДЕР Шпигел
Кожата исто така страда: Чешањето може да предизвика голема вознемиреност кај пациентите
Тешко е да се замисли страдањето кога јадеж и чешање и чешање, ден за ден, тешко да се замисли: луѓето со хронично чешање може постојано да истекуваат од кожата. Веќе не спијат правилно навечер, а чешањето постојано ги буди. Во текот на денот тие се соодветно нефокусирани, не можат да настапат. На крајот тие стануваат депресивни, раздразливи, безнадежни и осамени. Чешањето не може да се исклучи. Затоа, погодените понекогаш се мачат со самоубиствени мисли.
Чешањето што трае повеќе од шест недели во техничка смисла се нарекува пруритус. Долго време се сметаше за подтип на болка. Но, само пред неколку години, истражувањата навистина излегоа од земја: Неодамна, истражувачи од Универзитетот во Вашингтон во Сент Луис објавија статија во „Journalурнал за клиничка истрага“ во која во експериментите врз глувци потврдија дека се откриени бројни нервни клетки при хронично чешање стануваат нервозни нерви. Ова ги вклучува оние кои нормално пренесуваат сигнали за болка.
Сигналните патеки на болка и хронично чешање се испреплетени. Авторот на студијата ouоу-Фенг Чен и неговиот тим беа во можност да ја разоткријат молекуларната биолошка позадина на оваа меѓузависност: Протеин наречен BRAF е вклучен во обете сигнални патишта. Во нервните нерви, сепак, BRAF доведува до континуиран пожар. Истражувачите се надеваат дека ова откритие може потенцијално да доведе до нов терапевтски пристап.
Постарите луѓе се со поголема веројатност да бидат погодени
Погодените исто така итно се надеваат на медицинска помош: 13 до 23 проценти од возрасната популација страдаат од хронично чешање. Бројот се зголемува со возраста. Скоро едно од четири лица над 70 години знае нешто за тоа. Но, децата можат да бидат засегнати. „Чешањето обично е резултат на хронично заболување на кожата со формирање на егзема, како што е невродерматитис“, вели Соња Штендер од компетентниот центар во Минстер за хроничен пруритус. „Во многу ретки случаи на децата им недостасуваат жолчни канали, така што блокадата на жолчката во црниот дроб предизвикува чешање“.
Причините за хронично чешање се повеќекратни. Тие се движат од несоодветна лична хигиена и детергенти кои ја иритираат кожата (и двете ја сушат кожата) до леукемија, невролошки заболувања како што се мултиплекс склероза, откажување на бубрезите, дијализа и заболувања на црниот дроб, како што се инфекции на црниот дроб предизвикани од вируси и дијабетес. Зголемениот шеќер во крвта ги оштетува малите нервни влакна на кожата, предизвикувајќи чешање дури и во раните фази на дијабетисот. „Недостаток на железо исто така може да биде виновен“, вели Штендер. „Недостатокот може да се објави со чешање пред да се открие во крвта. Затоа се препорачува да се утврди вредноста на феритин за време на тестовите на крвта за да се разјасни пруритусот. Протеинот за складирање на железо е маркер за недостаток на железо.
За време на бременоста може да се случи протокот на жолчката во органите за варење да се намали и жолчните соли да се таложат во крвта. Дури и тогаш, се појавува неподносливо чешање. Стресните хормони можат да ја влошат чешањето кај секој заболен. „Понекогаш хроничното чешање е дури и алармен сигнал, бидејќи со тумори на лимфното ткиво како што е Хочкиновата болест, чешањето може да се појави со години однапред, иако малигниот тумор сè уште не е забележан“, вели експертот за пруритус.
Маѓепсан круг на гребење
Нормалната реакција на чешање е гребење. „Ако чешаме, тогаш неизбежно гребеме“, објаснува Штендер. „Чешањето се смирува затоа што невроните на болката, кои ги контролираат невроните на јадежот, спречуваат чешањето да биде пријавено во мозокот. Со хронично чешање, има многу гребење. Ова доведува до долгорочни промени во кожата: Растат нови нерви, што пак може да предизвика чешање - маѓепсан круг. Покрај тоа, како и со болка, чешањето исто така може да формира меморија во централниот нервен систем. Тогаш гребењето повеќе не помага. „Тоа често е случај со невродерматитис“, вели Штендер. Проблем: истражувачите сè уште не знаат како да ја избришат меморијата што ја чеша.
Нема многу помош за погодените. Психосоматската придружба може да помогне во намалување на стресот што промовира чешање. „Антихистаминиците се многу ефикасни за чешање предизвикано од алергии или хормони на стрес“, вели Стендер. Во други случаи, може да се користи лек против епилепсија. Тие спречуваат сигналите да се пренесат на мозокот. Антидепресивите исто така помагаат. Тие ги потиснуваат сигналите за чешање директно во мозокот. Сепак, чешањето не поминува целосно, а лековите исто така имаат несакани ефекти.
Соодветната нега на кожата со активни состојки како што се уреа како навлажнувачки крем и со навлажнувачки масти и маслени бањи, смирува чешање покрај лекови. Како и да е, состојбата со третманот сè уште е незадоволителна, вели Штендер. Во моментов се водат голем број студии за нови лекови. „Се надеваме дека ќе имаме повеќе терапевтски опции за околу три години“.