Промена на диета, дополнување и програма за вежбање по Roux-Y гастричен бајпас
Апстракт
Бројот на потребни операции за гастричен бајпас (RYGB) се зголемува секоја година поради епидемијата на дебелина. Успехот на овој третман е загарантиран само доколку програмата за последователна нега вклучува соодветна терапија за вежбање, промена на исхраната прилагодена на процесот и соодветно дополнување. Во зависност од веќе постоечките мускулно-скелетни заболувања, терапијата за вежбање треба да започне околу 4 недели постоперативно и да се состои од наизменична обука за враќање на кардиоваскуларниот и сврзното ткиво. Потребната промена во исхраната се фокусира на мала порција, намалена калории и диета збогатена со протеини или витамини. Дневното упатство треба да биде помеѓу 800 и 1200 kcal. Како и да е, според RYGB, недостатоци во исхраната може да се регистрираат кај протеини кај 1-3%, кај железо кај 45-52%, витамин Б12 кај 33-37%, на фолна киселина кај околу 35%, на калциум кај 10-12% и кај витамини кај 10-45% од случаите волја. Од оваа причина, редовна лабораториска анализа е неопходна во следењето и мора да се изврши соодветно дополнување на минерали, витамини и елементи во трагови.
Нутриционистички препораки, додатоци и програма за физички активности по Roux-en-Y гастричен бајпас за морбидна дебелина Бројот на операции на гастричен бајпас (RYGB) потребни ширум светот се зголемува годишно заради епидемијата на дебелина. Сепак, успехот на овој третман е загарантиран само доколку соодветна терапија за вежбање, соодветна промена на диетата и адекватно дополнување се одвиваат во програмата за после нега. Предмет на веќе постоечки мускулно-скелетни заболувања, терапијата за вежбање треба да започне околу 4 недели по операцијата и да опфаќа наизменична обука за враќање на кардиоваскуларниот и сврзното ткиво. Потребната промена на исхраната се фокусира на мали порции намалена со калории, како и храна богата со протеини и витамини. Стандардната дневна доза треба да биде помеѓу 800 и 1.200 kcal. Сепак, по RYGB, регистрирани се недостатоци на хранливи материи кај протеините во 1-3%, кај железо во 45-52%, витамин Б12 во 33-37%, фолна киселина во околу 35%, калциум во 10-12% и витамини кај 10-45% од пациентите. Од оваа причина, неопходна е лабораториска анализа во редовни интервали при следење и мора да се спроведе соодветно дополнување на минерали, витамини и елементи во трагови.
вовед
Во последниве години, гастричниот бајпас (Roux-en-Y гастричен бабас; RYGB) стана најчеста процедура во баријатриската хирургија ширум светот [1–3]. Операцијата сега може безбедно да се изврши лапароскопски и има ризик од периоперативна смртност од само 0,2-2% [4, 5]. Во студии со долгорочно следење до 15 години, се дава просечно вишок губење на тежината (EWL) од 52-85% според RYGB [6, 7].
Соодветен избор на пациент и, особено, структурирана и компетентна дополнителна нега се одговорни за успехот на RYGB. Фокусот на оваа последователна нега е од една страна откривање и лекување на можни постоперативни компликации и истовремени болести поврзани со дебелината. Од друга страна, потенцијалните симптоми на недостаток во врска со малапсорптивната компонента на постапката мора да се спротивстават на превентивно и/или терапевтско дополнување. На крајот на краиштата, покрај неопходната промена во исхраната, систематската програма за вежбање поддржува успешно слабеење, кардиоваскуларна реституција и регресија на сврзното ткиво кај морбидно дебели пациенти [8, 9].