ИДНИНА Gолчното кесе од внатрешна и хируршка перспектива
Gолчниот меур од внатрешна и хируршка перспектива БОЛНИЦА СО ИДНИНА Бронзен црн дроб од Пјаченца центар за хепато-панкреатико-билијарни болести на клиниката во Сана Клиника Хамелн Пирмонт ПД Др. Рајнер Лик Главен лекар Општа и висцерална хирургија Јирген Лангнер Главен лекар гастроентерологија и хепатологија Сана Клиникум Хамелн-Пирмонт Сен-Маур-Платц 1 31785 Хамелн Тел. 05151/97-0 www.sana-hm.de
Опис на жолчката во антиката ". Во црн дроб зависен од жолчка, жолтицата доаѓа со треска пред да дојде треската по седум дена, но ако дојде без треска или ако покачи треска подоцна, тоа е застрашувачки знак. [Холангитис? Рак на панкреас? ] .ипократ на Кос
350 п.н.е. Ако црниот дроб се стврдне во случај на жолтица, ова е лош симптом. [Цироза? Неоплазми?]. Икањето за време на воспаление на црниот дроб е лошо. Ако апсцесот на црниот дроб се третира со согорување или отворено сечење, а гнојот што излегува е чист и бел, пациентот ќе закрепне; но ако гној е како масло што тече, пациентот ќе умре. Кога црниот дроб е исполнет со вода и пукне, стомакот се полни со вода и пациентот умира [ехинококус, асцит?].
Доктрина за четирите сокови на Галена од Пергамон (129 199) fireолтиот жолчен оган горчливо гори смел маж јужно холеричен апостол Марк
Начинот на кој жолчката влегува во дуоденумот
тој слив на жолчниот канал во дуоденумот
Функции на жолчното ќесе Претходно денес по периоди на гладување многу маснотии одеднаш. Редовно внесување на храна Редовно внесување на храна
r болести на жолчните канали Тумор на Клацкин Карцином на жолчното кесе Камења во жолчното кесе Воспалителни стегања Камења во жолчните канали Воспаление на панкреасот карцином на главата на панкреасот
Формирање на камења во жолчката
Ризик фактори за камења во жолчката
непријатност од жолчни камења
Откривање камења во жолчката Одлучно откривање на камења во жолчката Проценка на wallидот на жолчното ќесе Проценка на главниот жолчен канал
Пред секоја операција на жолчното кесе, исклучете гастритис. Исклучете хеликобактер. Ако симптомите се нетипични, исклучете ги другите причини
MRCP Индиректно прикажување на жолчните канали само за дијагноза
Откривање на камења во жолчката со компјутерска томографија само во акутниот абдомен
Блокирање на главниот жолчен канал од камења Compалби: билијарна колика, жолтица Откривање и лекување на камења од страна на РКЕ
Третман на жолчни камења во жолчниот канал со пресликување на ERC на дуоденумот. Сондирање на сливот на жолчниот канал. Проширување на овој слив. Отстранување на камења. Вметнување на шина
Нехируршки третман на жолчни камења Ефикасен само за мали камења во холестерол. Повторно формирање на камен по прекинување на лекот. Мелењето на камења во жолчката веќе не е дозволено!
Диета и камења во жолчката Избегнувајте прекумерна тежина Избегнувајте недоволна тежина Храната нема директно влијание врз развојот на камењата во жолчката. Недостаток на вежба промовира појава на жолчни камења. Нивото на холестерол во крвта не влијае на жолчните камења во холестеролот. Храна богата со маснотии може да предизвика колика - оброк за иритација на жолчното кесе.
Екстремите во исхраната и жолчните камења нема да помогнат
Диета и камења во жолчката Здравиот начин на живот доведува до помалку камења во жолчката. Но, дури и оние кои живеат здраво може да развијат камења во жолчката. Не постои диета што ги елиминира појавата на камења во жолчката. Диета со малку маснотии го намалува ризикот од колика.
Кога треба да оперирате жолчен меур? Кога жолчните камења предизвикуваат непријатност и се исклучуваат други причини (гастроскопија).
Историјат на операција на жолчното кесе 1760 Холецистостомија (?) Ј.Л. Petit 1867 Cholecystotomy J. Bobbs 1880 Cholecystostomy R.L. Тејт 1882 Холецистектомија К. Лангенбух 1890 Холедохотомија Л. Курвоазие 1905 Холедоходуоденостомија Б. Ридел 1912 Т-дренажа на Д.хепатикус Х. Кер 1931 Интраоперативна холангиографија П. Мирици 1942 Радиоманометрија J. Кароли 1970 ЕРЦП и ПТЦ 1986 Мле лапар
Историјат на хирургија на жолчното кесе Карл Лангенбух (1846-1901) 1871 Асистент на Роберт Вилмс во болницата Бетаниен во Берлин 1873 година - шеф на хируршкиот оддел на болницата Лазарус во Берлин во 1901 година 1882 Прва успешна холецистектомија 1888 Прва успешна ресекција на црн дроб
Принцип на операција на жолчното кесе
Често поставувано прашање Дали камењата во жолчката секогаш треба да се оперираат? Дали една операција секогаш мора да го отстрани целиот жолчен меур? Дали диетата може да избегне камења во жолчката? Дали имате помалку камења (камења во холестерол) кога земате лекови за намалување на холестерол (статини)? Може ли камењата повторно да се појават после операција? Дали треба да следите диета откако ќе се отстрани жолчното кесе или негативно ќе се влијае на квалитетот на животот?
Зошто камења во жолчката може да се појават дури и по операција Абнормалности на жолчните канали Третманот го спроведува РКЕ.