IgA нефропатија; се е во врска со Бергер-овата болест

IgA нефропатија е болест на бубрезите што се јавува кога имуноглобулин А (IgA) се таложи во бубрезите. Дознајте повеќе за IgA нефропатија од следниов материјал.

Содржина:

Што е IgA нефропатија?

ИгА нефропатија, позната и како Бергер-ова болест, е бубрежна болест што се јавува кога антитело наречено имуноглобулин А (IgA) се таложи во бубрезите. Ова предизвикува локално воспаление кое со текот на времето може да влијае на способноста на бубрезите да го филтрираат отпадот од крвта.

IgA Бергер нефропатија обично напредува полека во текот на неколку години, но текот на болеста варира од личност до личност. Некои луѓе на крајот забележуваат крв во урината без да развиваат проблеми, во некои случаи болеста на крајот се решава целосно, а други луѓе развиваат откажување на бубрезите во последната фаза.

Не постои лек за IgA нефропатија, но пациентите имаат на располагање одредени лекови кои можат да го забават прогресијата на болеста. Болеста исто така може да се забави со одржување на крвниот притисок под контрола и со намалување на нивото на холестерол.

Причини и фактори на ризик

Бубрезите се два органи во форма на грав, со големина на тупаница, лоцирани во долниот дел на грбот, по еден на секоја страна од 'рбетот. Секој бубрег содржи мали крвни садови кои филтрираат отпад, вишок вода и други супстанции од крвта додека минуваат низ бубрезите. Филтрираната крв повторно влегува во крвотокот, додека остатоците од материјалот стигнуваат до мочниот меур и се елиминираат од телото преку урината.

Што е имуноглобулин?

Имуноглобулин А (IgA) е антитело кое игра клучна улога во имунолошкиот систем, бидејќи напаѓа инвазивни патогени и се бори против инфекции. Но, кај IgA нефропатијата, ова антитело се акумулира во гломерулите, предизвикувајќи воспаление (гломерулонефритис) и постепено влијае на нивната способност за филтрирање.

Истражувачите не знаат точно што предизвикува таложење на IgA во бубрезите, но тие можат да бидат поврзани со следново:

Генетско наследство. IgA нефропатијата е почеста кај некои семејства и кај одредени етнички групи.
Болест на црниот дроб. Ова вклучува цироза, состојба во која ткивото на лузни го заменува нормалното ткиво на црниот дроб и хронични инфекции на хепатитис Б и Ц.
Целијачна болест. Ова дигестивно нарушување е предизвикано од потрошувачката на глутен, протеин кој се наоѓа во повеќето зрна.
Ова вклучува ХИВ инфекција и некои бактериски инфекции.

Фактори на ризик

Иако точната причина за IgA нефропатија не е позната, луѓето со овие фактори имаат поголем ризик од развој на оваа состојба:

Во Северна Америка и Западна Европа, IgA нефропатијата погодува најмалку двојно повеќе мажи отколку жени.
IgA нефропатијата е почеста кај белите и азијците отколку кај црните.
IgA нефропатијата најчесто се развива во доцната адолесценција и околу 40-та година од животот.
Семејна историја. Во некои случаи, оваа болест се пренесува од еден член на друг од исто семејство, и ова укажува на тоа дека генетските фактори придонесуваат за развој на болеста.

Како се манифестира?

Обично, IgA нефропатијата во рана фаза не предизвикува симптоми, па болеста може да остане незабележана со години или децении. Состојбата се сомнева кога, по рутински тестови, откриени се протеини и црвени крвни клетки во урината. Тие не можат да се видат без микроскоп (микроскопска хематурија).

Знаци и симптоми на IgA нефропатија вклучуваат:

Темна или во боја на чај урина (предизвикана од црвени крвни клетки во урината)
Повторени епизоди на темна или чајна боја на урина и понекогаш видлива крв во урината, обично за време или по горната или друга респираторна инфекција и понекогаш по напорно вежбање.
Пенаста урина предизвикана од протекување на протеини во урината (протеинурија)
Болка во едната или од двете страни на грбот, под ребрата
Оток (едем) во рацете и нозете
Хипертензија

Кога треба да контактирате со вашиот лекар

Закажете состанок на лекар ако забележите крв во урината. Уринарното крварење може да има голем број причини, но продолжено или повторено крварење може да укаже на сериозен медицински проблем. Исто така консултирајте се со вашиот лекар ако почувствувате ненадеен оток на рацете и нозете.

Дијагностички

Најчесто, IgA нефропатија се открива откако пациентот ќе забележи крв во урината или кога рутински тест открива дека лицето има протеини или крв во урината. Овие тестови можат да му помогнат на лекарот да идентификува какво е заболување на бубрезите кај пациентот:

Тестови на урина

За време на рутинска контрола, лекарите може да најдат крв или протеини во урината, што е можен прв знак на IgA нефропатија. Ако лекарот се сомнева дека пациентот има проблеми со бубрезите, може да побара од пациентот да собере урина 24 часа за понатамошна функција на бубрезите.

Тестови на крв

Кај луѓе со заболување на бубрезите, тестовите на крвта може да покажат покачено ниво на креатинин во крвта. Ова е молекула на хемиски отпад што се генерира од метаболизмот на мускулите.

Биопсија на бубрезите

Оваа постапка е единствениот начин на кој лекарот може да потврди дијагноза на IgA нефропатија. Во оваа постапка, специјалистот користи специјална игла за биопсија за да собере мали парчиња бубрежно ткиво за да ги испита под микроскоп.

Тест на радиоактивен јоталамат

Вашиот лекар може исто така да го препорача овој тест, кој вклучува употреба на специјален агенс за контраст за да следите колку бубрезите филтрираат отпад.

Третман

Нема лек за IgA нефропатија. Покрај тоа, лекарите не можат со сигурност да предвидат колку брзо ќе се развие болеста. На некои луѓе им треба само честа контрола на лекарите за да утврдат дали болеста се влошува.

Кај други пациенти, постојат голем број на лекови кои можат да го забават прогресијата на болеста и да помогнат во управувањето со симптомите.

Меѓу лековите кои третираат IgA нефропатија се:

Лекови кои управуваат со висок крвен притисок

Инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (ACE инхибитори) или блокатори на рецептори на ангиотензин (ARB) може да го намалат крвниот притисок и да се борат против загубата на протеини.

Омега-3 масни киселини

Овие типови масти, кои се наоѓаат во додатоците во исхраната на рибино масло, може да го намалат гломеруларното воспаление без да предизвикаат штетни несакани ефекти. Разговарајте со вашиот лекар пред да започнете со третман со овие додатоци.

имуносупресивни

Во некои случаи, кортикостероидите, како што се преднизон и други лекови кои го потиснуваат имунолошкиот одговор (имуносупресиви) може да спречат имунолошкиот систем да ги нападне гломерулите. Овие лекови можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти, како што се висок крвен притисок, висок шеќер во крвта и зголемен ризик од инфекција.

Статинска терапија

Лековите за намалување на холестеролот можат да помогнат во контролата и да се забави прогресијата на бубрежните проблеми.

диуретици

Тие помагаат да се елиминира вишокот течност од крвта. На овој начин, крвниот притисок може многу полесно да се држи под контрола.

Крајната цел е да се избегне потребата од дијализа на бубрег или трансплантација на бубрег. Меѓутоа, во некои случаи, дијализата или трансплантацијата се неопходни.

Начин на живот и домашни лекови

За да ги одржувате бубрезите што е можно поздрави:

Преземете чекори за да го намалите крвниот притисок

За да се забави оштетувањето на бубрезите предизвикано од Бергер-овата болест, апсолутно е потребно да се одржи нивото на крвниот притисок близу до нормалното. Крвниот притисок може да се одржи на здраво ниво преку одредени промени во животниот стил, вклучувајќи ограничување на внесувањето сол, губење на тежината, вежбање, пиење алкохол во умерени количини и земање лекови за крвен притисок како што е пропишано.

Следете го вашиот крвен притисок дома

Во оваа ситуација, се препорачува да се запише секоја вредност на крвниот притисок и да се презентира списокот на проверки направени на лекар, за време на периодичните посети.

Диетална ИгА нефропатија

Еволуцијата на Бергер-овата болест може да се забави со некои промени во исхраната. За да го направите ова, се препорачува:

Следете диета со малку заситени масти и холестерол
ограничете го внесот на натриум
намалете ја количината на протеини во вашата исхрана
вклучуваат храна што содржи омега-3 масни киселини, како што се ленено семе, масло од канола, масло од црн дроб од треска, ореви и додатоци на рибино масло

Каков вид диета може да биде соодветен?

За да го намалите внесот на натриум и холестерол, можете да пробате диета како DASH. Принципот на диета ДАШ е да се намали високиот крвен притисок преку диета. Оваа диета се фокусира на овошје, зеленчук, цели зрна, посно месо и намален внес на натриум.

Бидејќи диетата ДАШ има за цел да им помогне на луѓето да го намалат крвниот притисок, таа исто така може да биде корисна за луѓето со IgA нефропатија кои треба да го одржат крвниот притисок во нормални граници.

Се препорачува и диета со малку протеини, бидејќи помага да се забави прогресијата на IgA нефропатијата. Сепак, клиничките испитувања не успеаја убедливо да покажат дека ограничувањето на внесот на протеини е корисно за луѓето со Бергер-ова болест.

компликации

Текот на IgA нефропатија варира од личност до личност. Некои луѓе ја имаат оваа болест со години, но симптомите се непостоечки или се премногу незначителни. Всушност, многу случаи се недијагностицирани. Другите луѓе развиваат една или повеќе од следниве компликации:

Висок крвен притисок

Оштетувањето на бубрезите предизвикано од акумулација на имуноглобулин може да го зголеми крвниот притисок, а тоа може да предизвика уште поголемо оштетување на бубрезите.

Висок холестерол

Високото ниво на холестерол може да го зголеми ризикот од срцев удар.

Акутна бубрежна инсуфициенција

Ако бубрезите ја изгубат способноста да се филтрираат поради наслагите на IgA, отпадот се акумулира брзо во крвта.

Хронично заболување на бубрезите

IgA нефропатијата може да предизвика постепено престанување на работата на бубрезите. Поради ова, на пациентот со IgA нефропатија може да му треба трајна дијализа или трансплантација на бубрег за да остане жив.

Нефротичен синдром

Ова е група на симптоми или проблеми кои можат да бидат предизвикани од оштетување на гломерулите. Овие симптоми вклучуваат високо ниво на протеини во урината, ниски нивоа на протеини во крвта, високо ниво на холестерол и липиди. Покрај тоа, пациентот може да доживее оток во очните капаци, нозете и стомакот.

избегне

IgA нефропатијата не може да се спречи. Ако имате роднини кои страдале или страдаат од оваа болест, разговарајте со вашиот лекар за чекорите што можете да ги преземете за да ги одржите бубрезите здрави, како што е намалување на крвниот притисок и одржување на здрав холестерол.