Ilm-Kreis-Kliniken Arnstadt-Ilmenau gGmbH - Урологија

урологија

Локација: Илменау

урологија

Д-р медицински Клаус Елсебах

Секретаријат: Ирина Ешрих

Тел.: 03677 606 265
Факс: 03677 606 278
Е-пошта: Оваа е-пошта е заштитена од несакани ботови! За да се прикаже, JavaScript мора да биде вклучен!

Ние се претставуваме

Уролошкиот оддел во Илменау има модерен и широк спектар на услуги. Има хирургија на инцизија, ендоскопски оперативен театар со урорадиолошка рентгенска станица, ESWL, уродинамичка мерна станица и современи уреди за сонографија со можност за кодирање во боја, дуплекс сонографија, што претставува дијагностички процес на сликање, во кој се прави ултразвучна сонда вметната во анусот за да се направи слика на внатрешните органи во карличниот регион е направен.

"> Трансректална сонографија на простата и пункција на органи со сонографска поддршка е достапна. Современ компјутерски томограф и МРИ се достапни за дијагностика. Современите простории за пациенти во новата зграда со ТВ и WiFi овозможуваат пријатен престој во клиниката.

Благодарение на најновите технологии, можеме да им понудиме на нашите пациенти минимално инвазивни методи на лекување. На овој начин, ние не само што гарантираме третмани што се што е можно безболни, туку и краток престој во болницата.

За нас, интердисциплинарната соработка на лекарите од различни специјалистички групи како што се зрачење терапевти и радиолози кои се занимаваат со превенција, дијагноза, терапија и последователна нега на малигни тумори е неопходна за најдобри резултати

"> Онколозите и патолозите секако секако. Благодарение на тесната соработка со други специјалисти, на заболените пациенти може да им се понудат сите признати методи на лекување со оптимална дијагностика, терапија и дополнителна нега.

Уролошки заболувања и опции за терапија

Бенигна зголемување на простатата
Бенигна проширување на простатата, исто така наречена БПХ (бенигна проширување на машката жлезда на простата

"> Бенигна хиперплазија на простата) е болест кај мажи која се зголемува со фреквенцијата со зголемување на возраста. Повеќе од половина од постарите мажи се погодени. Симптомите можат да варираат многу. Симптомите се манифестираат во слабеење на уринарниот проток што трае подолго Потребата од третман зависи од тежината на болеста, нивото на страдање и дали урината останува во мочниот меур по мокрењето (остаток на урина). Некои пациенти може да се третираат со лекови. Пред да започнете со третман може да се исклучи малиген тумор (меѓу другото и со утврдување на вредноста на ПСА). Ако третманот со лекови е неефикасен, може да биде неопходна хируршка интервенција (TURP).

"> Рак на простата)
Ракот на простата е еден од најчестите тумори кај мажите. Затоа, раното откривање и навремената терапија се важни за опстанокот на засегнатите.
Постојат неколку терапевтски опции, во зависност од видот и фазата на туморот и потребите на пациентот: Во раните фази на болеста, заздравувањето може да се постигне преку хируршко отстранување на простатата

"> Може да се постигне простата или различни видови на зрачење. Ако туморот веќе се проширил на други органи, понатамошното ширење може да се постигне преку долгорочен хормонски и лек-базиран третман на рак

Опции за третман на рак на простата
Фаза лимфаденектомија (отворена, лапароскопска)
Куративна терапија на локален карцином на простата

  • Ретропубична радикална везикулектомија на простата (зачувување на потенцијата), можеби со замена на нервите
  • Комбинирана терапија со зрачење (специјална техника со зрачна терапија за третман на рак на простата

"> перинеална техника на претовар со Иридиум-192 и перкутана сатурација со високонапонска терапија)

  • Палијативен третман на рак на простата, локален
  • Трансуретрална ресекција на простата за опструкција
  • Перкутана терапија со висок напон

    • Палијативна терапија на карцином на простата, системски

      • Лишување од хормони
          • хируршки
          • фармаколошки
          • целосна блокада на андрогинот
          • последователна блокада на андрогинот
          • наизменична блокада на андрогени
      • хемотерапија
      • Постапки за терапија во кои се администрираат радиоактивни супстанции на пациентот кои се акумулираат во одредени ткива (на пример, во туморско ткиво) и ги уништуваат тамошните клетки.

        Терапија на повторување на карцином на простата

        • Комбинирана терапија со зрачење (техника на перинеално претовар и перкутана терапија со висок напон)
        • Трансуретрална ресекција на простата за опструкција

        Терапија на секундарни болести

        • Менаџмент на болка
        • Пренасочување на урина во случај на опструкција
        • Ректална стеноза и инфилтрација

        Туморна анемија и кахексија

        Тумори на бубрег
        Најчестиот малиген тумор на бубрегот во зрелоста е карцином на бубрежна клетка. Денес се повеќе се открива и третира во рана фаза како дел од рутински преглед (ултразвучен преглед). Хируршкото отстранување на туморот е врвен приоритет на третманот, а бубрегот често може да се зачува.

        Тумори на тестисите
        Малигните неоплазми на тестисите се најчести на возраст од 18 до 40 години. Поради големиот напредок во хируршката терапија и хемотерапијата, оваа болест се лекува, особено во раните фази. Раните симптоми се безболно или болно отекување на тестисите, влечење или чувство на тежина во тестисите. Ако ваквите симптоми станат очигледни, веднаш треба да се консултира уролог.

        Тумори на мочниот меур
        Крвта во урината може да биде симптом на тумор на мочниот меур. Неопходно е итно појаснување. Други симптоми, кои се јавуваат и со други болести (инфекции на мочниот меур), може да вклучуваат силен нагон за мокрење, чувство на печење при мокрење и болка во пределот на грбот. Дијагнозата обично се поставува со цистоскопија (цистоскопија)

        "> Цистоскопија), како и контрастен рендген на долниот уринарен тракт (екскреторен урограм). Ако е потврден тумор на мочниот меур, тој обично се отстранува ендоскопски преку уретрата (ресекција на тумор на мочниот меур во транстраутрална). Бидејќи туморите на мочниот меур често имаат тенденција да се повторуваат на друго место, потребна е редовна контрола од страна на уролог и веројатно хемотерапија со администрација на лекови во мочниот меур.За некои пациенти, долготрајната терапија со локална хемотерапија или имунотерапија е колективен термин за многу различни третмани кои имаат за цел да влијаат на активноста на имунитетот.

        Имунотерапија може да биде корисна. Во тешки случаи, може да биде потребно целосно отстранување на мочниот меур.

        Операција за замена на мочниот меур/пренасочување на урина
        Со напредни тумори на мочниот меур, но исто така и со малформации, фистули или други болести на мочниот меур со губење на функцијата на мочниот меур, може да биде потребно отстранување на мочниот меур.
        Во случај на напредни тумори на мочниот меур, целта е целосно отстранување на туморот, т.е. кај мажите отстранување на мочниот меур, простатата, семенските везикули и карличните лимфни јазли, кај жените отстранување на мочниот меур, матката и деловите на предниот вагинален wallид.
        Како уринарна диверзија, можни се мочниот меур за замена на континентот од тенкото црево или тенкото и дебелото црево со поврзаност со уретрата или со катетеризирана стомачна стома, или во одредени случаи пренасочување на урина со вештачки излез на мочниот меур и пренасочување на урина по губење на мочниот меур

        Замена на мочниот меур со врска со уретрата
        Оваа уринарна диверзија е главно погодна за мажи. По отстранувањето на мочниот меур, се формира замена на мочниот меур од парче црево. Мочниот меур се испразнува на нормален начин преку уретрата. Мочниот меур се испразни додека седите со абдоминалниот печат. По операцијата, инконтиненцијата на урина мора да се обучи со вежби за карличен под.

        Замена на мочниот меур поврзан со папокот
        Кај жените, врската на заменливиот мочен меур со папокот е метод на избор поради почестите нарушувања на празнењето на мочниот меур и неконтролираното губење на урината преку уретрата

        "> Инконтиненција на урина поврзаноста со уретрата е проблематична.
        Заменливиот мочен меур, формиран од парче црево, е поврзан со папокот и се испразни преку катетер вметнат преку папокот, доколку е потребно.

        Инконтинентно пренасочување на урината
        Инконтинентно пренасочување на урина значи дека урината тече континуирано нанадвор преку стома во торбичка. Уретерите може или да се всадат директно во кожата, или може да се изведат преку цевка направена од кратко парче црево. Кеса со урина е прикачена на кожата со леплива површина за да се фати урината. Чантата е без мирис и не се нанесува под облеката.

        Други болести на мочниот меур и уринарниот тракт
        Чести, не малигни заболувања во уринарниот тракт се циститис, нервозен мочен меур и несакано истекување на урина (неможност да се задржи урината или столицата

        "> Инконтиненција). Стегања и стегања на уретрата во областа на уретерот се болести на долниот уринарен тракт кои можат успешно да се отстранат со современи терапевтски методи пред да се појават секундарни болести (воспаление, камен во бубрег).

        Болест на бубрезите

        Камења во бубрезите
        Најчести заболувања на бубрезите се камења во бубрезите.
        Камења во бубрезите се наслаги што се собираат од делови на урината. Тие се предизвикани од кристализација на супстанции кои нормално се раствораат во урината. Во формирањето на камењата, важна улога игра исхраната и количината на вода што ја пиете, како и инфекциите на уринарниот тракт и разни метаболички болести. Камењата во бубрезите честопати болат само кога влегуваат во уретерот и полека мигрираат таму. Камењата честопати остануваат незабележани или се откриваат случајно како дел од рутински преглед. По влегувањето во уретерот, камењата во бубрезите може да доведат до ренална колика во кое било време, што се карактеризира со силна болка во грбот, крилото или долниот дел на стомакот. Доколку нема спонтан исцедок, камењата може да се отстранат со кршење однадвор или ендоскопски низ целиот уринарен тракт. Најважната мерка за општа превенција од камен во бубрег е да пиете доволно вода (најмалку 2 литри на ден).

        Ендоскопско отстранување на камен од уретерот (уретероскопија)

        "> УРС: уретеро-реноскопија)
        Под општа анестезија, тенок ендоскоп од 1,3-2,3 мм се вметнува во уретерот додека се гледа уретрата. Камењата можат да се распаднат преку ендоскопот и да се отстранат фрагментите. Понекогаш кога оток отекува, потребно е привремено да се вметне тенка уретрална даска, која обично се отстранува на амбулантско ниво по 2 недели под локална анестезија со помош на цистоскопија.

        Под општа анестезија, тенок ендоскоп од 1,3-2,3 мм се вметнува во уретерот додека се гледа уретрата. Камењата можат да се распаднат преку ендоскопот и да се отстранат фрагментите. Понекогаш кога оток отекува, потребно е привремено да се вметне тенка уретрална даска, која обично се отстранува на амбулантско ниво по 2 недели под локална анестезија со помош на цистоскопија.

        "> ESWL (екстракорпорална шокот бран литотрипсија)
        Во ESWL, каменот во бубрегот полека се распаѓа однадвор преку кожата со пакет ударниот бран во мали фрагменти, кои обично се појавуваат спонтано преку уретерот. Каменот се наоѓа за време на третманот со флуороскопија. За ESWL нема олеснување на болката, анестезија

        "> Анестезија е неопходна, третманот се одвива по администрација на силно средство за ублажување на болката. Во зависност од големината на каменот, цврстината на каменот и положбата на каменот, неколку третмани може да бидат потребни додека не се.

        Под општа анестезија, бубрежната карлица се пробива со ултразвучна локализација, тенок ендоскоп од 9 мм се турка во бубрегот и каменот се крши под вид. Камените фрагменти потоа се отстрануваат преку ендоскопот со тенки форцепси.

        "> PNL (перкутана нефролитолапакса)
        За поголеми камења во бубрезите, третманот со ESWL нема смисла, бидејќи многу сесии и дополнителни интервенции може да бидат потребни со голема камена маса. Перкутано ендоскопско отстранување на камен во бубрег е соодветна постапка.
        Под општа анестезија, бубрежната карлица се пробива со ултразвучна локализација, тенок ендоскоп од 9 мм се турка во бубрегот и каменот се крши под вид. Камените фрагменти потоа се отстрануваат преку ендоскопот со фина форцепс.

        Инфекции на бубрезите
        Акутното воспаление на бубрезите се манифестира како болка, треска и треска. Тие се активираат од одредени бактерии. Инфекциите на бубрезите обично лекуваат без никакви последици доколку се лекуваат правилно. Во случај на несоодветна терапија, хроничните форми може да се развијат во дисфункција на бубрезите (бубрежна инсуфициенција). Терапијата се фокусира на насочена антибиотска терапија. Понатаму, треба да се разјасни можната причина за воспаление (на пр. Стеснување на долниот уринарен тракт) и, доколку е потребно, да се третира и да се зголеми количината на потрошена (најмалку 2 литри на ден).