Имате несакани ефекти од лекови Може да ги создадете сами
Фото: Гуливер Гети Имиџ
Понекогаш врховниот орган, за кој сè уште не знаеме доволно добро, може да работи на наша штета. Кога станува збор за здравјето, сите знаеме дека таблетите имаат, покрај јасни позитивни ефекти, и низа можни несакани ефекти. Па, еве го прашањето: каква улога игра мозокот во генерирање несакани ефекти?
Постојат два важни концепти во медицината: плацебо и ноцебо. Првиот може да ви биде подобро познат - тоа се однесува на позитивниот ефект добиен преку мисли, користејќи препарат што всушност не вклучува активна супстанција. Ноцебо е точно спротивна на плацебо и се однесува на привлекување негативни ефекти, исто така преку мозокот.
Овде се направени сериозни студии и резултатите се изненадувачки: ако лекот има список на несакани ефекти и лицето кое го зема лекот дневно ги знае овие реакции, можно е да се генерираат со сопствен мозок, а не преку колатерал и неконтролирани механизми на супстанцијата. . Постојат студии за статини (класа лекови за оптимизирање на серумски холестерол) или бета-блокатори (класа лекови за контрола на кардиоваскуларниот систем).
Во случај на статини, можеби најинтересната класа лекови измислени досега, луѓето не сакаат бидејќи се зборува интензивно за болка во мускулите што може да се појави со хронична употреба на овие препарати. Изненадувачки, се чини дека внимателна анализа на група од 10.000 пациенти (напис во Лансет), првично со двојно слепа метода (ниту лекарот ниту пациентот не знаеја дали препаратот е статин или плацебо, само истражувачот ги кодирал препаратите) слична инциденца на болка во мускулите кај двата столба на пациентите (околу 2%).
Користејќи ја истата група на пациенти (одлични детали, клучни за важноста на резултатите), подоцна со отворена конфигурација (т.е. пациентите знаеја дека примаат статин или плацебо), почесто се јавува болка во мускулите отколку оние со статин наспроти плацебо (1,3% наспроти 1% ) Може да се заклучи дека, знаејќи за статините и нивните најчести несакани ефекти, некои пациенти можат да ги градат овие обвинувања самостојно, централно.
Говорејќи за бета-блокаторите, грижата за оние кои добиваат такво нешто е депресија, главоболка, вртоглавица, импотенција, најчести несакани ефекти. Сериозни студии (едното е сумирано овде) покажаа дека работите се обратно, со депресија почесто се гледа во плацебо групата отколку во групата бета-блокатори. Ако мажот земе бета-блокатор, тој чита за импотенција и ја очекува; ако се појави импотенција, кој е виновен, психата на мажот или дури и бета-блокаторот? Честопати мозокот е виновен.
Пациент кој пребарува Интернет за да ги прочита искуствата на другите со одредени лекови и да ги обработи изгледите во полето еден по еден, постојано размислувајќи за сите можни негативни реакции, ќе создаде поволна основа за само-генерирање на многу од тие несакани ефекти.
Еве како ноцебо може да работи на штета на пациентот. Јас еднаш реков дека идеалниот пациент не е слабо информиран, ниту многу добро информиран, туку еден во средина. Пациент кој го скенира интернетот за да ги прочита искуствата на другите со одредени лекови и ги обработува изгледите во полето еден по еден, постојано размислувајќи за сите можни негативни реакции, ќе создаде поволна основа за само-генерирање на многу од тие несакани ефекти. За пациентот е особено важно психички да се фокусира на позитивните ефекти, одвојувајќи се од списокот на несакани ефекти.
Силата на сугестија е препознаена од повеќето лекари. Нема ништо СФ тука и дадов два релевантни примери погоре. Се сеќавам на пациентка на која едвај успеав да и направам режим на антихипертензивно лекување, бидејќи таа ми рече дека има проблеми со секој лек за кој зборував; проучувала едни со други летоци, прочитала обемен материјал на Интернет и била многу страшна и скептична за каква било подготовка.
По повеќекратни разговори и обиди, дојдов да му кажам дека мислам дека привлекуваш многу од овие несакани ефекти самостојно, не размислувај за нив толку многу. Со текот на времето, добив одреден одред и, изненадувачки, несаканите ефекти исчезнаа.
Кога земате лекови во хроничен режим, најдобро е постојано да размислувате за доброто што го прават за вас. Треба да ги знаете потенцијалните несакани ефекти, но не опсесивно да ги фиксирате.