Имплантација на пристаниште

Важна белешка:
Описот на интервенциите беше составен со најголемо внимание. Сепак, тоа може да биде само преглед и не тврди дека е комплетно. За дополнителни информации, служат веб-страниците на давателите на услуги и личните консултации со лекарот или образложението за операцијата во соодветниот оперативен објект.
Лицата одговорни за содржината на оваа веб-страница не ја гарантираат комплетноста и исправноста на информацијата, бидејќи постојаните промени, понатамошниот развој и конкретизација се прават како резултат на научно истражување или прилагодување на упатствата од страна на медицинските друштва.

Овде ќе најдете:

Што се случува во текот на оваа постапка?
Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?
Кој зачудувачки метод обично се користи?
Колку трае процедурата во просек?
Кој можеби не е соодветен за оваа постапка?
Како се проценува ризикот?
Што треба да размислите пред постапката?
Што се случува по постапката и што треба да се разгледа?
Кога обично се одржува следниот состанок на лекар?

За многу туморни заболувања, хемотерапијата бара агенси кои инхибираат клетки (цитостатици) да се администрираат преку вената во редовни интервали за подолг временски период. Бидејќи повторените пункции во вените на рацете често се чувствуваат многу непријатно, а високо ефективните цитостатски агенси можат да ја оштетат внатрешната кожа на тесните вени на рацете, беа развиени таканаречени пристанишни системи кои овозможуваат постојан и удобен пристап до васкуларниот систем.
Пристаништето пресадено директно под кожата служи како еден вид „врат за полнење“. Оттука, силиконско црево долго 20-25 см води низ венскиот систем директно во големите, широки крвни садови пред срцето. Тука лековите не можат да предизвикаат никакво оштетување на васкуларната обвивка поради големата количина на крв што тече минатото и ефектот на разредување.

Покрај тоа, администрацијата на лекови е многу полесна. Пристаништето - еден вид резервоар за администрираниот лек - се затвора со силиконска мембрана директно под кожата. Со хит површина од околу еден квадратен сантиметар, оваа мембрана може повеќе пати да се пробие со специјални шприцеви (канили). Пункција е речиси безболна.

Предноста на системот за пристаништа не се користи само во терапија со тумор. Во случај на други хронични заболувања, кај терапија со болка, вештачка исхрана или во случај на многу лоши вени во раката, лекарот може да препорача инсталирање на пристанишен систем за олеснување на интравенска администрација на лекови.

Постапката обично може да се направи на амбулантско ниво. Кардиохирурзите се особено запознати со садовите во близина на срцето и затоа нудат оваа постапка да се спроведува на амбулантско ниво.

Што се случува во текот на оваа постапка?

По дезинфекцијата на оперативната област, една од поголемите вени на телото (субклавијална вена, југуларна вена или цефалична вена) се изложува преку мал засек на кожата (обично под десната или левата клучна коска). Потоа, пластична цевка (силиконски катетер) се вметнува во оваа вена и напредува во горната шуплива вена под контрола на Х-зраци.
Потоа се прави мал засек на кожата и се формира мал џеб за пристанишниот систем во поткожното масно ткиво. Портниот систем е вметнат и фиксиран овде. Силиконската цевка во вената се влече под кожата до системот за пристаниште и е цврсто прицврстена за системот за пристаниште.
Портниот систем обично се поставува во масното ткиво под клучната коска, но во зависност од анатомските и условите поврзани со болеста, може да се постави и на раката или на друг дел од предниот wallид на градниот кош.

Пред лекарот да ја заврши операцијата, проверува дали системот работи. Само кога ќе се обезбеди проодност преку повеќекратни обиди, кожата е исцртана заедно преку системот за пристаниште, раната се затвора со конци и се става завој. После тоа, пристанишниот систем веќе нема директна врска со надворешниот свет. Лесно опиплива порта комора, лоцирана директно под кожата, се затвора со пластична мембрана што може да се дупне неколку стотици пати низ кожата без крв или лекови да можат да избегаат.

Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?

Вашиот лекар ќе препорача имплантација на пристаниште, на пример, ако ракот бара третман со еден или повеќе високо ефективни лекови против рак (цитостатици). Овие агенси обично треба да се администрираат подолг временски период и во неколку интервали (циклуси). Со имплантација на пристанишен систем, вените на рацете можат да бидат поштедени и администрацијата на цитостатикот е многу попријатна за вас како пациент.

Друга причина за вметнување пристаниште може да биде силна хронична болка што бара редовна употреба на интравенски ослободувачи на болка. Вештачката исхрана преку инфузии, која е неопходна на долг рок, исто така, по можност се изведува преку пристанишен систем, бидејќи хранливите раствори исто така можат да ги иритираат потенките вени поради нивниот состав.

Ако имате состојба што бара чести извлекувања на крв или интравенски инјекции, пристанишниот систем може да биде корисен. Ова е особено точно ако лекарите имаат потешкотии при пробивање на вените на рацете, на пр., Поради претходно оштетување и претходни третмани.

Кој зачудувачки метод обично се користи?

Портен систем обично може да се вгради со употреба на локална анестезија (препорака: локална анестезија)

Колку трае процедурата во просек?

Постапката трае околу 30 до 40 минути.

Кој можеби не е соодветен за оваа постапка?

Портниот систем не може да се вгради ако се знае или се сомнева дека има бактерии во крвта (бактериемија или сепса).

Алергијата на компонентите на пристанишниот систем исто така може да ја направи имплантацијата невозможна. Понатаму, претходното зрачење на наменетата област за имплантација, претходната васкуларна хирургија во оваа област или васкуларни заболувања, како што се претходните венски васкуларни оклузии (тромбози) можат да зборуваат против имплантација на пристанишен систем.

Како се проценува ризикот?

Во рацете на искусен хирург кој е запознаен со оваа операција, ризикот од оваа операција е мал. Како и со секоја хируршка процедура, компликациите не можат да бидат исклучени целосно. Вашиот лекар ќе ги објасни специфичните ризици како што се инфекции на рани, крварење или васкуларни оклузии пред постапката.

Во случај на одредени компликации како што се инфекција, оклузија на катетерот или материјална штета, може да биде потребно предвремено отстранување на пристанишниот систем. Лизгањето на катетерот обично може да се отстрани со мала операција за следење.

Што треба да размислите пред постапката?

Навремено информирајте го вашиот лекар за употреба на антикоагулантни лекови како што се Аспирин®, АСС, ХерцАСz, Плавикс® или Маркумар. Со цел да се одржи ризикот од крварење што е можно понизок, овие лекови обично мора да се прекинат 8 дена пред постапката.
Бидејќи може да се користат рендгенски контрастни средства за да се провери правилната позиција, вашиот лекар исто така ќе праша за можните реакции на нетолеранција на овие медиуми во вашата медицинска историја.

Што се случува по постапката и што треба да се разгледа?

Дури и по имплантација на амбулантско пристаниште, ќе останете под надзор некое време по постапката - сè додека не се чувствувате подготвени да одите дома. Не ви е дозволено да возите сопствен автомобил на денот на постапката и не треба да го користите јавниот превоз самостојно. Нека ве земат семејството или пријателите или одете со такси дома.
Дома, треба да се одморите првите 24 часа по постапката. Ако лекарот ви препишал антибиотици за да спречите инфекции, треба да ги земате според упатствата.
По заздравувањето на раната, обично можете да се туширате, да се капете или да спортувате со пристанишниот систем без никакви проблеми.

На секој пациент со вграден пристанишен систем му се дава специјално „порт-поминување“. Во наведените времиња овде, треба редовно да го проверувате пристанишниот систем од страна на лекарот и, доколку е потребно, да го проверите.

Пункција (пункција) на пристанишниот систем може да се изврши само со специјални игли за инјектирање (канила) и само од обучени лекари и медицински сестри. Секогаш мора да се внимава да се обезбедат услови без микроби со соодветна дезинфекција на кожата.

Кога обично се одржува следниот состанок на лекар?

Само неколку дена по операцијата, лекарот ќе ви нареди на преглед во пракса. Во ваш сопствен интерес, апсолутно треба да го задржите ова назначување. Лекарот ќе ја провери раната, можно е да ги повлече шевовите и да ја провери функцијата на пристанишниот систем.

Ако имате треска или силна болка дома, или ако забележите црвенило или други знаци на воспаление на раната, треба веднаш да контактирате со вашиот лекар. Дури и ако не сте сигурни и сè уште имате прашања во врска со нормалниот тек на заздравување, во пракса никој нема да ви се налути ако повикате совет.