Импликации на дебелината во гинекологијата и бременоста

Секој го знае тоа дебелината сериозно му штети на здравјето, но во последно време забележав многу луѓе кои се обидуваат да го минимизираат неговото влијание врз општеството. Осудувајќи ја идејата за намалување на маснотиите, се прави обид за нормализирање на оваа патолошка состојба со помош на многу кампањи.

Целта на овие кампањи е благородна: да се зголеми самодовербата на дебелите луѓе. Јас целосно се согласувам со овој факт затоа што нашиот надворешен изглед не треба да биде она што најмногу нè карактеризира.

Дебелина и ментални заболувања
Не само луѓето со прекумерна тежина, туку и оние кои имаат нормална тежина страдаат од модерната идеја дека само слабите луѓе се убави и ценети, стекнувајќи многу ментални болести (анорексија/булимија, депресија и самоубиствени мисли).

Да, не треба да ги навредуваме луѓето врз основа на нивните надворешни дефекти. Но, јас, барем како лекар, сакам да го свртам вниманието на пациентите на тоа како надворешните фактори (пушење, алкохол, прејадување и сл.) Влијаат на нивното здравје.

Дебелите луѓе не се грди и не треба да се прават лоши заради ова. Но, тие треба да знаат дека се БОЛНИ и дека одговорноста за здрав живот лежи само на нивните раменици.

Пресметка на телесната тежина
Постојат различни начини на кои можеме да утврдиме дали тежината на една личност е нормална. Најлесно е да се пресмета индексот на телесна маса (БМИ = Тежина (кг)/Висина (м) ^ 2).

Лице кое има 80 кг на висина од 1,55, има индекс на телесна маса:
БМИ = 80/(1,55 х 1,55) = 33,2

Дебелина и гинеколошка и акушерска патологија
Continueе продолжам да се фокусирам на проблемите наметнати од дебелината во мојата специјалност, нагласувајќи дека оваа болест се манифестира низ целиот медицински спектар (кардиоваскуларни болести, ортопедски болести итн.).

Работејќи со жени, морам да бидам многу внимателен како пристапувам кон оваа патологија. Не би сакала таа да ги сфати моите забелешки како навреда.

Како реагираат некои пациенти?

тој се срами; Јас веќе знам дека дебелината ги предизвика нивните медицински проблеми;
Знам дека се дебели, но се изненадени што заради ова стигнаа на лекар;
не го разбирам/минимизирам влијанието на дебелината врз болеста;
тие воопшто не се свесни дека се дебели.

Дебелина и гинеколошки карциноми
Дебелите луѓе имаат многу висок ризик од развој на рак на дојка и рак на ендометриум. Виновници се естрогенските хормони кои масните клетки ги лачат дури и откако жената влезе во менопауза.

Рак на ендометриумот може да се третира со куративна намера многу пати, бидејќи често се дијагностицира во раните фази. Рак на дојка, бидејќи е откриено доцна, особено поради фактот што градите се многу големи кај овие пациенти, има тенденција да има лоша прогноза.

Типични случаи: дебел пациент претставува крварење во менопауза (карцином на ендометриум) или болка во градите (карцином на дојка).

Дебелина и нарушувања на менструацијата/неплодност
Поради хормонална нерамнотежа, многу жени, дури и млади жени, имаат разни проблеми со менструалниот циклус:

аменореа (недостаток на менструација),
неправилен менструален циклус, поврзан или не со прекумерно крварење
ановулаторни циклуси (без овулација) /

Womenените кои имаат ановулаторни циклуси не можат да имаат деца. Виновен е и естрогенот, кој има инхибиторен ефект врз јајниците.

Типичен случај: дебели пациенти презентираат проблеми со неплодност.

Како лекар, од самиот почеток гледате 20-40 вишок килограми што може да го објасни нејзиниот проблем.

Намалувањето на телесната тежина има чудесни ефекти во многу случаи, затоа е првата линија на третман (или барем треба да биде).

Дебелина во бременоста
Ако од гинеколошка страна, дебелината влијае само на животот на дотичните пациенти, во акушерството, прекумерната тежина на бремените жени влијае и на идната мајка и на фетусот во развој. Текот на бременоста, породувањето и породувањето кај овие пациенти е поврзан со многу ризици, вклучително и смрт на мајката и фетусот. Напишав за вистински случај тука: дебела бремена жена.

Дебели бремени жени:

мора внимателно да се следи од лекар, бидејќи ризикот фетусот да биде под влијание на компликации во бременоста е многу висок (вклучително и интраутерина смрт)
развива гестациски дијабетес почесто
развива хипертензија и прееклампсија почесто
не им е дозволено да добиваат многу тежина; ако е можно, воопшто не!

Дебелите бремени жени за време на породувањето имаат поголем ризик од:

ПРИРОДНО или индуцирано предвремено породување од медицински причини
да се развијат патологии за време на породувањето, што резултира со секундарен или итен царски рез
дистоција при протерување
обемни руптури на перинеумот

Дебели плочи:

имаат поголем ризик од дехисценција на конците на перинеумот/царски рез
потешко е да се опорави по царски рез
Инволуцијата на матката не може правилно да се процени од страна на акушерките, па затоа пациентите често се испраќаат во болница за проценка на ултразвук.

+ Дебелите мајки (дебели родители) болно признаа дека не можат да се справат со своите деца кога ќе пораснат. Не можам да продолжам со нив кога трчаат, не можам да играм со нив како што треба.

Дебелината е ослабувачка болест.

Повторувам дека дебелите луѓе не смеат да бидат понижувани заради ова, но мора да бидат ТОЧНО информирани за ризиците на кои се предмет. Јасно се дискутира за дебела личност и неговата болест не е минимизирана. На крајот на краиштата, слабеењето помага не само за подобрување на физичкото, туку и на менталното здравје.