Имуномодулаторно лекување при улцеративен колитис
Имуномодулаторите се класа на лекови кои често се користат како долготраен третман за пациенти со воспалително заболување на цревата.
Ако ви е дијагностициран улцеративен колитис, разговарајте со вашиот лекар за третман со лекови и како имуномодулаторите можат да ви помогнат да ги контролирате симптомите на оваа болест.
Кои се имуномодулаторите и како функционираат
Имуномодулаторите работат преку специфични механизми за смирување на имунитетот во подолг временски период. Бидејќи може да потрае дури од 3 месеци до 6 месеци или дури и подолго додека не се види влијанието на овие лекови, имуномодулаторите често се препишуваат истовремено со кортикостероиди, во надеж дека на пациентите со улцеративен колитис повеќе нема да им требаат кортикостероиди. откако имуномодулаторите ќе започнат да дејствуваат.
Експертите велат дека имуномодулаторите можат да се користат во комбинација со други лекови, како што се биолошки агенси, и може да се даваат или со инјекција или како пилула, во зависност од лекот.
Затоа, да се потсетиме дека имуномодулаторите се класа на лекови кои го насочуваат воспалението одговорно за симптомите на улцеративен колитис. Имуномодулатори се оние кои го намалуваат имунолошкиот одговор на организмот, одговор што се чини дека е одговорен за појава на воспаление и проблеми поврзани со воспалително заболување на цревата.
Кога се препорачуваат имуномодулатори?
Присутниот лекар ќе размисли да препише имуномодулаторно средство доколку стандардниот третман со кортикостероиди или терапијата со аминосалицилати не е ефикасен кај улцеративен колитис.
Пациентот може да доживее непријатни манифестации, како што се постојана крвава дијареја и грчеви во стомакот. Покрај тоа, пациентот не може да се чувствува добро ако не зема кортикостероиди. Овие симптоми нормално дефинираат умерена до тешка форма на улцеративен колитис, така што на пациентот може да му требаат поагресивни лекови за контрола на симптомите и намалување на зависноста од кортикостероид.
Одлуката за третман со лекови (имуномодулатори или биолошки производи) зависи од повеќе фактори. Општо, велат експертите, имуномодулаторите се многу ефикасни и многу лесни за администрација, но не смееме да заборавиме дека може да трае долго време додека пациентот не одговори на третманот. Биолошката терапија со лекови помага побрзо во случај на симптоми на улцеративен колитис, но лекарот најдобро може да препорача каков вид на лекови е индициран за пациентот со улцеративен колитис.
Меѓутоа, ако лицето има многу тешка форма на улцеративен колитис, лекарот може да препише и имуномодулатор и биолошки лекови. Со земање на двете класи на лекови, постои поголема можност болеста да премине во ремисија, велат експертите.
Предупредувања за несакани ефекти
Овие имуномодулаторни лекови имаат несакани ефекти. Постои зголемен ризик од инфекција, ризик од супресија на коскената срцевина и ризик од малигнитет. Пациентот може да има главоболки, гадење, треска и други симптоми слични на грип.
Пред да започнете со третман со имуномодулатори, пациентот најверојатно ќе биде тестиран претходно за инфекции или хронични заболувања, како што се туберкулоза или хепатитис Б, бидејќи овој вид на лек може повторно да ги активира.
Што велат студиите за пациенти кои се идеални кандидати за имуномодулаторно лекување?
Во групна студија 1, 1161 пациент со улцеративен колитис во Данска биле следени долго време, од дијагноза до скоро 25 години од сега. Распределбата на активноста на болеста била неверојатно постојана секоја година и скоро 50% од пациентите биле во клиничка ремисија. По 10 години, стапката на колектомија беше 24%. Текот и текот на болеста се менувале помеѓу годините на ремисија и годините на повторување на болеста, без значајни фактори кои укажуваат на проблеми кај овие пациенти. За 3-7 години по дијагнозата, 25% од пациентите биле во ремисија, 18% од нив имале периоди на активност на улцеративен колитис секоја година, а 57% од пациентите имале периодични повторувања.
Супстанции што се користат во третманот на улцеративен колитис
Имуномодулаторите ја менуваат активноста на имунолошкиот систем, а за возврат го намалуваат воспалителниот одговор. Оваа класа на лекови се користи и за лекување на автоимуни состојби, како што е ревматоиден артритис. Првите два имуномодулатори што се користат за лекување на воспалително заболување на цревата, како што е улцеративен колитис, беа: азатиоприн и меркаптопурин, кои се хемиски слични. Тие се користат за одржување на ремисија кај улцеративен колитис.
Други примери на имуномодулатори што се користат за лекување на воспалително заболување на цревата се: метотрексат, циклоспорин и такролимус. Ако третманот со кортикостероиди или аминосалицилати не помогне, вашиот лекар може да препише ваков вид на лекови за пациентот со улцеративен колитис.
1. „Имуномодулатори за сите пациенти со воспалително заболување на цревата?“, Објавено во 2010 година, во Терапевтски напредок во гастроентерологијата; автор Сандро Ардизоне.