Имунотерапија Сè што треба да знаете за имунотерапија Cancer360
имунотерапија се однесува на третмани кои го користат сопствениот имунолошки систем на организмот за борба против болести; имуно-онкологија конкретно вклучува имунотерапија насочена кон рак.
Имунотерапија вклучува различни третмани кои работат на различни начини: некои се дизајнирани да ја стимулираат одбрамбената на имунолошкиот систем на општ начин, други му помагаат на имунолошкиот систем да ги препознае и напаѓа специфично клетките на ракот.
Странски патогени, како што се бактерии или вируси, влегуваат во човечкото тело и предизвикуваат болести. За да се бори против нив, имунолошкиот систем произведува антитела што се однесува на антигени и да се намали болеста. За разлика од традиционалните антиканцерогени третмани кои се насочени кон клетките на туморот, лекови за имунотерапија го стимулира имунолошкиот систем на организмот да ги напаѓа клетките на ракот за да го запре или забави нивниот раст или да ја ограничи нивната способност за ширење.
Како работи имунотерапија?
Имунолошки систем го штити и штити организмот од инфекции и болести. Составен е од органи, специјални клетки и супстанции кои работат заедно за идентификување и борба против микробите, како што се вируси или бактерии, или абнормални или нездрави клетки кои предизвикуваат болести како што е ракот. Микробите и клетките на ракот имаат молекули на нивната површина (наречени антигени) што го активира имунолошкиот систем да ги пронајде и уништи. Некои клетки на ракот можат да се „кријат“ од имунолошкиот систем бидејќи се многу слични на нормалните клетки. Во некои случаи, имунолошкиот систем може да најде клетки на рак, но не е доволно силен за да ги уништи сите. Некои клетки на рак може дури и да го променат начинот на реакција на имунитетот, така што тој не работи правилно.
Ако имунотерапијата е соодветна за третман на рак, ќе се даваат лекови кои го зајакнуваат имунитетот. Во зависност од видот на карцином, може да се препише и имунотерапија заедно со други терапии.
Имунотерапија се користи за:
- запре или забави развој на рак;
- да се запре ширењето на рак на други делови од телото;
- да му помогне на имунолошкиот систем да работи подобро за да ги уништи клетките на ракот;
- да дистрибуира токсини директно во клетките на ракот.
Видови на имунотерапија
Моноклонални антитела
вакцини
Неспецифични имунотерапии
Онколитична терапија со вируси
Терапија со Т-клетки
Моноклонални антитела
Моноклонални антитела се синтетички копии на протеините на антитела кои постојат во имунолошкиот систем и чија цел е да ги идентификуваат странските елементи со врзување со специфични протеини наречени антигени, на површината на клетките.
Како работи?
Во лабораторијата, истражувачите дизајнираат и копираат клетки на имунолошкиот систем наречени антитела насочени кон протеините на специфични клетки на ракот.
Откако овие клетки ќе се инјектираат во телото, антителата се во мисија да ги бараат и уништат штетните клетки.
Нови антитела циркулираат во крвта сè додека не најдат клетки на рак кои содржат протеини. Тие се приврзуваат на протеинот на клетките на ракот, а потоа заедно со другите делови на имунолошкиот систем ги уништуваат или неутрализираат клетките.
Антителата напаѓаат само клетки на рак кои имаат специфичен антиген.
Бидејќи здравите клетки немаат антиген, антителата не ги напаѓаат, со што се создаваат помалку несакани ефекти.
Класификација
Моноклонални антитела може да се користат за блокирање на таканаречените „контролни пунктови“ како што се CTLA-4, PD-1 и PD-L1 за овие клетки да ги убијат туморските клетки поефикасно. Имунолошкиот систем реагира на рак блокирајќи ги овие патишта со специфични антитела. Откако имунолошкиот систем е во можност да најде и да реагира на рак, може да го запре или забави развојот на рак. Еве неколку примери на инхибитори на контролни точки: Ипилимумаб, Ниволумаб, Пембролизумаб, Атезолизумаб, Авелумаб, Дурвулумаб.
Други моноклонални антитела се приврзуваат и блокираат антигени кои клетките на ракот ги користат за да растат и шират. Пример за овој вид моноклонални антитела е ритуксимаб. Ритуксимаб се користи за лекување на одредени видови на не-Хочкинов лимфом и хронична лимфоцитна леукемија (CLL). Друг вид на моноклонални антитела вклучува радиоактивна супстанција, лек или токсин што ги убива клетките на ракот, препознаени од антителото.
Несакани ефекти
Несакани ефекти од третманот со моноклонални антитела во зависност од намената на лекот. На пример, несаканите ефекти на моноклонални антитела што се користат за насочена терапија се различни од оние што се користат за имунотерапија. Несакани ефекти на инхибитори на контролни точки може да вклучуваат несакани ефекти слични на алергиска реакција.
вакцини
Вакцините против рак се супстанции што им се даваат на луѓето за да спречат развој на рак или за лекување на постоечки карциноми преку зајакнување и оптимизирање на имунолошкиот одговор на организмот против тумори.
Примери за превентивни вакцини против карцином се оние кои штитат од инфекција со хуман папиломавирус (ХПВ), што предизвикува рак на грлото на матката и други карциноми, вклучително и рак на уста и грло.
Истражувачите тестираат вакцини за експериментален третман за различни видови на рак, вклучувајќи меланом, тумори на мозок, рак на дојка, карцином на бубрези, леукемија и многу повеќе.
Се даваат повеќето вакцини за да се спречи некоја болест (вклучително и некои вируси кои можат да предизвикаат малигни тумори). Вакцините можат да се користат за да му помогнат на организмот во борбата против ракот, да го ограничи или забави ширењето на ракот или да спречи повторување, бидејќи имунитетот има „меморија“ за тоа како се борел со болести во минатото.
Неспецифични имунотерапии
Некои лекови за имунотерапија и протеини не се насочени конкретно на клетките на ракот, туку го стимулира имунолошкиот систем, што доведува до подобра реакција на клетките на ракот.
интерлеукини се способни да им помогнат на клетките на имунолошкиот систем да растат и интерферони му помага на телото да се спротивстави на вирусни инфекции и рак. Иако телото има алатки за да го направи тоа природно, инјектирањето на дополнителни интерлеукини или интерферони може дополнително да му помогне на имунитетот.
Не сите карциноми реагираат на овие терапии.
Видови на неспецифични имунотерапии
Неспецифичната имунотерапија користи цитокини, фактори на раст и други супстанции за зајакнување на имунолошкиот систем за борба против ракот. цитокини се хемикалии во организмот кои го активираат имунитетот за борба против болести или микроби што влегуваат во организмот, но исто така можат да се произведат и во лабораторија.
интерферон е вид на цитокин произведен од телото. Интерферон кој се произведува во лабораторија за лекување на рак се нарекува интерферон алфа. Може да помогне во активирање на посилен имунолошки одговор против клетките на ракот и исто така може да го забави развојот на ракот или да предизвика смрт на клетките на ракот. Интерферон алфа се користи за лекување на меланом и некои видови на карциноми на крв, како што се не-Хочкинов лимфом и хронична миелоидна леукемија (ХМЛ).
интерлеукин е уште еден цитокин произведен од телото. Интерлеукин-2 може да се произведува во лабораторија. Му помага на телото да развие повеќе типови на клетки кои го стимулираат одговорот на имунитетот. Исто така, му помага на телото да произведе повеќе антитела против клетките на ракот. Ова му помага на имунолошкиот систем поефикасно да ги идентификува клетките на ракот и да ги уништи. Интерлеукин-2 понекогаш се користи за лекување на рак на бубрег и меланом.
Стимулирачки фактор на колонијална гранулоцит (G-CSF) и стимулирачки фактор на колонии на грануло-моноцити се фактори за раст на крвта кои ја стимулираат коскената срцевина да произведува повеќе гранулоцити и макрофаги, кои се видови на бели крвни клетки кои помагаат во борбата против инфекциите. Тие исто така може да се користат за стимулирање на имунолошкиот систем заедно со други видови на имунотерапија.
Калмет-Герин Бацилус (БЦГ) е вид на бактерија која е изменета во лабораторијата за да не предизвика болест. Тоа предизвикува воспаление во мочниот меур, што предизвикува имунолошки одговор за да помогне во напад и уништување на клетките на ракот. Се користи за лекување на рак на мочен меур.
Агонисти на рецептори се лекови кои се врзуваат за рецепторите и создаваат одговор на имунолошкиот систем што ги убива клетките на ракот. Рецепторите се наоѓаат на површината на повеќето имунолошки клетки кои можат да детектираат клетки на рак и други микроби во телото. Кога рецепторите откриваат клетки на рак или микроби, тоа испраќа сигнал до имуните клетки за напад. Имикимод е агонист на рецептори сличен на оној што понекогаш се користи за лекување карцином на базалните клетки во повој.