Ин витро оплодување, чекор по чекор - CSID Што се случува доктор
Ин витро оплодувањето е медицински потпомогната метода за репродукција кај луѓето и претставува создавање на ембрион надвор од човечкото тело. Тоа е повеќестепена медицинска постапка и се препорачува кога не успеале други класични третмани за неплодност или други методи на асистирана репродукција, како што е вештачко оплодување.
Постапката за ин витро оплодување вклучува неколку фази: стимулација на јајниците, пункција со која се собираат ооцитите, нивно оплодување со сперма на партнерот и ембрионален трансфер.
Еве неколку зборови што ја претставуваат секоја постапка:
Стимулација на јајниците
Постапката за ин витро оплодување има неколку фази, а првата од нив е стимулација на јајниците. Ова вклучува стимулирање на јајниците преку специфична терапија со лекови со цел да се добијат повеќе јајца.
Фоликулот е мала капсула исполнета со течност, внатре во која јајцето расте и созрева. Множењето на овие фоликули ќе резултира со повеќе ембриони, кои, по оплодувањето, ги зголемуваат шансите за успешна бременост. Следењето на нив, бројот и растот на овие фоликули, се врши со трансвагинален ултразвук и со помош на хормонални тестови во крвта.
Улогата на овие анализи е да утврдат кое е најдоброто време за берба на ооцитите. Третманот со лекови наменет за производство и созревање на овие фоликули, како и нивната доза, е прилагоден на потребите на секоја двојка, во зависност од возраста на пациентот, реакцијата на јајниците, но и потребите на секоја двојка. Започнувањето на третман за стимулација на јајниците не гарантира берба на јајца, бидејќи некои пациенти не се во можност да произведат повеќе фоликули, дури и со помош на третман со лекови.
Собирање на ооцити
Тоа е втор чекор од постапката за ин витро оплодување и се изведува откако ќе заврши мониторингот на созревањето на фоликулите, и постапката се нарекува трансвагинална фоликуларна пункција.
Извлекувањето на ооцитите се врши под ултразвучно водство, тоа е кратка постапка (не трае повеќе од 20 минути) и безболно, пациентот е под мала анестезија (може да се направи целосна анестезија на барање), па таа може да замине дома по само два часа медицинска интервенција. 12 часа пред собирање на ооцити, не се препорачува да се јаде, а потрошувачката на вода, кафе, гума за џвакање или бонбони ќе се избегне за да се спречи појава на сензации за повраќање.
оплодување
Собраните ооцити се чуваат во посебна култура, во инкубатори. За тоа време, партнерот ќе ја донира спермата. Ако мажот во тоа време има проблеми со донирање сперма, спермата донирана претходните денови може да се користи, но се чува во лабораторија во исклучителни услови.
Оваа фаза, оплодување, е најважна во целиот процес. На крајот од него, лекарот ќе го открие бројот на ембриони што подоцна може да се пренесат во матката. За успех на оваа постапка, важно е искуството и обуката на ембриолозите, како и на дарбите на лабораторијата за ембриологија.
ембрион
По оплодувањето, ембрионите се пренесуваат во матката со помош на многу тенок катетер. Нивниот трансфер се одвива 2-6 дена по фоликуларна пункција и по собирање на јајца.
Ембрионите се поставуваат во основата на матката преку безболен процес за кој не е потребна анестезија. Бројот на пренесени ембриони треба да се утврди по дискусијата помеѓу парот, лекарот и ембриолозите.. Обично, се пренесуваат помеѓу два и четири ембриони, при што трансферот е под влијание на возраста на жената, историјата на двојката, бројот на обиди што ги претрпел парот да добие бременост, но и ризикот од повеќекратна бременост.
По трансфер на ембрион
По трансферот на ембрионот, се препорачува пациентот да остане хоризонтално долго време. Не е докажано дека строгиот одмор подолго време помага да се имплантира ембрионот во матката, но лекарите препорачуваат 2-3 дена одмор без вишок.
Успехот или неуспехот на постапката за ин витро оплодување е потврден со Bhcg, тест за бременост во крвта. Ова се прави 14 дена по фоликуларната пункција, тежок период од психолошка гледна точка, период за кој секој пар е добро да биде подготвен и вооружен со трпеливост.
Постапката за ИВФ може да се повтори на растојание од два менструални циклуса.