Инциденталома, случајно откритие во надбубрежната жлезда без симптоми - еесом здравствен портал
Синоними: Случајно откритие во надбубрежната жлезда без симптоми
Резиме на горниот дел од страницата
Инциденталомот е тумор на надбубрежната жлезда, кој се наоѓа само случајно, бидејќи не предизвикува никакви непријатности кај погодените. Инциденталомите имаат различни својства. Тие можат да бидат бенигни или малигни, или може да произведуваат или не произведуваат хормони. Поголемиот дел од овие тумори се бенигни и не создаваат хормони. Во зависност од карактеристиките на инциденталомот, неопходен е итен третман или може да се чека, при што засегнатата личност мора редовно да се проверува.
Врв на страницата Општо
На Инциденталом е тумор во надбубрежната жлезда (види слика 1) само тоа случајно е откриена при ултразвучни прегледи, компјутерска томографија или томографија на магнетна резонанца на абдоменот извршена од други причини, бидејќи не предизвикува никакви симптоми кај погодените. Поголемиот дел од инцидентоломите се бенигна и може без хормони да произведува.
Терминот тумор опишува ограничено зголемување на ткивото. Случајно откриен тумор на надбубрежната жлезда може да прикрие бенигни или малигни тумори на надбубрежниот кортекс или надбубрежната медула, подмножества на малигни тумори на други органи и други промени во надбубрежната жлезда, како што се празнини исполнети со течност, т.н. надбубрежни цисти.
Тумор во форма на ново формирање на ткиво се карактеризира со фактот дека расте без дозвола или барање на телото. Разликата помеѓу бенигните и малигните тумори е дека малигните тумори јадат во околното ткиво (види слика 2) и можат да се шират низ целото тело преку крвта и лимфата. Како резултат, тие можат да формираат тумори на ќерки, т.н. гранки или метастази, на други места во телото. Бенигните тумори не можат. Тие растат само на местото на нивното потекло и го раселуваат само околното ткиво (види слика 1).
Надбубрежните жлезди
Надбубрежните жлезди се два мали витални органи кои лежат директно на бубрезите во стомакот (види ја илустрацијата). Надбубрежните жлезди се состојат од надбубрежна медула и надбубрежен кортекс. Ова се наоѓа во внатрешноста на надбубрежната жлезда Адренална медула. Адреналната медула е обвиткана со Кората на надбубрежните жлезди. Адреналната медула и надбубрежниот кортекс имаат различни функции и работат независно едни од други.
На Адренална медула форми на Катехоламини Допамин, адреналин и норадреналин. Ова се хормони на стресот кои обезбедуваат дека телото може да реагира оптимално во стресни ситуации, меѓу другото, обезбедувајќи му енергија. На Кората на надбубрежните жлезди формира три различни групи на хормони. Во најоддалечениот слој на надбубрежниот кортекс се т.н. Минералокортикоиди како се произведува алдостерон. Тие го регулираат рамнотежата на солта и водата во телото.
Во средниот слој на надбубрежниот кортекс се т.н. Глукокортикоиди како се прави кортизол. Гликокортикоидите имаат бројни функции во човечкото тело. Тие делуваат на метаболизмот на шеќерот, протеините и мастите, рамнотежата на вода и сол, сврзното ткиво и коските, на воспалителните механизми и имунитетниот систем, кожата и коскената срцевина, кардиоваскуларниот и нервниот систем. Во најдлабокиот слој, надбубрежниот кортекс произведува претежно машки Полови хормони, таканаречени андрогени и многу малку женски полови хормони наречени естрогени. Сексуалните хормони се вклучени во сексуалната функција и развојот на женските и машките сексуални карактеристики. Надбубрежниот кортекс е потребен за производство на сите хормони холестерол, кое од една страна го произведува самото тело, а од друга страна се апсорбира од храната во цревата.
Производството на катехоламини во надбубрежната медула е контролирано од одреден дел од Нервен систем контролирани Производството на минералокортикоиди, глукокортикоиди и полови хормони во надбубрежниот кортекс е контролирано од одредена област на Мозок, хипоталамусот и преку Хипофизата регулирани. Производството на минералокортикоиди е исто така поддржано од Кората на надбубрежните жлезди себе и преку комплицирано контролно коло помеѓу бубрезите, крвта и надбубрежниот кортекс, преку она што е познато како Систем на ренин-ангиотензин-алдостерон RAAS, контролирани.
Симптоми
Инциденталом треба да биде присутен кај погодените нема поплаки во спротивно не станува збор за инцидентолом. Туморот едноставно станува случајно откриени затоа што прават ултразвук, компјутерска томографија или скенирање со магнетна резонанца на абдоменот поради друга состојба што не е поврзана со туморот во надбубрежната жлезда.
На почетокот на страницата Дијагноза
Се поставува дијагноза на инцидентолом случајно ставете ултразвук, компјутерска томографија или скенирање со магнетна резонанца. Во случај на инцидентолом, мора да се направи разлика дали промената во надбубрежната жлезда е бениген или малиген тумор на надбубрежниот кортекс или надбубрежната медула, подмножества на малигни тумори во други органи или други промени во надбубрежната жлезда, како што се празнини исполнети со течност, т.н. надбубрежни цисти. За да го направите ова, лекарот мора да му даде детално на засегнатото лице разговор а потоа темелно од глава до пети испитува. Понекогаш ова дава индиции за видот на промената во надбубрежната жлезда.
Огромното мнозинство на инциденталоми е никој Адреналните хормони и количината на катехоламини, глукокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони во крвта се нормални. Сепак, некои инцидентоломи се во состојба да произведат хормони, иако не произведуваат толку многу хормони што погодената личност доживува симптоми. Штом засегнатите доживеат симптоми како резултат на прекумерно производство на хормони, тоа веќе не е инциденталом, како што е опишано погоре. Инциденталомите кои произведуваат хормони вклучуваат бенигни тумори на оние клетки на надбубрежниот кортекс кои произведуваат минералокортикоиди, бенигни или малигни тумори на клетките на надбубрежната медула кои произведуваат катехоламини, т.н. феохромоцитоми и ретко бенигни тумори на оние клетки на надбубрежниот кортекс кои произведуваат глукокортикоиди . Со цел да се открие дали инциденталомот е тумор на надбубрежниот кортекс или надбубрежната медула што произведува хормони, количината на катехоламини, глукокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони во крв и во урина да се утврди.
Повеќето инциденталоми се бенигна. Малиген тумор е осомничен ако туморот на компјутерска томографија или томографија со магнетна резонанца е голем и нерамномерно обликуван, ако туморот може да биде само заматен и нерамномерно разграничен од ткивото на надбубрежната жлезда и ако туморот расте многу брзо и се спои во околното подрачје Јадење ткиво (види слика 2).
Терапија
Ако има инциденталом помал од 5 см, што не произведува хормони и не е осомничен за малигнен тумор на компјутерска томографија или магнетна резонанца, ова е време нема третман неопходни Но, тоа треба да биде по 3 до 6 месеци контрола на процесот да се направи со ултразвук или компјутерска томографија. Ако туморот во меѓувреме не се зголеми во големина, не е потребен третман. Сепак, сè уште мора да се проверува во редовни интервали дали инциденталомот е променет. Ако туморот се зголеми во големина во меѓувреме, надбубрежната жлезда треба оперативни отстранет и туморот може да се испита внимателно од специјалист со микроскоп по операцијата. Особено ако станува збор за малигнен тумор на надбубрежната жлезда или подружница на малиген тумор на друг орган, понатамошни третмани како што се Ирадијации, Хемотерапија или дополнителни Операции да биде потребно.
Ако инциденталом, кој случајно се најде при ултразвучен преглед, компјутерска томографија или магнетна резонанца, е поголем од 5 см, е сомнителен за малигнен тумор или произведува хормони, погодената надбубрежна жлезда треба да се третира со хирургија отстранет и туморот може да се испита внимателно од специјалист со микроскоп по операцијата. Особено, ако станува збор за малигнен тумор на надбубрежната жлезда или подружница на малигнен тумор на друг орган, понатамошни третмани како што се Ирадијации, Хемотерапија или дополнителни Операции да биде потребно.