Индикации и компликации на плазмаферезата во медицината за интензивна нега

Л. Крамер

Одделение за интензивна нега Универзитетска клиника за интерна медицина IV Вахрингер Гиртел 18 - 20 А-1090 Виена Австрија Е-пошта: [email protected], XX

Резиме

Улогата на плазмаферезата во медицината за интензивна нега е променета. По првично некритична употреба како „модерно крварење“ за третман на многу акутни имунолошки заболувања, опсегот на индикации е намален во последните две децении. Денес, само неколку тешки, акутни, претежно имунолошки заболувања се сметаат за сигурни индикации за плазмафереза, кои главно се користат за премостување на јазот до почетокот на дејството на имуносупресивните лекови или за дополнително снабдување со плазма. Во иднина треба да се очекува дека плазмаферезата ќе се врати понатаму со специфични екстракорпорални методи со малку несакани ефекти и со подобрени методи на имуносупресија и модулација. Овој напис дава преглед на денешните индикации и компликации на плазмаферезата во медицината за интензивна нега.

Резиме

Последните две децении забележаа значителна промена во улогата на плазмаферезата во единицата за интензивна нега (ICU). Првично се сметаше за високо ефикасна во лекување на буквално секоја имунолошка болест, увидот во патофизиологијата и резултатите од контролираните испитувања оставија само неколку индикации потврдени. До денес, плазмаферезата е индицирана за акутен третман на тешки имунолошки нарушувања или не реагирајќи на имуносупресија или барајќи големи количини на плазма кај луѓето за терапија. Во иднина, поспецифичните и помалку незгодни методи на имуносупресија и имуномодулација може дополнително да ги ограничат индикациите за плазмафереза. Во овој преглед, се сумираат тековните индикации и несаканите ефекти на плазмаферезата во поставката на ICU.

Фусноти

Примено: 2 март 1998 година Прифатено: 8 април 1998 година

---