Индикации за орхеектомија, контраиндикации, последици Компетентни за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Орхиектомија - операција, при што мажите ги отстрануваат тестисите (тестисите). Отстранувањето на двата тестиси - билатерална орхиектомија - е хируршка кастрација.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Инструкции за постапката
Прво, индикациите за оваа операција вклучуваат комплицирана влакнеста обвивка на тестисите, гноен воспаление на скротумот (скротумот); акутно воспаление на тестисите (орхитис) со апсцес и некроза (вклучително и како резултат на извртување); туберкулозен тумор на тестисите; смачкана или искината траума на препоните и гениталиите, со уништување на тестисите.
Орхиектомијата се изведува со крипторхизам - дури и кога орхиопексијата две фази не може да се премести на погрешна локација на скротумот на тестисите (во повеќето случаи, ако формата малформација абдоминална), или е целосно атрофиран. види - Атрофија на тестисите
Исто така, се решава проблемот со еднострана хипоплазија на тестисите и абнормална локализација на тестисите до исклучително редок вроден синдром Морис (или лажен машки хермафродитизам), што во суштина е резултат на мутации на генот на андрогениот рецептор, манифестиран со целосна нечувствителност на ткивото на тестостерон.
Орхиектомија се изведува кај карцином на тестиси, карцином на тестиси, хорионски карцином, семином, малиген тумор на ембрионални клетки итн.
Да се намали нивото на тестостерон што предизвикува раст на малигни тумори на простатата, а со тоа да се запре или барем да се забави растот на туморот може да се изврши орхиектомија кај карцином на простата (ацинарен, дуктален, дисеминиран муцинозен аденокарцином).
И покрај фактот дека главниот хируршки метод за карцином на простата е неговото отстранување (простатектомија), билатералната орхиектомија/билатерална орхиектомија се смета за метод на АДТ - запирање на синтезата на машки полов хормон со отстранување на тестисите (иако антагонисти на хормонска терапија). ги дава истите резултати, но не толку брзо). Згора на тоа, по таквата операција, синтезата на мали количини на андрогени хормони продолжува со ендокриноцити ретикуларна област на надбубрежниот кортекс.
Треба да се напомене дека во последниве години, бројни научни студии ги разнишаа утврдените поими за ексклузивната улога на тестостеронот во растот на тумори на простата. Всушност, сè може да го зголеми влијанието на естрогенот, ако го земеме предвид природниот процес на намалување на синтезата на андрогени кај мажите по 50-55 години - возраста на почетокот на андропаузата, или менопауза на машки пол, кога има проблеми со простатата (во форма на простатитис, аденоми и, се разбира, онкологија).
Исто така, утврдено е дека доживуваме одредена форма на метастатски карцином на простата - отпорен на кастрација - (отпорен на рак на простата на састрат, CRPC) - по приемот на тестостерон хормон го потиснува и намалува неговото ниво, како по орхиектомијата. Тоа е затоа што, како одговор на ниските нивоа на тестостерон, бројот на андрогени рецептори кои имаат туморски клетки се зголемува со истовремено зголемување на нивната отпорност на хормонска терапија. Според клиничката статистика, помалку од две години по лишен од андрогинот предизвикан од лекови, процесот на тумор напредува кај скоро половина од пациентите.
Никогаш не извршувајте орхиектомија без медицинска индикација: сеопфатен преглед (вклучително и психијатриски преглед) го вршат трансродови мажи кои инсистираат на промена на полот до секс женски.
Патем, хируршката кастрација - орхиектомијата како казна за сексуална злоупотреба на малолетници - обично педофили осудени од судовите на Чешка (1998-2008 година за такви пресуди беа околу сто) и Германија. Во американските држави Флорида, Калифорнија, Илиноис, Арканзас и Охајо, хируршката кастрација е алтернатива на продолжената затворска казна. И во Тексас и Луизијана, на убиецот му е дозволено да избере помеѓу субкапсуларна и радикална орхектомија.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]