Инфантилна церебрална парализа; Дијагноза на терапија со причини

Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)

Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)

Слабеење
Здравствена лексикон
Портал за нега
Лабораториски вредности
Вакцинации
Проблеми со забите
Душеци

Инфантилна церебрална парализа - предизвика дијагноза за терапија

Инфантилна церебрална парализа - инфантилна церебрална парализа Инфантилна церебрална парализа е нарушување што е резултат на повреда на мозокот. Оштетувањето на мозокот може да настане за време на бременоста, за време или по раѓањето или во раното детство. Функционалното оштетување на мозокот влијае на оние области кои се одговорни за моторните вештини. Последиците се парализа, слаба контрола на мускулите и спастичност. Состојбата не напредува, но симптомите може да се променат кога детето расте и созрева. Инфантилната (= детска) церебрална парализа (= „мозочна парализа“) влијае на едно до две од 1.000 доенчиња. Предвремено родени бебиња и новороденчиња со многу мала тежина се особено изложени на ризик.

причини

Оштетувањето на мозокот се јавува во периодот од почетокот на бременоста до четиригодишна возраст. Следниве причини се можни:

1. За време на бременоста (околу 20 проценти од сите случаи на болест):

пренатални инфекции како што се рубеола, токсоплазмоза или цитомегалија;
Оштетување од алкохол или лекови;
Инсуфициенција на плацентата: плацентата не работи правилно;
генетски болести.

2. За време на породувањето (околу 60 проценти од случаите):

Недоволно снабдување со кислород до мозокот;
Церебрална хеморагија;
предвремено одвојување на пролапс на плацентата и папочната врвца.

3. По породувањето (околу 20 проценти):

Сериозни болести како што се менингитис, труење на крвта;
Трауматски повреди на мозокот;
Нетолеранција на крвни групи.

Симптоми

Спектарот на симптоми е разновиден и се движи од едвај забележлива непријатност до тешка спастичност, што ги прави неопходни ортопедски помагала или дури и инвалидска количка. Четири главни групи можат да се разликуваат во инфантилна церебрална парализа: спастични синдроми, кореоатетоидни форми, атактички синдроми и мешани форми. Во сите групи, јазикот на детето може да биде тешко разбирлив бидејќи се засегнати и мускулите што се потребни за зборување. Ако, покрај областите на мозокот одговорни за моторни вештини, се оштетени и други области, може да се појават понатамошни попречености. Овие можат да бидат нарушувања во однесувањето, оштетување на видот и слухот, нарушувања на нападот и интелектуална попреченост.

Околу 70 проценти од сите деца со инфантилна церебрална парализа страдаат од спастичен синдром. Фокусот тука е на вкочанетоста и слабоста на мускулите. Мускулните промени можат да влијаат на сите четири екстремитети (квадриплегија) или првенствено на нозете (диплегија) или на раката или ногата од едната страна на телото (хемиплегија). Мускулите во погодените области се неразвиени, слаби и вкочанети. Истовремени симптоми може да вклучуваат интелектуална попреченост, напади и тешкотии при голтање. Последните почесто доведуваат до вдишување на храна; Оштетувањето на белите дробови и потешкотиите во дишењето се резултат.

Околу 20 проценти од децата со инфантилна церебрална парализа страдаат од кореоатетоиден синдром. Карактеристични се бавните и неволни модели на движење. Индивидуалните екстремитети или целото тело се движат несигурно, нагло или во црви. Емоционално погодените ситуации можат да ги зајакнат моделите на движење, тие не се присутни во сонот. Зафатените деца се со нормална интелигенција и ретко имаат напади.

Околу 10 проценти од погодените деца страдаат од атактичен синдром. Типични карактеристики се некоординираност и разнишани движења. Брзите и деликатни движења им создаваат проблеми на децата.

Мешани форми се наоѓаат кај многу деца. Обично спастичната и кореоатеоидната форма се појавуваат заедно.

дијагноза

Индикации на болеста се неразвиени мускули, мускулна слабост, нарушувања на координацијата и спастичност. Овие нарушувања стануваат забележливи со стареењето на детето. Како дел од прегледите, сега мора да се разјасни дали овие симптоми напредуваат понатаму, што може да биде предизвикано, на пример, од тумор или воспаление или дали станува збор за затворено нарушување.

Покрај тоа, се врши детално испитување на историјата на болеста и внимателно набудување на детето. Се поставуваат прашања во врска со бременоста (инфекции, фактори на ризик, компликации) и процесот на раѓање (недостаток на кислород, предвремено раѓање, тежина при раѓање и сл.), Како и компликации по породувањето, како што се инфекции или несреќи. Детето се испитува физички и се тестираат неговите моторни вештини. Исто така, се обрнува внимание на однесувањето кон околината (немир, рамнодушност или недостаток на контакт), проблеми со исхраната или невообичаено врескање, како и јазични проблеми. Проблемите со моторот укажуваат на опуштеност, недостаток на вежбање, необична вкочанетост или асиметрично држење на телото. Некои рефлекси на раното детство, исто така, траат подолго од вообичаеното.

Се прават низа тестови за да се утврди видот на оштетување на мозокот и да се исклучат други нарушувања. Овие вклучуваат: крвни тестови, електроенцефалографија, електромиографија, мускулна биопсија, како и компјутерска и магнетна резонантна томографија.

третман

Голем број мерки можат забележително да ги подобрат симптомите и да ја промовираат независноста и подвижноста на детето. Со рани мерки, како на пр Физиотерапија и работна терапија ја подобруваат мускулната контрола и одењето. Хируршки мерки како што се издолжување на тетивите на зацврстените мускули или сечење на одредени нервни корени исто така може да ги подобрат моторните вештини.

Говорна терапија помага полесно да се разбере говорот и да се олеснат тешкотиите при голтање. Лековите се достапни за напади или спастицитет (антиепилептични агенси, баклофен) кои можат да ги ублажат овие симптоми. Инјекциите на ботулински токсин, инјектирани директно во скратениот мускул, дејствуваат директно на погодените нерви и мускули.

прогноза

Прогнозата зависи од формата и сериозноста на церебралната парализа. Над 90 проценти од погодените деца достигнуваат зрелост. Повеќето посетуваат редовно училиште освен ако тешките физички или ментални нарушувања го прават ова невозможно. На децата со многу тешка попреченост им треба обемна физиотерапија и посебна поддршка. Може да зависи од грижата и помошта цел живот.

медицински Уредник Др. медицински Вернер Келнер
Ажурирање на 19 јуни 2008 година