Инфекции на плунковни жлезди (сијаладенитис) Болници и медицински центри Аркадија

плунковни
Сиаладенитите претставуваат воспаление на плунковните жлезди, определено со присуство на камен или хипосекреција на интересната жлезда:

  • само каналите за извлекување на плунковните жлезди (сиалодохити);
  • цели жлезди (сиаладенитис).

Главните плунковни жлезди се претставени од паротидните, субмандибуларните и сублингвалните жлезди.

Етиологија

Сијалденитисот обично се јавува секундарно на хипосекреција на жлездата или опструкција на каналот, но исто така може да се појави без очигледна причина.

се појавуваат претежно во паротидните и субмандибуларните жлезди особено на:

  • пациенти на возраст помеѓу 50 и 60 години;
  • пациенти со хронични состојби поврзани со ксеростомија (сува уста);
  • познати пациенти со Сјогренов синдром;
  • адолесценти и млади луѓе со анорексија;
  • познати пациенти со дијабетес, хронична бубрежна инсуфициенција, црнодробна инсуфициенција;
  • хронични корисници на алкохол;
  • по администрација на невротропски лекови како што се фенотијазини или антидепресиви;
  • кај пациенти кои се подложени на или после зрачна терапија за неопластични нарушувања на главата и вратот.

Главниот етиолошки агенс е Staphylococcus aureus, но може да бидат вклучени и Streptococcus pneumoniae или анаеробни бактерии.

Клинички преглед

симптоми е претставена со треска, треска, еднострана болка и едем.
Регионот на погодената жлезда е отечен, има цврста конзистентност со еритематозна (црвена) и едематозна (воспалена) кожа, болна на допир. Околните лимфни јазли се зголемуваат, формирајќи заедничко тело со жлездата.
При компресија на погодената жлезда, екстернализацијата на гнојните секрети може да се забележи на отворите на екскреторните канали во внатрешноста на устата (канал на Стенон за паротидната жлезда, односно Вартон за субмандибуларната жлезда).

Дијагноза и третман

дијагноза е основана примарно клинички. КТ скен, ултразвук на жлезда или МРИ може да потврди сијаденитис или апсцес што не е клинички видлив. Исто така, ако гнојните секрети се надворешни на нивото на екскреторните канали на жлездите, потребно е бактериолошко испитување и антибиограм на секрецијата.

Почетен третман е активна антибиотска терапија против Staphylococcus aureus. Последователно, третманот се менува во зависност од резултатот на бактериолошкиот преглед и антибиограмот. Понекогаш, третманот со ванкомицин е неопходен, особено во случаи на Staphylococcus aureus отпорен на метицилин, кој се наоѓа претежно кај постари лица, институционализиран.
Локални мерки:

  • гаргара со миење на устата со хлорхексидин 0,12% 3 пати на ден;
  • топли облоги;
  • јадење храна што го зголемува плунковниот проток, како што се сок од лимон, бонбони;
  • масажа на жлезди.

еволуција добро е под правилен третман со антибиотици.
компликации може да бидат супурации (апсцеси) во субмандибуларниот или паротидниот дом, за кои е потребен хируршки третман, претставен со засек и дренажа на ложата и парентерален третман со антибиотици (интравенски).