Инфекции на урина, камења во бубрезите - PDF бесплатно преземање
Инфекции на урина, камења во бубрезите др. медицински Д-р Клиниката Питер Игаз, Медицински факултет за интерна медицина Универзитет Семелвејс
Уретритис Циститис Инфекции на уринарни патишта Пиелонефритис Дизурија. Полакиурија, треска, топење Многу почеста кај жените поради анатомски причини жени некомплициран циститис акутен некомплициран пиелонефритис мажи сите инфекции се комплицирани
Акутен пиелонефритис Акутно бактериско воспаление во областа на бубрежниот интерстициум и тубулите Формирање на апсцес во бубрежниот кортекс и бубрежната медула, едната или двете страни Често во опструктивни заболувања на уринарниот тракт, хематогено може да настане преку емболизација (на пример, ендокардитис)
Лезии предиспонираат за акутен пиелонефритис Уретер Вродени лезии Опструкција (камења во бубрезите) Екстрауретерална компресија Уринарен меур (Нпл., Невроген мочен меур) Простата (аденом, Нпл.) Уретра (фимоза, стеноза, катетер) Везикуреретален рефлукс
Главните патогени на E. Coli 40-60% инфекции на уринарниот тракт Enterococci (E. faecalis) 20% Staphylococci 15% (S. saprophyticus) Proteus, Klebsiella Pseudomonas 5% Enterobacter видови Катетер: E. Coli, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Serratia, Стафилококи, ентерококи, кандида
Симптоматологија и наоди Треска Болки во пределот на грлото Дислерични поплаки Општи симптоми Повраќање, паралитичен илеус Наоди: - Болни бубрежни региони - Гломазен орган - Одбранбена тензија
Дијагностика леукоцитурија, бактериурија, хематурија, тубуларна протеинурија култура на урина култура на крв Осомничена уросепса Ултразвук
Антибиотска терапија Акутен некомплициран пиелонефритис кај жени Орален кинолон 7-14 дена Еднаш интравенски цефтриаксон, гентамицин + TMP/SMX за 14 дена парентерален хинолон, гентамицин, цефтриаксон Комплициран пиелонефритис Орален хинолон 10-14 дена
Хроничен пиелонефритис Хроничен интерстицијален нефритис предизвикан од бактериска инфекција на бубрезите Фокално паренхимно уништување Етиологија често необјаснета Хематогена или растечка Историски термин Лузни промени во системот на бубрежната карлична чашка
Симптоми на хроничен пиелонефритис Може да биде асимптоматски (често) проблеми со менструација, ноктурија Општи симптоми замор, намалена изведба, главоболки анемија, хипертензија
Дијагностика Испитување на урина Микробиолошки прегледи Процедури за сликање Ултразвук, КТ третман и прогноза - Антибиотска терапија во случај на откриени инфекции на уринарниот тракт - Следење - Ризик од бубрежна инсуфициенција, хипертензија
Преваленца на камења во бубрезите 5-7% од популацијата 60% калциум оксалат 20% калциум фосфат 10-20% струвит (магнезиум амониум фосфат) Инфективни камења - бактерии кои произведуваат уреаза (претежно Протеус) 5-15% урична киселина (низок р