Инфекции со црви - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

црви

Последно ажурирање на: 19.01.2018

Синоним (и)

дефиниција

Инфекциите со црви се глобален медицински проблем што особено ги погодува земјите од третиот свет. Со зголемувањето на туризмот, тие, исто така, играат сè поважна улога во европските земји и затоа добиваат важност за диференцијална дијагноза.

Патоген

Интересно исто така

Тропско заболување предизвикано од инфекција со шистозоми (пар пијавици), во кое доведува до нелекувано .

Класификација

Клиничка слика

  • Неспецифични (често алергични) кожни знаци на внатрешно заболување од црви.
  • Специфични кожни знаци предизвикани од црви кои ја напаѓаат кожата
    • Манифестации на кожата од надворешна инвазија на кожата
    • Симптоми на кожа како резултат на „внатрешна“ инвазија на кожата од друг орган зафатен со црви (на пр. Цревен тракт)

терапија

Табели

Важни патогени микроорганизми кои предизвикуваат инфекции со црви

Хелминти во дигестивниот тракт

Lивотен век/локализација

Посебни карактеристики/докази во суспензија на столче или столче/пат на инфекција во ендемични области

Нематоди (Тркалезни или кружни црви, 90% од дијагнозите)

Ascaris lumbricoides (Кружен црв)

Црвот може да се препознае макроскопски (10-40 см). Јајцата пронајдени само 9 недели по инфекцијата лебдеа во суспензија. Инфекција често од потрошувачка на неварени лиснати растенија во ендемични области!

Trichuris trichiura (Whipworm)

Јајцата плови во суспензија. Инфекција често од потрошувачка на неварени лиснати растенија во ендемични области!

Enterobius vermicularis (Pinworm) = оксиури

Црвот може да се препознае макроскопски (10 мм). Јајца забележливи со тест на лепило на анусот, лебдат во суспензија.

Анцилостома дуоденале (Анкилостома)

Проверете дали има јајца после 8 недели. Пат на инфекција: контакт кожа-почва (топла, влажна почва).

Стронгилоид стерколарис (Џуџести конец)

Не користете кортикоиди! Пат на инфекција: контакт кожа-почва (топла, влажна почва).

Цестоди (Тенија, 9% од дијагнозите)

Taenia saginata (Говеда тенија)

Макроскопски препознатлив црв.

Hymenolepis nana (Џуџе тенија)

Инфекција преку ингестија на јајца со контаминирана храна или како размачкана инфекција во лоши хигиенски услови. Јајцата може да се детектираат микроскопски.

Дифилоботриум латум (Риба тенија)

Макроскопски препознатлив црв.

Трематоди (Нијанси или нијанси, 1% од дијагнозите)

Шистозома мансони, Шистозома хематобиум (Парови пијавици)

Инфекција при капење во свежа вода.

Clonorchis sinensis (Кинески црн дроб)

Инфекција од јадење сурова риба.

Фасциола хепатика (големиот црн дроб)

Инфекција преку контаминирана вода за пиење или храна (на пример, ветрови).

Хетерофии хетерофи (Пијавица од џуџе црево)

Инфекција од јадење сурова риба.

Терапија на болести на црви (изменета од Симон/Стиле)

Антихелминтика

Забелешки

Алтернативи

Пирантел (на пр. Хелмекс) 10 mg/kg телесна тежина како единечна доза (максимум 1 g)

NW: дијареја, гадење, повраќање, не за време на бременоста

Мебендазол (на пр. Вермокс форте)

Пирантел 10 mg/kg телесна тежина на ден (максимум 1 g), повторување по 1 недела

Често рецидиви, семејна помош

Мебендазол, пирвиниум (на пр. Молевац)

Тричурис (Whipworm)

Мебендазол возрасни и деца: 100 mg двапати на ден во тек на 3 дена

СЗ: дијареја, болки во стомакот, не во бременост

Албендазол (на пр. Есказол), ивермектин (на пр. Мектизан)

Трихинела

Мебендазол возрасни и деца: 300 mg 3 пати на ден за 3 дена, а потоа 500 mg 3 пати на ден за 10 дена

Реакција на Херксхајмер. Глукокортикоидна порфилакса, на пр. Преднизолон 40-60 mg/ден

Кукавица (Анкилостома дуоденале)

Пирантел (на пр. Хелмекс) еднаш 10 mg/kg телесна тежина на ден (максимум 1 g)

Гастроинтестинално нарушување, треска, осип. Не користете Pyrantel ако имате дисфункција на црниот дроб!

Мебендазол, Бефениум (Алкопар), Ивермектин

Миграни од ларва

10% Тиабендазол (на пр. Минтезол). Нанесете суспензија локално

Диетилкарбамазепин (на пр. Хетразан) 0,5 mg/kg телесна тежина/ден за 3 дена, а потоа lgs. зголемување на 3 mg/kg телесна тежина/ден во текот на 21 ден

Само со тешки болести и неповолна локализација (на пр. Око), евентуално дополнителен преднизолон во средни дози (на пример, со хипоксија поради зафатеност на белите дробови)

Стронгилоиди (Џуџести конец)

Тиабендазол 2 пати на ден 25 mg за 3 дена (максимум 3 g на ден)

Однесувајте се и кон асимптоматски форми

Диетилкарбамазепин 3 пати 2 mg/kg телесна тежина/ден за 3 недели

Алергија како резултат на лиза на паразитите (треска, уртикарија), евентуално внатрешни глукокортикоиди.

Дракункулус (Црв Медина)

Метронидазол (на пример, Клонт) 5 mg/kg телесна тежина/ден два пати на ден за 10-20 дена или 25 mg/kg телесна тежина/ден два пати на ден

Ако е можно, извлечете го црвот

Taenia saginata, Taenia solium

  1. Enk CD и сор. (2003) Онхоцеркијаза. Дерматолог 54: 513-517
  2. Гарсија HH и сор. (2004) Испитување на антипаразитски третман за намалување на стапката на напади поради церебрална цистицеркоза. N Engl J Med 350: 249-258
  3. Ито А и др. (2003) Човечки таениаза и цистицеркоза во Азија. Лансет 362: 1918-1920 година
  4. Керн (1991) Екстраинтестинални хелминтијази. Терапија недела 41: 1074-1080
  5. Ponnighaus JM и сор. (2001) Кожна манифестација на цистицеркоза. Дерматолог 52: 1098-1100
  6. Симон Ц и др. (1989) Антибиотска терапија. Шатауер Верлаг

Препорачани написи

Болест предизвикана од Финци (особено свинска тенија).

Ретка, нецелијачна, чувствителна на глутен, хронична автоимуна болест (автоантиген е епидермален.

Нов изглед на лезии кои припаѓаат на основната болест (изоморфизам) на претходно механички, термички начин .

Бенигна, ограничена област со лузни, како и околна здрава кожа, често болна или слична.