Инфекции со клостридиум од дијареја до гангрена
Бактериите од типот клостридиум, кои можат во некои услови да станат некои од најагресивните бактерии со кои живеат луѓето, се анаеробни, што значи дека не им е потребен кислород за да живеат. Нормално се наоѓаат во сопственото црево, кај 3-8% од здрави возрасни, дури и кај новороденчиња; всушност, микробите се наоѓаат скоро насекаде околу нас, и кај животните, во почвата, во куќата и во најчестите предмети, како и во распаѓачката вегетација.
Постојат неколку различни видови на клостридија, кои предизвикуваат болести на различни начини, во зависност од видот, начинот на кој тие влегуваат во телото, преку кожата или дигестивниот тракт, доколку влезат како такви и генерираат токсини додека се домаќини или кога луѓето ги консумираат само токсини.
Еве ги најчестите ситуации:
- Бактеријата може да произведе токсин во храната, што доколку се конзумира, предизвикува ботулизам како труење со храна.
- Бактериите може да се консумираат со храна, а потоа да се размножуваат во цревата и да произведат токсин, бидејќи се јавува труење со храна со Clostridium perfringens.
- Спорите на клостридија, неактивни или латентни, како форми на бактерии, можат да навлезат во телото преку контаминирана рана (земја, 'рѓа, итн.) И да произведат токсин, како што се случува кај тетанусот.
- По третманот со антибиотици, цревната флора е неурамнотежена и им овозможува на бактериите Клостридиум, кои се присутни во цревата, да се размножуваат прекумерно и да произведуваат два токсини, како што се случува при дијареја и/или колитис на Клостридиум дифицил.
- Клостридијалните бактерии можат да навлезат преку рана, да се размножат и да произведат токсин што го уништува ткивото, како кај гасната гангрена.
- Клостридија може да зарази жолчен меур, дебело црево и женски репродуктивни органи. Многу ретко, видот наречен Clostridium sordellii предизвикува синдром на токсичен шок кај жени со инфекции на репродуктивниот тракт.
- Клостридија може да се шири во крвта, предизвикувајќи бактериемија, па дури и во тешки форми, сепса, со треска и тешки симптоми како што се низок крвен притисок, жолтица и анемија. Септикемијата може да се развие по клостридијална инфекција и да заврши брзо, фатално.
ботулизам
Ботулизам може да се развие кога луѓето јадат храна што содржи ботулински токсин, произведена од Клостридиум ботулинум. Ботулизам обично резултира од јадење неподготвена или недоволно зготвена храна, бидејќи топлината го уништува токсинот. Исто така, постојат ситуации кога зачувувањето храна, ако претходно не е правилно сварено, може да предизвика ботулизам.
Тоа е добро познат знак на отечен капак на конзервата, бидејќи клостридиумот создава гасови кои го деформираат капакот на некои различни конзерви, месо, мед и сл. Од друга страна, ладењето храна не ја отстранува опасноста, бидејќи бактериите можат да произведат некои токсини дури и на собна температура.
Ботулински токсин влегува во крвотокот во тенкото црево и делува на нервниот систем. Во суштина ботулински токсин спречува нервниот импулс да биде испратен до мускулите. По приближно 18-36 часа по конзумирање на токсинот, лицето станува уморно и вртоглавица, чувствува сува уста, гадење и повраќање. Абдоминални грчеви и дијареја се појавуваат. Стомакот се шири во обем, а подоцна може да се појави запек. Мускулите на лицето стануваат слаби, очните капаци паѓаат и видот е заматен.
Голтањето и зборувањето стануваат тешки, а мускулната слабост потоа се протега до торзото, горе и долу. Мускулите на дијафрагмата и другите мускули вклучени во дишењето можат да ослабнат, предизвикувајќи респираторни проблеми опасни по живот.
Ако луѓето се сомневаат дека имаат лоша состојба предизвикана од ботулизам, откако ќе внесат конзерва или сомнителна храна, треба веднаш да повикаат на спасување или наскоро да одат во соба за стражари.
За да помогнат во елиминирање на сите не апсорбирани токсини, лекарите администрираат активен јаглен орално или преку стомачна цевка, а потоа брзо даваат антидот, антитоксин. Ако започнат проблеми со дишењето, пациентите се префрлени на единица за интензивна нега за да помогнат во дишењето со механички вентилатор.
Clostridium perfringens при труење со храна
Овој вид на труење со храна може да се развие кога луѓето јадат храна како говедско месо, кое содржи бактерии отколку нивниот токсин. Бактериите растат од спори, кои можат да ја преживеат топлината создадена од готвењето. Ако храната што содржи спори не се јаде веднаш по готвењето, спорите се претвораат во бактерии, кои потоа се размножуваат во храната. Ако храната се служи без соодветно загревање, таа исто така троши бактерии кои се размножуваат во цревата и произведуваат токсин што предизвикува водена дијареја и грчеви во стомакот.
Овој вид на труење со храна е обично лесен и исчезнува во рок од 24 часа. Понекогаш, сепак, труењето со храна може да биде сериозно, особено кај деца и постари лица.
Треба да се напомене дека постојат одредени соеви на Клостридиум кои можат да произведат токсин што го уништува цревата и предизвикува инфекција наречена некротизирачки ентеритис, што често може да биде фатална. Затоа, со цел да се спречи труење со храна, луѓето треба веднаш да го стават остатокот варено месо во фрижидер и да го загреат многу добро пред повторно да го сервираат.
Нормално, ако нема компликации, третманот вклучува многу добра хидратација и многу одмор. Антибиотици не се потребни.
Дијареа и колитис со Clostridium difficile
По третманот со силен антибиотик, веројатно хируршка интервенција со хоспитализација, Clostridium difficile може да предизвика дијареја и колитис. Поради третманот со силни антибиотици, цревната флора е неурамнотежена и Clostridium difficile многу се размножува. Токсините произведени од бактерии предизвикуваат воспаление на дебелото црево (колитис) со дијареја и компликации.
Многу луѓе веруваат дека станува збор за болничка инфекција, бидејќи често се наоѓа по операција и навистина може да се зарази од медицинскиот персонал кој не ги мие рацете. Но, Clostridium difficile можеби веќе бил присутен во цревата или лицето кое го контактирало од посетители, саксии донесени од дома, санитарна опрема, но исто така и веднаш откако лицето се вратило дома, од околината, од домашни миленици итн.
Кога бактеријата расте премногу, ослободува два отрови, од кои едниот произведува абнормални течности и мембрани, предизвикувајќи псевдомембранозен колитис. Другите токсини ја напаѓаат слузницата на дебелото црево. Обично, инфекцијата почнува да покажува симптоми 5-10 дена по третманот со антибиотици. Дијареата може да биде водена или директно крвава, поради екстремно иритираната лигавица. Многу луѓе имаат грчеви во стомакот и болка, поретко гадење и повраќање. Кога нарушувањето се развива кај лице под третман со антибиотици, тие се запираат освен ако не се неопходни за третман на основната болест.
Во такви случаи, симптомите обично престануваат во рок од 10-12 дена. Третмани со разни пробиотици се потребни за да се врати нормалната цревна флора. Доколку инфекцијата продолжи, се користат голем број лекови, како што е холестирамин (смола). Ако симптомите се сериозни, може да се дадат други антибиотици како метронидазол, ванкомицин или понекогаш фидаксомицин.
За луѓе кои имаат сериозни симптоми, може да се направат повторливи инфекции со Clostridium difficile, терапии со бактериска реколонизација, како што се случува во Институтот Матеи Балс во Букурешт. За таа цел, приближ. 200 - 300 мл измет од здрав донатор, кои се ставаат во дебелото црево на лицето заразено со Клостридиум. „Трансплантацијата“ на измет се прави во форма на клизма, или преку цевка вметната низ носот во дигестивниот тракт, или преку цевка вметната преку анусот во дебелото црево, со употреба на колоноскоп. Донаторското столче секако е тестирано претходно за да се спречат други штетни батерии или микроорганизми. Лекарите веруваат дека изметот од здрав донатор може брзо да ја врати нормалната рамнотежа на флората кај еден човек со колитис предизвикан од бактериите Clostridium difficile.
Клостридиумски инфекции на меките ткива
Иако е анаеробен, Клостридиумот расте уште подобро кога има малку кислород во околината за размножување, како што е случајот кај некои оштетени ткива или подлабоки рани. Таквите ткива имаат послаб проток на крв и ниско ниво на кислород. Ризикот од инфекција е уште поголем отколку во случај на рани кои содржат и мртво, некротизирано ткиво.
Во овој случај Clostridium perfringens, друг вид на Clostridium, може да предизвика инфекции за само неколку часа по траумата, но исто така има и можни случаи во кои инфекцијата се појавува по неколку дена. Инфекции на меките ткива може да се појават на кожата - целулит или на мускулите, генерирајќи миозитис.
Понекогаш, бактериите во овие ткива произведуваат големи количини на гас, како преостанат производ, кој формира меури и плускавци во ткивата, блокирајќи ги малите крвни садови. Како резултат, заразеното ткиво умира, што доведува до гангрена. За жал, присуството на мртво ткиво овозможува клостридијална инфекција да се шири уште побрзо, да биде побрза во случај на мускули отколку кожа. Постои силен, лош мирис и протекување од гангренозно ткиво, општата состојба е променета, лицето може да оди во шок и бубрежна слабост.
Во отсуство на навремен третман, пациентот може да умре, затоа е потребен итен третман во болницата, администрација на антибиотици и хируршко отстранување на мртво и сериозно заразено ткиво.
Постои и позитивен аспект на бактеријата Клостридиум - ботулински токсин, произведени од него. Кога е изолиран, прочистен и разреден, може широко да се користи за намалување на брчките (со блага парализа на мускулите на искуство), но исто така и за лекување на мускулни грчеви, асиметрија во пареза, прекумерно потење или мигрена.