Инфекции со вирусот на херпес во детството - MedMix
Акутни вирусни инфекции во детството предизвикани од херпес вируси се херпетичен гингивостоматитис, егзема херпетикатум, варичела и херпес зостер.
Покрај класичните, егзантематски детски болести, акутни вирусни инфекции на кожата и мукозните мембрани предизвикани од вируси на херпес, се многу чести. Овие вклучуваат од една страна гингивостоматитис (исто така вулвовагинитис) херпетик, егзема херпетикатум, секако варичела, но исто така и херпес зостер. Егзантема субитум е исто така предизвикана од херпесвија (тип 6).
Плускавци на кожата и мукозните мембрани од вирусни инфекции
Во херпесвирусните инфекции доминираат бифурцирани плускавци на кожата и мукозната мембрана, кои еродираат релативно брзо и оставаат болни, пробиени ерозии.
Херпетичен гингивостоматитис. Децата со херпетичен гингивостоматитис имаат општи симптоми како што се треска, замор и често менингизам; тие одбиваат да јадат и пијат поради болката. Дебели отоци во локалните лимфни јазли помагаат во дијагностицирањето.
Болест на рацете и стапалата на устата. Во однос на диференцијалната дијагноза, овие промени мора да се разликуваат од болест на рака-нога-уста. Нивните афтозни лезии се многу помалку изразени. Затоа, тие предизвикуваат помалку болка и едвај какви било општи симптоми. Болеста рака-нога-уста е предизвикана од ентеровируси (коксаки вируси).
Егзема херпетикатум. Вирусите на херпес симплекс предизвикуваат карактеристична клиничка слика на кожата кога е претходно заразена оштетена кожа, особено егзематозна кожа во контекст на синдром на атопија, егзема херпетикатум. Овие промени честопати се релативно тешко да се разликуваат од импетиго со мали меури. Најважно е брзата дијагностичка помош дадена од ексфолијативна цитологија и откривање на џиновски клетки на епителни вируси.
Варичела, варичела, влажни лисја. Варичелата сеуште е најверојатно најчестата симптоматска инфекција со вирус на херпес во детството.Тие претежно доведуваат до доживотен имунитет. Треска и карактеристичен осип со чешање со плускавци чисти од вода се типични симптоми. Церебеларна и мозочна инфекција, пневмонија и бактериска суперинфекција на кожата се познати компликации.
Херпес зостер. Прво на сите, треба да се истакне дека појавата на херпес зостер во детството веќе не е вистинска реткост. Во контекст на херпес зостер, најважно е да се обрне внимание на тоа дали везикулите се појавуваат надвор од соодветниот дерматом или дури и генерализирано, бидејќи тоа е секогаш предупредувачки знак за основна болест како што се имуносупресија или леукемија.
Лекување на вирусни инфекции во детството
Вирусни инфекции на кожата со инфекции на херпес вирус се третираат орално и парентерално со ацикловир. Понатаму, со валацикловир и фамцикловир, како и бривудин, се достапни неколку орално администрирани терапевтски агенси. Горенаведената инфекција со вирусот Коксаки и херпангината поврзана со Коксаки може да се третираат само симптоматски. Мешавините за тресење и сувото четкање се уште се соодветни како дополнителни антиинфламаторни мерки и сушење за измешани и ерозивни промени.
Извор: Нарушувања на кожата во детството: Вирусни инфекции. Унив.-Проф. Д-р Клеменс Раперсбергер