Инфекција на уринарниот тракт, циститис кај деца

Инфекција на уринарниот тракт е инфекција на уринарниот тракт предизвикана од бактерии. Овие вклучуваат уретрата, мочниот меур, уретерите и бубрезите. Кај момчињата, може да бидат засегнати и простатата, деферентните садови, тестисите и епидидимисот.

Кратка верзија:

Главната причина за инфекции на уринарниот тракт се бактериите (E.coli).
Инфекциите на уринарниот тракт кај децата обично не се заразни.
Се прави разлика помеѓу инфекции на уринарниот тракт на долните (циститис) и горните (воспаление на бубрежната карлица).
Симптомите можат да варираат многу, особено кај децата.
Различни фактори на ризик го промовираат развојот на инфекција на уринарниот тракт.
Терминот „инфекција на уринарниот тракт кај деца“ вклучува деца и адолесценти на возраст до 18 години.

Патоген

Главната причина за инфекции на уринарниот тракт се претежно грам-негативни бактерии од сопствениот интестинален тракт, главно ешерихија (E.) коли (80%). Тие доаѓаат од анусот преку перинеумот (браната) до влезот на уретрата, а потоа преку уретрата во мочниот меур.

Во поретки случаи, исто така, се наоѓаат и други бактерии како што се Протеус, Псевдомонас, Клебсиела, ентерококи или стафилококи. Инфекциите на уринарниот тракт кај децата обично не се заразни.

Кои форми се таму?

Асимптоматска бактериурија

Асимптоматска бактериурија е колонизација на мочниот меур со бактерии без знаци на воспаление. Не предизвикува непријатност и затоа не бара никаква терапија. Бактериуриите без симптоми главно ги погодуваат девојчињата.

Инфекција на долниот уринарен тракт (циститис, циститис)

Инфекциите на долниот уринарен тракт влијаат на уретрата и мочниот меур. Ако само мочниот меур е воспален, тоа се нарекува циститис. Инфекциите во оваа област обично се одвиваат без треска и заздравуваат без компликации и без никакво последователно оштетување.

Ако инфекциите продолжат да се повторуваат, вродена малформација во уринарниот тракт може да биде причина.

Типични симптоми на инфекции на долниот уринарен тракт:

Болно мокрење

Горењето на крајот на миктурацијата (празнење на мочниот меур) сугерира на циститис; ако гори во текот на целата миктура, уретрата е исто така погодена.

Честа потреба за мокрење
Мокрење
Урина со силен мирис
Без треска

(Катарина Лето/netdoktor.at/iStockphoto)

Инфекција на горниот уринарен тракт (воспаление на бубрезите, пиелонефритис)

Ако се погодени уретерите и бубрезите, тоа е инфекција на горниот уринарен тракт. Се јавува кога инфекцијата на долниот уринарен тракт се шири преку уретерите до бубрезите, но исто така и како резултат на вродени малформации. Ако бактериите стигнат до бубрезите, тие можат трајно да ги оштетат. Затоа инфекциите на горниот уринарен тракт можат да бидат долгорочна причина за развој на висок крвен притисок или губење на функцијата на бубрезите. Ваквите инфекции се карактеризираат со треска.

Покрај симптомите на инфекција на долниот уринарен тракт, чести се следниве симптоми:

Треска над 38 ° C
Болка во крилото
Повраќај

Кои се симптомите на инфекција на уринарниот тракт?

Класичните симптоми на инфекција на уринарниот тракт не мора да се појавуваат кај деца.

бебе

Инфекциите на уринарниот тракт се многу неразбирливи кај доенчиња. Честопати нема симптоми очигледни или децата сè уште не се во можност да ги артикулираат. Првиот знак е обично лошо однесување во пиењето, но може да се појават и следниве знаци:

рамнодушност
Треска
Повраќај
дијареја
до шок

Заради неспецифичните симптоми, забни заби честопати погрешно се обвинува за фебрилна болест на детето.

Деца под 2 години

Клиничките знаци на инфекција на уринарниот тракт често може да бидат отсутни кај пациенти од оваа возрасна група.

Инфекцијата може да произлезе од неспецифични поплаки како што се

Треска
Губење на апетит
Повраќај
дијареја
болки во стомакот

изразуваат зошто инфекцијата на уринарниот тракт често се занемарува.

Деца од 2 години

Деца од 2-годишна возраст не успеваат

често мокрење
Мокрење
болки во стомакот
Болно мокрење

Само на возраст од 3-4 години децата можат прецизно да ги лоцираат и опишат своите симптоми.

Фактори на ризик за развој на инфекција на уринарниот тракт

Особено девојчињата имаат тенденција да ја задржат урината подолго време. Тие ретко одат во тоалет, одвојуваат премногу малку време, го кршат приливот на урина и не го испразнуваат мочниот меур целосно.

Децата кои веќе имаат инфекција на уринарниот тракт честопати се обидуваат да ја задржат урината од страв од болка при мокрење.

Нарушување на празнината
запек

Цврсти, трнливи столици и болни движења на дебелото црево ги олеснуваат нарушувањата на мокрењето.

Колонизацијата на препоцијалната микроб е главниот фактор на ризик за развој на инфекција на уринарниот тракт кај момчињата во првата година од животот.

Везикуретерален рефлукс (ВУР)

Везикуретерален рефлукс е проток на урина од мочниот меур назад во уретерите и бубрезите. Рефлуксот на урината фаворизира пораст на бактериите и со тоа развој на бубрежно воспаление на карлицата.

ВУР може да се открие кај 30% од девојчињата и 25% од момчињата кои развиваат фебрилна инфекција на уринарниот тракт.

Секоја опструкција на дренажата на урината, исто така, го попречува излачувањето на бактериите.

Сексуална активност кај постари девојки
Несоодветна или прекумерна хигиена на гениталиите
дијабетес

Инфекции на уринарниот тракт кај девојчиња и момчиња

Во првата година од животот, момчињата се почесто (2,3%) погодени од инфекции на уринарниот тракт отколку кај девојчињата (0,7%): Ова се должи од една страна на природното стегање на кожичката и од друга страна на почестата појава на „везикуреретрален рефлукс“, рефлукс на урина кај бубрезите.

Потоа, родовата распределба е обратна. Од двегодишна возраст, инфекциите на уринарниот тракт се јавуваат многу почесто кај девојчињата (3%) отколку кај момчињата (1%). Причината за ова лежи во анатомијата: кај девојчињата, отворот на уретрата е во непосредна близина на анусот, каде што се наоѓаат потенцијалните патогени.

Девојчињата имаат и пократка уретрата, така што бактериите треба да поминат помало растојание за да дојдат до мочниот меур отколку машката уретра.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Д-р Елизабет Фриго
Уредувачко уредување:
Никол Колиш

Статус на медицински информации: Јули 2018 година

Педидијарта (2013): Дијагноза и третман на инфекции на уринарниот тракт кај деца; http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/ ПРЕПОРАКИ/ПРЕПОРАКИ/pdf/10-13.pdf (последен пат на 13.07.2018)

Повеќе статии на темата

Мокрење во кревет

Зборуваме за мокрење во кревет кога децата после 5 години спијат најмалку две ноќи месечно во период од три месеци ...

Мокрење во кревет: вака лекарот ја поставува дијагнозата

Преглед на педијатар може да помогне во идентификување на причините за мокрење во кревет.

Карлично воспаление

Бубрежно воспаление на карлицата е бактериско воспаление кое влијае на обвивката на бубрежната карлица и на делови од самиот бубрег.