Инфекција со хеликобактер пилори - причини, симптоми и третман
А. Инфекција со хеликобактер пилори се јавува кога бактериите наречени Helicobacter pylori го инфицираат стомакот (во детството). Како по правило, инфекцијата со Helicobacter pylori е непроблематична, но во акутни состојби може да предизвика чир на желудник или дури и карцином на желудник.
Содржина
Што е инфекција со хеликобактер пилори?
Инфекцијата со хеликобактер пилори е предизвикана од хеликобактер пилори - мала бактерија во стомакот. Најмалку половина од светската популација е заразена со бактеријата, така што инфекцијата може да се смета за една од најчестите во светот.
И покрај тоа, над 80 проценти од заразените луѓе се асимптоматски. Затоа се верува дека Helicobacter pylori може да игра важна улога во природната гастрична екологија и во заштитата од некои болести. Возраста во која е стекната оваа бактерија се чини дека влијае на патолошкиот исход на инфекција со Helicobacter pylori.
Патолошка инфекција на желудникот со хеликобактер пилори предизвикува трајно воспаление на желудникот (хроничен гастритис). Околу 10-20% од луѓето со инфекција со Helicobacter pylori развиваат чиреви на желудник и дуоденум. Инфекцијата со хеликобактер пилори е исто така поврзана со ризик од 1-2 проценти од рак на желудник.
причини
Инфекцијата со хеликобактер пилори е заразна од личност до личност преку директен контакт со плунка, повраќање или измет, иако точниот пат на пренесување не е познат. Студиите сугерираат дека инфекцијата со Helicobacter pylori полесно се пренесува преку гастрична мукоза отколку преку плунка, што значи дека може да се шири и преку загадена храна или вода.
Бактеријата ја преживува киселата pH вредност во желудникот и копа во гастричната слуз преку флагела со цел да се доближи до слојот на гастричниот епител-клетка. Инјектираните протеини богати со цистеин предизвикуваат воспалителни процеси на инфекција со Helicobacter pylori и укажуваат на реакција на имунолошкиот систем.
Бидејќи повеќето луѓе се заразуваат со инфекција со хеликобактер пилори во детството, треба да се бараат фактори на ризик особено во детството. Овие вклучуваат живеење во тесни услови и несоодветни хигиенски услови, поради што ризикот од инфекција со хеликобактер пилори е поголем во земјите во развој.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Во многу случаи, инфекцијата со Helicobacter pylori првично нема симптоми. По инфекција, погодените можат да живеат без симптоми со години. Како по правило, хронично воспаление на желудникот (гастритис) се јавува по одреден временски период. Ова е особено забележливо во форма на значително запалена болка во епигастриумот.
Понекогаш има и болка во стомакот и силен притисок во стомакот. Понатаму, погодените перцепираат чувство на ситост брзо кога јадат. Симптоми како што се постојана надуеност, металоиди, лош здив, чести подригнувања, губење на апетит, гадење и ретко гадење се исто така можни. Во ретки случаи, треска се јавува при инфекција со хеликобактер пилори.
Бидејќи огромното мнозинство на пациенти развиваат чир на желудник или дуоденум, може да се појават други симптоми. Во зависност од локацијата на улкусот, симптомите може да се подобрат или да се влошат за кратко време после јадење. Може да биде особено болно ноќе. Подуеност, дијареја и неправилни движења на дебелото црево се исто така чести.
Крварењето е честа појава ако има чир. Засегнатите го препознаваат ова по карактеристичната црна столица (катран столче). Поради нарушената флора на цревата, симптомите како што се недостаток на енергија, замор и нарушувања на спиењето се појавуваат на долг рок. Инфекцијата со Helicobacter pylori исто така може да предизвика појава на пожар кај невродерматитис и псоријаза. Засегнатите често забележуваат чешање на кожата.
Дијагноза и тек
Повеќето луѓе кои се заразени со инфекција со хеликобактер пилори нема да имаат симптоми. Во случај на горење болка во стомакот, гадење, повраќање, често подригнување, гасови или сериозно губење на тежината, среднорочно треба да се консултирате со лекар.
Се препорачува непосредна посета на лекар за разјаснување на инфекција со хеликобактер пилори, ако имате силна или постојана болка во стомакот, тешкотии при голтање, крвави или црни катран столици и повраќање што личи на талог од кафе.
Неинвазивни дијагностички методи се тест за антитела на крв, тест за антиген на столица или тест за дишење Ц, во кој се земаат етикетирани пијалоци за откривање на инфекција со хеликобактер пилори.
Најсигурен метод за откривање на инфекција со Helicobacter pylori е биопсија за време на ендоскопија со брз тест на уреаза. Покрај тоа, исто така, е можен тест за елиса ЕЛИСА, при што ниту еден од методите за испитување за дијагностицирање на инфекција со хеликобактер пилори не е целосно без грешки.
Компликации
Инфекцијата со Helicobacter pylori предизвикува сериозни поплаки и компликации во стомакот на пациентот. Во најлош случај, тоа може да доведе до рак на желудник, кој исто така може да биде фатален за погодените. Обично засегнатото лице страда од болки во стомакот и стомачни шеги. Овие болки можат да се појават после јадење или во форма на болки во мирување и енормно да го намалат квалитетот на животот на пациентот.
Исто така, се појавуваат гасови и металоиди. Често се појавува дијареја, која обично е придружена со повраќање и гадење. Секојдневието е значително отежнето за пациентот со инфекција со Helicobacter pylori. Познати активности веќе не се можни без понатамошно разбирање. Еластичноста на пациентот исто така паѓа енормно, така што повеќе не може да се вршат спортски активности.
Се појавуваат слабеење и евентуално симптоми на недостаток. Инфекцијата со хеликобактер пилори се третира со помош на антибиотици, обично нема понатамошни компликации. Без третман, симптомите не поминуваат сами по себе и се развива карцином на желудник, што ако не се лекува, може да доведе до смрт на пациентот.
Кога треба да одите на лекар?
Инфекцијата со хеликобактер пилори секогаш треба да ја испита и лекува лекар. Доколку не се лекува, оваа болест може, во најлош случај, да доведе до рак на желудник, а со тоа и до смрт на засегнатото лице. Обично треба да се консултира лекар ако засегнатото лице страда од силна болка во стомакот или стомакот. Оваа болка е постојана и често е придружена со металоиди.
Подуеност или дијареја, исто така, може да укаже на инфекција со хеликобактер пилори, ако овие симптоми продолжат и не зависат од внесената храна. Во многу случаи, исто така, се јавува повраќање или гадење. Доколку се појават овие симптоми, секогаш мора да се консултира лекар.
Честопати, силното и ненадејно губење на тежината е исто така индикација за болеста. Во понатамошниот тек, инфекцијата со Helicobacter pylori исто така може да доведе до крвави, а со тоа и црни столици, што исто така може да доведе до напад на паника кај некои пациенти. Тогаш е потребен медицински третман најдоцна.
Како по правило, инфекцијата со хеликобактер пилори може да се третира релативно лесно со помош на антибиотици, така што е доволно за засегнатото лице да го посети општ лекар. Во сериозни случаи или итни случаи, сепак, болницата може да се посети. Болеста обично напредува позитивно без компликации.
Третман и терапија
За да се спречи развој на отпорност на бактериите на одреден антибиотик, инфекцијата со Helicobacter pylori обично се третира со неколку антибиотици. Бидејќи акутната инфекција со Helicobacter pylori може да го оштети заштитниот слој на желудникот и тенкото црево и на тој начин да доведе до формирање на чиреви на желудник, лековите за намалување на формирањето на киселина се пропишани и за лекување на гастрична мукоза.
Стандардниот почетен третман е „тројна терапија“, која се состои од инхибитори на протонска пумпа како што се омепразол и антибиотиците кларитромицин и амоксицилин. Ако повторените тестови покажат дека третманот на инфекција со Helicobacter pylori не бил успешен, индицирана е понатамошна употреба на различни комбинации на антибиотици. Зголемената распространетост на антибиотска резистенција сега доведе и до развој на четирикратни терапии кои додаваат колоид на бизмут како што е бизмут субсалицилат.
Левофлоксацин исто така се користи како дел од терапијата за лекување на отпорни на кларитромицин соеви на инфекција со Helicobacter pylori. Неодамнешните студии покажаа дека ингестијата на млечни киселински бактерии има супресивно дејство врз инфекцијата со Helicobacter pylori. Затоа, се чини дека се препорачува дополнителна диета со јогурт што содржи лактобацил и бифидобактериум.
Изгледи и прогноза
Прогнозата за инфекција со хеликобактер пилори варира. Скоро половина од германското население е заразено со оваа бактерија. Многу заболени не покажуваат никакви симптоми, без оглед на тоа колку долго постоела инфекцијата.
Другите пациенти развиваат хронично воспаление на желудникот во мукозата, како и чиреви на желудникот и дуоденалот. Долготрајната изложеност на Helicobacter pylori исто така може да доведе до рак на желудник или што е познато како MALT лимфом во стомакот. Првично, неспецифични симптоми како што се болка во епигастрична жлезда, надуеност, подригнување и металоиди често се даваат како поплаки.
Откако ќе се дијагностицира, сепак, третманот треба да започне да го намалува ризикот од чир на желудник. Едноставна терапија со антибиотици не е ефикасна. Бактериите сакаат киселини и затоа не се толку лесно да се борат со антибиотици. Со бактеријата може да се бориме само како дел од тројна или четворна терапија.
Во тројна терапија, покрај администрација на два антибиотици, се администрира и инхибитор на протонска пумпа, со што се намалува вредноста на pH вредноста. Сепак, оваа терапија не успева во тврдоглави случаи. Потоа, бизмутската сол се администрира и како дел од четирикратната терапија. Успехот во третманот со оваа терапија е тогаш 95 проценти.
Постојаноста на инфекција со Helicobacter pylori често се заснова на реинфекција на желудникот од бактерии во забниот плак. Особено погодени се пациентите со пародонтална болест. Понекогаш има и бактериски соеви со одредена отпорност на антибиотици. Исто така, можна е комплетна нова инфекција во околу еден процент од случаите.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Зголемената отпорност на антибиотици ја зголемува потребата за нови терапевтски стратегии за спречување на инфекција со хеликобактер пилори. Големите студии за вакцини веќе покажаа ветувачки резултати за терапиите за зајакнување на дигестивната флора. Практиката покажува дека различна храна што содржи пробиотици и флавоноиди, како што се зелен чај, црвено вино, брокула, зеле или лук, го спречува симптоматскиот тек на инфекција со хеликобактер пилори.
После нега
По спроведената терапија за искоренување, односно контрола на лекот на бактеријата Helicobacter pylori, мора да се провери успехот на терапијата. За да го направите ова, мора да поминале најмалку четири до шест недели помеѓу крајот на администрацијата на лекови и контролата на успехот. Гастро-заштитни лекови како што е омепразол, исто така, треба да се прекинат две недели пред прегледот, бидејќи тоа може да ја фалсификува контролата на следењето.
Кај пациенти со комплициран тек кои претрпеле, на пример, чир на желудник или гастрично крварење поради хронично воспаление на мукозата на желудникот, контролата треба да се спроведе ендоскопски. Тука пациентот прима гастроскопија, вклучително и биопсија од гастрична мукоза.
Точно како и со потврдата на дијагнозата, се спроведуваат брзи тестови на уреаза со земени примероци за да може да се извлечат заклучоци за оптоварувањето на Helicobacter pylori со утврдување на промената на pH вредноста. Контролата на неинвазивна терапија е доволна за пациенти без чир на желудник. Ова е доволно за поголемиот дел од пациентите и се спроведува со тест за здив или тест за антиген на столица.
Ако терапијата за искоренување не успеа, мора да се земат предвид алтернативите за третман и можниот развој на отпорност заедно со лекарот. Ако бактеријата е успешно елиминирана, пациентите можат нормално да јадат повторно нормално. За поддршка и заштита на нападнатата гастрична мукоза, особено зачинета и кисела храна и пушење треба да се избегнуваат.
Можете да го направите тоа сами
Инфекцијата со хеликобактер пилори е првенствено забележлива кај оние погодени од непријатните симптоми на гастритис. Додека отстранувањето на бактеријата се спроведува од страна на лекарска терапија, пациентот може многу да придонесе за брзо олеснување на симптомите дури и во секојдневниот живот.
Ова е особено точно со цел да се избегне понатамошно оптеретување на иритираната мукозна мембрана на желудникот. Значи, многу е важно постојано да се избегнуваат стимуланси како што се никотин, алкохол и кафе. Масни, зачинети и раскошни оброци исто така го отежнуваат обновувањето на желудникот и идеално треба да се заменат со неколку помали и не-стресни оброци.
Внимание се препорачува и со овошна киселина. Дури и ако чашата сок од портокал често се цени за своите витамини, тоа уште повеќе ја иритира воспалената слузница на желудникот. Идеални пијалоци за луѓе со инфекција со хеликобактер пилори се уште се минерална вода или незасладени чаеви од билки.
Во случај на инфекција со Helicobacter pylori, како и во многу други гастрични заболувања, менталната стабилност е исто така корисна за брзо закрепнување. Во овој контекст, тој често поддржува заздравување доколку погодените ги намалат стресните фактори од приватната и професионалната област што е можно подобро. Исто така, неопходна е и доволна количина на сон. Методи за релаксација како што се прогресивно опуштање на мускулите, дозиран тренинг за издржливост или јога помагаат при сериозен емоционален стрес.