Инфективна мононуклеоза Причини, симптоми и методи на лекување

Инфективна мононуклеоза

Инфективна мононуклеоза, исто така наречена „болест на бакнување“ или треска на жлезда е болест предизвикана од вирусна инфекција. Откријте сè за инфективната мононуклеоза во линиите подолу.

Што е инфективна мононуклеоза? - Генерални информации

Инфективна мононуклеоза е болест предизвикана од вирусна инфекција. Најчесто е предизвикан од вирусот Епштајн-Бар, но во некои случаи е предизвикан и од други вируси. Исто така се нарекува Треска жлезда или „болест на бакнување“.

Вирусот се шири и преку плунка, поради што мононуклеозата често се нарекува „болест на бакнување“.

Откако некое лице е под влијание на мононуклеоза, тој ретко ја развива болеста по втор пат, развивајќи имунитет до крајот на животот кон него.

Повеќето случаи на мононуклеоза се благи и се намалуваат со минимален третман. Инфекцијата обично не е сериозна и поминува сама по себе во рок од 1-2 месеци.

Вирусот Епштајн Бар е вирус кој инфицира најмалку 90% од светската популација. Поголемиот дел од времето останува неактивен и не дава симптоми или компликации. Постојат неколку болести поврзани со овој вирус, вклучувајќи одредени карциноми и автоимуни болести, како и компликации од примарна имунодефициенција кај луѓе со одредени генетски мутации.

Како се пренесува инфективната мононуклеоза?

Мононуклеозата е вирусна инфекција што предизвикува симптоми како што се замор, отечени лимфни јазли и силно болно грло. Може да трае 4-5 недели од првата инфекција се додека не се појават симптоми како што се замор, болка во грлото и мускули, што е период на инкубација. Откако ќе се појават симптомите, тие можат да траат 2-4 недели. Вирусот може да се пренесе на другите до 3 месеци по исчезнувањето на симптомите - периодот на зараза.

Вирус Епштајн Бар се шири од една на друга личност преку плунка и други телесни течности. Ова е причината зошто мононуклеозата често се нарекува "болест на бакнување". Инфекцијата може да се пренесе и преку контакт со контаминирани лични предмети, прибор, прибор за јадење, храна или пијалок, четки за заби итн. Се пренесува и преку кашлање или кивање, сексуален контакт, преку крв и урина, по трансплантација на орган, по трансфузија на крв итн.

Групи на ризик

Штом вирусот влезе во телото, тој останува таму засекогаш и може повремено да се активира во одреден момент. Повторниот активиран вирус може да се прошири на другите преку плунка, така што едно лице може да развие мононуклеоза земајќи го вирусот кај лице кое нема никакви симптоми. Бидејќи почетната инфекција со вирусот Епштајн Бар најчесто се јавува кај мали деца и има тенденција да биде асимптоматска, повеќето случаи на дијагноза на инфективна мононуклеоза се јавуваат кај адолесценти и млади возрасни лица. Најчесто, овој вирус влијае на:

млади луѓе од 15 до 30 години;
медицински персонал;
луѓе кои се подложени на третман со лекови кои го потиснуваат имунитетот;
луѓе кои доаѓаат во контакт со луѓе погодени од мононуклеоза или контаминирани предмети.

Кои се причините за изгледот?

Вирусот Епштајн Бар е главниот вирус вклучен во појавата на мононуклеоза, кој е член на семејството на вируси на херпес. Вирусот влегува во плунковните жлезди и се шири со директен контакт, како што се бакнување (плунка), но и кивање и кашлање, други телесни течности, крв, урина, контакт со контаминирани предмети.

Вирусот може да трае подолго време во грлото на заразено лице. Може да предизвика инфекција на грлото, што резултира со симптоми како што се болки во грлото и отечени лимфни јазли во пределот на вратот. Вирусот потоа се шири на белите крвни клетки и доведува до воспаление на лимфните јазли во другите региони на телото.

Кај адолесценти и возрасни, инфекцијата произведува видливи симптоми во 35-50% од случаите. Кај деца, вирусот обично не предизвикува симптоми.

Како се манифестира инфективната мононуклеоза?

Мононуклеозата има бавен почеток. Откако вирусот ќе стигне до телото, периодот на инкубација е 4-6 недели додека не почнат да се појавуваат симптоми. Мононуклеозата генерално има фаза на симптоми на ненадеен почеток, проследена со фаза на замор од поствирус.

По инкубација, почетната болест обично трае 2-4 недели. Заморот често трае неколку недели и, поретко, може да трае дури 6 месеци или повеќе.

екстремен замор;
Треска;
воспалено грло - црвено во грлото, со бели дамки или гној на крајниците;
главоболка и болки во мускулите;
оток на лимфните јазли на вратот и пазувите;
зголемување на големината на црниот дроб и слезината;
Егзема

Сплина марита и А. оженет црн дроб се невообичаени симптоми. Тежината на симптомите варира во голема мера од личност до личност - понекогаш симптомите се благи, а лицето дури и не забележува дека има проблем, а други пати тие се сериозни, па дури и бараат хоспитализација. Понекогаш пациентот може да се претстави жолтица (пожолтување на кожата) поради руптура на црвени крвни клетки или проблеми со црниот дроб. Може да се појават многу ретки компликации, како што е енцефалитис (воспаление на мозокот).

Дијагностика

Физички преглед

Првично, ќе се изврши физички преглед, особено на вратот и лимфните јазли. Differentе се направи диференцијална дијагноза за да се види дали не зборуваме за друга инфекција, со друг вирус или стрептокок. Ако не зборуваме за стрептокок и ако симптомите траат 7-10 дена, потребни се дополнителни тестови.

Лекарот, исто така, ќе постави серија прашања за да идентификува можен контакт со заразено лице. Исто така, ќе бидат земени предвид и присутните симптоми, вклучувајќи треска (се мери температурата на телото), болка, отечени лимфни јазли (преглед на грлото и палпација на лимфните јазли) итн. Абдоминалниот регион може да се испита за да се идентификува можната зголемена слезина.

Специфични тестови

Може да биде индициран тест за откривање на можен стрептокок што може да даде симптоми. Исто така, ќе се изврши комплетна анализа на крвта и леукоцити за да се открие можна инфекција. Мононуклеозата се карактеризира со присуство на атипични бели крвни клетки.

Тест за монопот (хетерофил)

Еден од најсигурните начини за дијагностицирање на мононуклеоза е тестот за монопот (или тест за хетерофил). Тестовите со монопот откриваат протеини во крвта наречени хетерофилни антитела кои се произведени од имунитетниот систем како одговор на инфекција со вирусот Епштајн-Бар, најчеста причина за мононуклеоза.

Резултатите од овој тест се појасни кога се прават 2-4 недели по појавата на симптомите на мононуклеоза. Во тоа време, има доволно количество хетерофилни антитела за да се предизвика позитивен одговор. Тестот помага да се потврди дијагнозата на болеста. Позитивен резултат од тест значи дека антителата на вирусот Епштајн-Бар се откриени во крвта и дека лицето најверојатно е заразено со вирусот.

ЕБВ-тест

Овој тест на крвта е насочен кон специфични антитела на ЕБВ. Може да открие мононуклеоза порано ако имате симптоми, но потребно е подолго време за да добиете резултати. Често се препорачува ако некое лице е симптоматско и добие негативни резултати во тестот за монопот. Тестот може да се препорача и ако некое лице нема симптоми, но може да било изложено на вирус или подложно на примарна инфекција од овој тип.

Серолошкиот профил за EBV вклучува:

Антитела на VCA IgM
Антитела на VCA IgG
рано-дифузен антиген ЕА-Д
Нуклеарен антиген на Епштајн Бар ЕБНА

Антителата се протеини кои имунолошкиот систем ги ослободува како одговор на штетната супстанција наречена антиген. Поточно, EBV анализата се користи за откривање на антитела кон антигени EBV. Тестот може да открие и тековна инфекција и инфекција од минатото. ЕБВ-тестот е тест на крвта. Негативен резултат значи дека антителата на ЕБВ не биле присутни во примерокот на крв (лицето никогаш не било заразено и нема мононуклеоза). Позитивен резултат значи дека биле откриени антитела на ЕБВ, т.е. имате моментално вирус или сте биле заразени во минатото (лекарот може да утврди разлика помеѓу активна инфекција и една од минатото).

компликации

Иако повеќето луѓе со мононуклеоза имаат целосно опоравување сами од себе, понекогаш постои можност за развој на некои поретки компликации. Компликации може да се појават поради еволуцијата на болеста или поради вирусот што ја предизвикува болеста. Вирусот Епштајн-Бар (EBV) е најчестиот предизвикувачки агенс во случаи на мононуклеоза. Најчестите компликации на мононуклеозата вклучуваат проширување и прекин на слезината и проблеми со црниот дроб. Меѓу поретки компликации се анемија, осип, проблеми со нервниот систем и воспаление на срцето.

Руптура на слезината

Во ретки случаи, мононуклеозата може да доведе до зголемена слезина, па дури и до прекин. Затоа, во случај на дијагностицирање на мононуклеоза, се препорачува да се избегнува интензивна физичка активност минимум 4-6 недели, за да се избегне кревање тешки предмети или контактни спортови, со цел да се избегне прекин на слезината. Руптурата на слезината е опасна по живот итна медицинска помош. Слезината е голема жлезда што помага да се филтрира крвта.

Руптурата е обично болна, но понекогаш предизвикува безболна хипотензија. Компликациите со слезината обично се придружени со ненадејна и силна болка во локализираната област. Тие исто така може да се карактеризираат со несвестица, заматен вид, конфузија. Може да биде потребна итна операција за лекување на зголемена или пукната слезина.

Проблеми со црниот дроб

Луѓето со мононуклеоза понекогаш можат да доживеат одредени компликации, како што се хепатитис или жолтица (пожолтување на кожата и очите). Компликациите на црниот дроб вклучуваат и покачени нивоа на аминотрансфераза (приближно 2-3 пати повисоки). Ако се појави жолтица или потешко зголемување на ензимот, треба да се испитаат други причини за хепатитис.

Други компликации

Други компликации на мононуклеоза вклучуваат:

воспаление на срцето;
компликации во нервниот систем, како менингитис, енцефалитис, конвулзии, периферна невропатија, миелитис, кранијална парализа, психоза или синдром на Гилајн-Баре;
отечени крајници и нарушено дишење;
хематолошки компликации, како што се гранулоцитопенија, анемија (намалување на бројот на црвени крвни клетки), тромбоцитопенија (намалување на тромбоцитите во крвта, што доведува до проблеми со згрутчување);
Рејев синдром итн.

Методи на лекување

Не постои специфичен третман за инфективна мононуклеоза. Сепак, вашиот лекар може да препише кортикостероиден лек за да го намали воспалението на крајниците.

Како и обичната настинка, мононуклеозата е вирусна инфекција која не се третира со антибиотици. Антибиотиците НЕ се ефикасни против мононуклеоза. Мононуклеозата е предизвикана од вирус, а антибиотиците не делуваат против вируси. Ако покрај мононуклеоза имате и бактериска инфекција (како што е стрептокок), вашиот лекар може да ви даде антибиотик за лекување на оваа инфекција.

Внимателно! НЕ дајте аспирин на деца. Аспиринот е поврзан со ретка болест кај деца наречена Рејев синдром.

Обично, интервенира преку низа мерки за ублажување на симптомите:

гаргара со солена вода (или сода бикарбона) за да го намалите гнојот во крајниците и да го олесните болката во грлото;
нанесување на топли влажни облоги во пределот на вратот за да помогне во намалување на чувствителноста;
лекови за треска, болка во грлото, болки во мускулите, главоболки, како што се ибупрофен или напроксен (избегнувајте ацетаминофен поради можно воспаление на црниот дроб, понекогаш поврзано со мононуклеоза);
ограничување на физичката активност, избегнување на интензивни физички активности, спортување, трчање, кревање тешки предмети;
спијте доволно за да спречите исцрпеност;
јадете чести оброци во мали количини, особено ако апетитот е слаб и болното грло е интензивно;
пијте многу течности за да избегнете дехидрација, избегнувајќи кофеин и алкохол.

Нема вакцина за заштита од инфекција со ЕБВ. Единствениот начин да се заштитите е да избегнете контакт со заразени лица.

Профилакса

Не постои безбеден и ефикасен начин да се спречи мононуклеозата. За среќа, повеќето случаи се благи. Иако комплетната превенција на мононуклеозата е тешка работа, постојат одредени индикации дека е добро да се има предвид за да се намали ризикот од заразување со оваа состојба. Бидејќи примарното пренесување на вирусот Епштајн-Бар е преку телесни течности, една од најефикасните превентивни техники за оваа болест е ограничување на директен контакт со луѓе со мононуклеоза или лица кои се заразиле со оваа состојба во одреден момент од животот.

Еве неколку совети за да спречите инфекција ако контактирате со погодена личност:

измијте ги рацете темелно со вода и сапун колку што е можно почесто;
избегнувајте контакт со луѓе кои можат да имаат оваа болест;
избегнувајте контакт со храна, пијалоци, прибор, предмети што можат да бидат контаминирани;
избегнувајте контакт со плунка на лице кое може да има мононуклеоза;
избегнувајте бакнување со луѓе со мононуклеоза и избегнувајте физички и интимен контакт со нив;
не споделувајте четки за заби со други луѓе;
усвојувајте здрав начин на исхрана;
прифатете активен животен стил и ограничете го нивото на стрес.

Ако веќе сте биле погодени од мононуклеоза, можете да спречите ширење на мононуклеоза следејќи ги овие препораки:

избегнувајте контакт со други луѓе;
избегнувајте дарување крв во рок од најмалку 6 месеци од почетокот на оваа состојба;
покријте ја устата кога кашлате или кивате;
не споделувајте лични предмети, храна, слама, пијалоци, садови со други луѓе;
измијте ги рацете што е можно почесто;
останете дома и одморете се додека симптомите не стивнат;
избегнувајте сексуален и интимен контакт со други луѓе - дури и ако мононуклеозата обично се пренесува преку плунка, постои ризик дека може да се пренесе преку други телесни течности;
се грижи за лична хигиена.

Ако дете во семејството е зафатено од мононуклеоза или било изложено на вирус, може да спречите други деца да се заразат со вирусот спречувајќи ги да дојдат во контакт со играчки или други материјали што детето ги користело.

За вирусот Епштајн-Бар (EBV), линк: https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html#transmission
Чести прашања за инфективната мононуклеоза, линк: https://www.aafp.org/afp/2015/0315/p372.html
Инфективна мононуклеоза, врска: https://uhs.umich.edu/mono
Инфективна мононуклеоза, врска: https://www.healthline.com/health/mononucleosis
Инфективна мононуклеоза, линк: https://www.msdmanuals.com/professional/infective-diseases/herpesviruses/ инфективна-мононуклеоза
Тест за мононуклеоза, линк: https://www.healthline.com/health/mononukleoza- spot-test
Тест за вирусот Епстин Бар на ЕБВ, линк: https://www.healthline.com/health/epstein-barr-virus-test
Инфективна мононуклеоза, врска: http://www.pediatricweb.com/webpost/iframe/MedicalConditions_465.asp?tArticleId=155

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.