Инфективни болести псевдомембранозен ентероколитис DocMedicus Gesundheitslexikon
На псевдомембранозен ентероколитис ( Дијареа поврзана со клостридиум дифицил или. Инфекција со клостридиум дифицил, ЦДАД; Синоними: ентеритис поврзан со антибиотици; Ентероколитис поврзан со антибиотици; Колитис поврзан со антибиотици; Клостридијален ентеритис; Клостридијален ентероколитис; Псевдомембранозен колитис како резултат на Clostridium difficile; Ентероколитис псевдомембранацеа како резултат на Clostridium difficile; Клостридиум дифицил ентероколитис; Колитис со докази за клостридијална болест; Колитис по антибиоза; Труење со храна од Clostridium difficile; Псевдомембранозен ентероколитис на Clostridium difficile; Псевдомембранозен ентероколитис во смисла на колитис поврзан со антибиотици; Псевдомембранозен колитис; Псевдомембранозен колитис на Clostridium difficile; Псевдомембранозен колитис во смисла на колитис поврзан со антибиотици МКБ-10 А04,7: Ентероколитис како резултат на Клостридиум дифицил) е болест на гастроинтестиналниот тракт (гастроинтестинален тракт) во која употребата на антибиотици доведува до тешка, понекогаш опасна по живот дијареја.
Клостридиум дифицил (ново име: Clostridioides difficile) опишува грам-позитивна прачка бактерија која може да формира спори. Околу 95% од случаите на псевдомембранозен ентероколитис се предизвикани од Клостридиум дифицил. Клостридиум дифисил е најчестиот патоген на болничката болница (стекнат во болница) и дијарејални заболувања поврзани со антибиотици. Се претпоставува дека причината е голема употреба на антибиотици со широк спектар (комбинации), кои често се даваат подолг временски период.
40% од болничките пациенти ја лачат бактеријата.
Клостридиоидистични инфекции со тешкотии (ЦДИ), пневмонија/пневмонија (ХАП), примарни инфекции на крвотокот (БСИ), инфекции на уринарниот тракт (УТИ) и хируршки инфекции (ССИ) се одговорни за околу 80% од сите клинички инфекции (болнички инфекции).
Резервоар за патогени: Бактеријата се јавува секаде (насекаде) во околината. Исто така, може да се открие во цревниот тракт на (млади) луѓе и животни.
Кај мали деца до 80%, кај возрасни само ретко со помалку од 5%.
Појава: Инфекции со клостридиум дифицил (ЦДИ) се јавуваат ширум светот.
Точни податоци за Заразна болест (Инфективност или пренослив капацитет на патогенот) не се достапни.
Болеста не се јавува во една сезона.
На Преносливост на патогенот (пат на инфекција) се јавува фекално-орален (инфекции во кои патогените микроорганизми излачувани со столицата (фекална) се внесуваат преку устата (орално)), на пр. Б. со контаминирана вода за пиење и/или контаминирана храна.
На период на инкубација (Време од инфекција до појава на болеста), тука времето од администрација на антибиотици до појава на симптоми (псевдомембранозен колитис во смисла на колитис поврзан со антибиотици) обично трае неколку дена, но ретко може да помине неколку недели до ( ретко) трае со месеци.
На Времетраење на болеста варира во голема мера од личност до личност и може да трае со месеци.
Однос на пол: Мажите и жените се подеднакво погодени.
Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува почесто кај постари лица (просечна возраст околу 76 години) со сериозно основно заболување/имуносупресија (процес кој ги потиснува имунолошките процеси).
На Инциденца (Фреквенција на нови случаи) во моментов се зголемува секоја година и изнесува 5-20 случаи на 100.000 жители (во Германија) .
Курс и прогноза: Токсините излачувани од клостридија предизвикуваат треска, поплаки во стомакот (болки во стомакот), тешка дијареја, како и загуби на течности и електролити (→ дехидрираност).
Риботипите 014 и 020 обично доведуваат до полесна инфекција.
Риботипите 027, 017 (произведуваат токсини) и 078 (произведуваат токсини) може да доведат до тешки заболувања.
Околу 4% од пациентите покажуваат фулминантен тек (фулминантен колитис). Ова доведува до компликации како што се токсичен мегаколон (масовно ширење на дебелото црево), перфорација на дебелото црево (пробив на цревата) со последица на перитонитис (перитонитис) и евентуално септичен шок.
Приближно. 15 до 20% кај пациенти со инфекција со Клостридиум дифицил доживеале една Релапс (Повторување на болеста), половина од овие пациенти дури и неколку пати.
На Леталитет (Смртност заснована на вкупниот број на луѓе кои страдаат од оваа болест) псевдомембранозен ентероколитис зависи од тежината на симптомите, основните болести и возраста и е помеѓу 3-14% .
Има трикратно зголемување на смртноста кај постари лица со основни болести (број на смртни случаи во однос на бројот на засегнатата популација).
Пасивна имунизација: Антителото на безлотоксумаб насочено против токсинот Б на C. რთული може да спречи повторување на ЦДИ (повторување на болеста). Антителото е одобрено за употреба кај возрасни со висок ризик од повторување на ЦДИ.
Во Германија, инфективната дијареја е под Закон за заштита од инфекција (IfSG) известува. Извештајот не мора да се прави со име во случај на сомневање за болест, болест или смрт.
- Упатство за S2k: Гастроинтестинални инфекции и болест на Випл. (Регистарски број на AWMF: 021-024), долга верзија јануари 2015 година