Инфилтрација за апликација на болки во грбот и ризици - NetDoktor
Валерија Дам е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирала медицина на Техничкиот универзитет во Минхен. За неа е особено важно да му даде на theубопитниот читател увид во возбудливата предметна област во медицината и истовремено да ја задржи содржината.
Во инфилтрација Во случај на болка во грбот, обично се инјектира мешавина од локално дејство на анестетик и антиинфламаторно средство од каде потекнува болката. Иритација и воспаление се инхибираат, а болката се намалува. Прочитајте овде како функционира инфилтрацијата и кои ризици ги носи тоа.
Што е инфилтрација?
Инфилтрација (инфилтрациона терапија) се користи за лекување на болки во грбот. Честопати овие произлегуваат од зголемено абење на интервертебралните дискови и зглобовите на 'рбетот. Ова создава притисок врз нервите и нервните корени, што може да доведе до воспаление и оток на нервите и околното ткиво. Целта на инфилтрацијата е да се прекине овој маѓепсан круг.
Со инјектирање на локален анестетик (локален анестетик) и антиинфламаторно средство како што е кортизон во погодените области, пренесувањето на болката може да биде блокирано и воспалението да се намали. Во одредени случаи, инфилтрацијата на 'рбетот дури нуди и многу ефикасна алтернатива на хируршките процедури.
Во зависност од локацијата, може да се разликуваат различни видови на инфилтрација.
Инфилтрација на аспект (инфилтрација на аспект на зглоб)
Со инфилтрација на аспект, лекарот инјектира мешавина од активни состојки во малите зглобови каде што коскените процеси на 'рбетниот лак лежат еден врз друг (аспектни зглобови). Бидејќи "ефектот на апсорпција на удари" на интервертебралните дискови исчезнува во текот на животот, се намалуваат природните празнини помеѓу 'рбетниот зглоб. Ова доведува до зголемено абење на зглобовите на аспект и на крајот до болка во грбот.
Епидурална инфилтрација
Лековите се применуваат на епидуралниот простор (исто така: епидурален простор). Ова се наоѓа помеѓу надворешните и внатрешните листови на тврдата кожа на 'рбетниот мозок (дура матер) и содржи' рбетни нерви и нивните корени. Користејќи го овој заеднички простор, лекарот може истовремено да третира болка предизвикана од неколку нерви со инјектирање мешавина на активни супстанции.
Перирадикуларна инфилтрација
Со перирадикуларна инфилтрација, лекарот специфично ги вкочанува нервите со инјектирање директно околу нивните корени.
Инфилтрација на ISG
Сакроилијачниот зглоб (SI зглоб) - врската помеѓу сакрумот и илиумот (илиум, кол .: „Карлични сечила“) може да биде одговорен за болки во грбот. Блокадите или воспаленијата обично се причина за таканаречениот ISG синдром. Во случај на инфилтрација на ISG, антиинфламаторната и активната состојка што ја олеснува болката се инјектира во лигаментозниот апарат или директно во заедничкиот простор.
Кога да се направи инфилтрација?
Најчестите индикации за инфилтрација на 'рбетот се:
- Болка во грбот
- дегенеративни 'рбетни болести (абење)
- Дискус хернија (пролапс) или испакнатост (испакнување)
- Фасет синдром
- Lumboischialgia
- Стеноза на 'рбетниот столб
- Блокирање на ISG
Инфилтрациона терапија се користи и во дијагностичкото поле: Ако болката може значително да се намали преку инфилтрација, пронајден е изворот на болката. Ако не работи, мора да се бараат други причини.
Што правиш со инфилтрација?
Инфилтрацијата е кратка постапка за време на која не мора да спиете и претходно имате дозвола да јадете и пиете. Пред вистинската терапија со инфилтрација, вашиот лекар во краток разговор ве праша за вашата историја на медицината и ги објасни можните компликации. Рентгенска слика или компјутерска томографија (КТ) исто така може да биде направена за да му помогне на лекарот да се ориентира. Тој го одреди местото на пункција врз основа на сликата.
Во зависност од локацијата на инфилтрацијата, легнете на грб или стомак или седите со свиткано торзото напред пред докторот. За да се осигури дека пункцијата е што е можно безболна, лекарот прво ја анестезира кожата над планираното место за инфилтрација. Инфилтрацијата во анатомски посложени региони често се изведува под КТ контрола со цел да може да се утврди точната позиција на иглата пред да се инјектира лекот. Потоа може да се инјектира прво средство за контраст за подобар приказ. Неговото ширење покажува дали наркотиците и кортизонот би се нашле на вистинското место.
Лековите сега се администрираат со бавна инјекција. Конечно, иглата повторно се отстранува и местото на пункција е заштитено од инфекција со стерилен малтер.
Кои се ризиците од инфилтрација?
Несакани ефекти и компликации се многу ретки за време или по инфилтрациона терапија, но исто така може да се појават со правилна употреба.
Како мерка на претпазливост, инфилтрацијата на 'рбетот не треба да се одвива во постоечки заразни болести и, особено, не смее да се одвива во локални инфекции. Лекарот се обидува да го исклучи ова преку темелно испрашување и физички преглед на пациентот.
Употребата на антикоагулантни лекови (ова исто така вклучува и антиинфламаторни агенси како што се аспирин, диклофенак или ибупрофен во високи дози) или нарушувања на коагулацијата на крвта зборуваат против инфилтрација, бидејќи ризикот од формирање на хематоми се зголемува.
Бремените жени, пациенти со слабо контролиран дијабетес, срцева слабост или глауком, исто така, не треба да бидат подложени на терапија со инфилтрација.
Ако крвните садови се повредени од игла за инфилтрација, може да се појави модринка (хематом). Голем хематом може да го притисне околното ткиво и можеби ќе треба да се отстрани хируршки.
Како и со сите хируршки интервенции, воведувањето на патогени микроорганизми исто така може да доведе до инфекции кои мора да се третираат со антибиотици или хируршки.
Во многу ретки случаи, 'рбетниот мозок, нервите или нервните корени се повредени, што може да доведе до болка, сензорни нарушувања или моторни слабости.
Ако лековите случајно влезат во крвотокот, тие можат да доведат до општи реакции како што се пад на крвниот притисок, неправилно чукање на срцето, главоболки или тешки грчеви (грчеви). Уметноста се обидува да ги спречи ваквите случајни „интраваскуларни“ инјекции со повлекување на клипот на местото на инјектирање (аспирира) за да види дали крвта влегува во шприцот. Во овој случај тој ја запира инфилтрацијата.
Во случај на алергија, мешавината на лекови може да предизвика локална или општа алергиска реакција, вклучително и алергиски шок (анафилактичен шок), кој мора да се третира со брза администрација на лекови и инфузија.
На што треба да внимавам во случај на инфилтрација?
По инфилтрацијата, во зависност од местото на инјектирање, може да се појават привремени сензорни нарушувања и мускулна слабост, поради што не треба да трчате наоколу и, особено, да не учествувате активно во сообраќајот на патиштата. Наместо тоа, легнете два часа ако е можно додека активната состојка не се шири и не го постигне посакуваниот ефект.
Дали има трајна болка на местото на инјектирање или се јавува после инфилтрација Гадење, повраќање, главоболка, висок крвен притисок или високо ниво на шеќер во крвта, треба да го известите вашиот лекар што е можно поскоро.