Информации за големината на тироидната жлезда; Водич за тироидната жлезда; Независен интернет водич за
Со помош на ult ултразвук на тироидната жлезда (преглед на тироидната жлезда со ултразвук), се одредува големината на тироидната жлезда. За да го направите ова, должината, ширината и длабочината на секој тироиден лобус прво се мерат, а волуменот потоа се пресметува со користење на следнава формула:
Должина (cm) x ширина (cm) x длабочина (cm) x 0,5 = волумен (cm3)
Потоа се додаваат обете вредности. Овој метод за одредување на големината на тироидната жлезда со помош на дводимензионален ултразвук не е многу прецизен, така што лекарите честопати доаѓаат до резултати кои значително се разликуваат едни од други. Понекогаш се одредуваат само висината и ширината - длабочината потоа се поставува на вредност од 1 см без всушност да се мери индивидуално.
Резултатот е поставен во однос на водечките вредности. Овие обично предвидуваат само дека тироидната жлезда може да биде до 25 ml кај мажите и до 18 ml кај жените. Проблем: тука се споменати горните граници, но нема униформни долни граници. Значи, јасно е само кога тироидната жлезда е преголема, но не и кога тироидната жлезда е премногу мала. Причината за ова е што многу лекари се фокусираат на дијагностицирање на гушавост (зголемена тироидна жлезда). Болести кои доведуваат до намалување на големината на органот таков. На пример, атрофичниот тироидитис на Хашимото досега доби малку внимание, па дури и многу мал орган честопати не се смета за болест. Но, како е можно да се продолжи со производство на доволно тироидни хормони кога има сè помалку функционално ткиво на тироидната жлезда?
Некои лекари ја гледаат можната долна граница на волуменот на тироидната жлезда кај возрасно лице околу 10 ml. „Нормално, тироидната жлезда е околу 15-18 g кај здрави жени и околу 20-25 g кај мажи. Ако тироидната жлезда стане помала поради тироидитис на Хашимото, станува збор за недефективно. Ограничувањето на тежината или ограничувањето на волуменот со кое започнува подфункцијата е околу 10 g или 10 ml. Ова е емпириска вредност. Сепак, има пациенти кои сè уште имаат сосема нормална функција на тироидната жлезда со 8 g, други се веќе недефективни со 20 g или 20 ml. Во овој поглед, самата големина не е значајна. Функцијата на тироидната жлезда секогаш мора да се мери (вредност на ТСХ). "(Л. Хотце:" Автоимуни заболувања на тироидната жлезда - можни причини, последици и опции за третман, семинар за лекар-пациент од Мајнц-Кастел 2002)
Друг пристап ја зема предвид големината на тироидната жлезда во зависност од телесната тежина според следната формула:
Минимален волумен на тироидната жлезда = 0,12 x kg телесна тежина
Затоа, тироидната жлезда е помала од пресметаниот минимален волумен на тироидната жлезда, се нарекува атрофична.
Снабдувањето со јод во трагови, исто така, има влијание врз големината на тироидната жлезда. Недостаток на јод води од една страна до зголемување на клетките на тироидната жлезда (хиперплазија), а од друга страна до зголемување на индивидуалните тироидни клетки (хипертрофија). Поради сега оптималното снабдување со јод во Германија, волуменот на тироидната жлезда се намали во целина, така што горенаведеното. Вредностите веројатно треба малку да се коригираат надолу.
Промената на волуменот на тироидната жлезда како функција на половите хормони, особено естрогените, исто така се дискутира почесто. Една постара студија открила дека волуменот на тироидната жлезда кај жените се зголемува во текот на циклусот и е значително поголем во втората половина на циклусот отколку во првата половина на циклусот (Л. Хегедус, С. Карструп, Н. Расмусен: „Доказ за циклични промени на големината на тироидната жлезда за време на менструацијата циклус кај здрави жени “, Am J Obstet Gynecol 1986, 155: 142-145). Волуменот на тироидната жлезда се зголемува и за време на бременоста. Покрај тоа, треба да се спомене дека широката употреба на орални контрацептиви (мешани препарати на естрогени и гестагени) се чини дека доведува до намалување на волуменот на тироидната жлезда. Најновата студија открила дека волуменот на тироидната жлезда кај жените кои земале контрацептивни средства е помал од оној кај жените кои не земале контрацептивни средства. Во просек 11,1 ml во споредба со 12,1 ml (N. Knudsen, I. Bülow, P. Laurberg, H. Perrild, L. Ovesen, T. Jorgensen: „Ниска преовладаност на гушавост кај корисниците на орални контрацептиви кај примерок од популација од 3712 жени “, Клин Ендок 2002, 57: 71-76). Овие навидум контрадикторни бројки ја илустрираат потребата од истражување.