Информации за метоклопрамид за рефлуксна болест; Совети
Околу еден од пет Германци е под влијание на гастроезофагеален рефлуксен систем (ГЕРД: гастроезофагеален рефлуксен). Во 75% од случаите, пациентите се жалат на металоиди, чувство на печење што се издига од областа на желудникот. Сепак, може да се појават други симптоми како што се подригнување на воздухот, отежнато голтање, болка во горниот дел на стомакот, засипнатост и нервозна кашлица [1]. Во контекст на рефлуксна болест, постои зголемен рефлукс на кисела содржина на желудник во хранопроводот, како резултат на нецелосно затворање на сфинктерот на хранопроводот. Одложеното празнење на желудникот исто така може да промовира рефлукс [2]. Во минатото, лекарите повремено даваа метоклопрамид поради неговите дигестивни ефекти и побрзото празнење на желудникот. Меѓутоа, од 2014 година, метоклопрамид повеќе не е пропишан за гастроезофагеален рефлукс. Кога е индицирана употреба на метоклопрамид и што може да помогне против рефлукс, се дискутира во следниот текст [1].
Кога има смисла да се зема метоклопрамид?
Метоклопрамид е опција за лекување на гадење и повраќање кај возрасни, вклучително и третман на гадење и повраќање предизвикано од мигрена. Покрај тоа, метоклопрамид може да се даде на возрасни за да се спречи гадење и повраќање предизвикано од терапија со зрачење и одложено со хемотерапија. Метоклопрамид сè уште се користи за да се спречи гадење и повраќање по операциите [3].
Како работи метоклопрамид?
Метоклопрамид ги блокира рецепторите на допамин во дигестивниот тракт, што доведува до зголемен тон во желудникот и релаксација на излезот на желудникот. Така, пулпата може полесно да се транспортира кон цревата, а грчевите во стомакот може да се намалат. Метоклопрамид може да дејствува против гадење и повраќање поради посакуваните ефекти на празнење на желудникот и дигестивниот систем [4].
Што помага при рефлукс?
Главниот симптом на рефлуксна болест е металоиди. Сепак, само металоиди не е болест. Горушица повремено се појавува дури и кај здрави луѓе, особено по долг оброк со многу маснотии или консумирање алкохол. За ублажување на металоиди, некои општи мерки можат да бидат корисни, како што се губење на тежината, покачена позиција на спиење или избегнување на тесна облека што го стега стомакот. Понатаму, треба да се обезбедат јадења со мали и малку маснотии. Од друга страна, треба да се избегнуваат оброци во доцните вечерни часови и активирање храна и пијалоци. Избегнувањето чоколадо, слатки, никотин, алкохол, овошни сокови, домати и пеперминт може да помогне во спречување на рефлукс. Во случај на благи симптоми на рефлукс и повремени металоиди, H2 блокаторите (инхибитори на секреција на гастрична киселина) или антациди (киселински неутрализатори) можат да бидат корисни [1]. Меѓутоа, ако се појави металоиди два до три пати неделно, треба да се консултирате со лекар [5]. Првиот избор за лекување на рефлуксна болест се инхибитори на протонска пумпа. Инхибиторите на протонската пумпа го намалуваат производството на киселина во желудникот. Поради целосна супресија на киселина, нема кисела содржина на желудник во хранопроводот и симптомите може да се намалат [1].
Кои се долгорочните последици од рефлуксната болест?
Покрај нарушувањето на квалитетот на животот, рефлуксната болест може да доведе и до зголемен ризик по здравјето. Постојаната иритација предизвикана од рефлукс на киселина може да го разгори хранопроводот (езофагитис). Ова може да доведе до чиреви, стегања и ретко крварење. Поради хроничното воспаление, мукозната мембрана на хранопроводот може да се преправи и може да прерасне во преканцерозна фаза (езофагус на Барет) [1]. Другите последици можат да влијаат на дишните патишта. Ларинксот може да стане воспален, експертите се сомневаат дека дури и бронхијална астма може да се развие на долг рок. Ова е причината зошто рефлуксната болест може да биде и причина за хронична кашлица, засипнатост и воспалено грло [6].
Герд Херолд: Интерна медицина. 2014 година, стр. 432-435