Информации за пациентите - Лајмска болест и факти и митови за крлежи - Д-р
Факти и митови
Поради широк спектар на информации, а понекогаш и погрешни, постои голема несигурност во врска со Лајмската болест.
Во следното ние, практиката на Др. Фрухвајн и партнер, ќе ви помогнат да разјасните нешто за оваа болест. Како инфективна практика, имаме децениско искуство во дијагностицирање и лекување на Лајмска болест.
Прво, неколку совети за однесување:
Превенцијата е најдобра заштита:
Што е Лајмска болест?
Борелиоза, исто така наречена Лајмска борелиоза, е инфекција предизвикана од Борелија. Борелија е вид на бактерија што се пренесува со каснување од крлеж (каснување од крлеж, не гризе!).
Во Германија околу 5 - 35% од сите крлежи (во зависност од сојузната држава) се заразени со Борелија.
Бидејќи Борелиите се наоѓаат во цревата на крлежот, потребни се околу 24 часа овие бактерии да се пренесат на луѓето.
Како може да се заштитите од Борелија?
Заштитувајќи се од крлежи. Во Германија нема вакцинација. Вакцинацијата достапна во САД не заштитува од видот Борелија, кој е најчест во Германија.
Дали има смисла да се проверуваат крлежите што биле отстранети за Борелија?
Не Бидејќи дури и ако Борелија е откриен во крлежот, вие не сте автоматски заразени. Позитивниот резултат не е доволна основа за терапија.
Борелија може да се пренесе и од други инсекти?
Досега не се знае дека други инсекти се вектори.
Како препознавате инфекција со Борелија?
Кај 90% од заразените се јавува таканаречениот еритем мигранс (на германски јазик „скитници црвено“) (по денови до недели). До 1/3 од заразените страдаат и од општи симптоми како општо чувство на болест и можно зголемување на температурата. Многу ретко се појавува еритема мигранс на повеќе делови од телото истовремено, исклучок е вклучување на други органи во раните фази.
Во една десетина од заразените нема еритема мигранс, но општите симптоми како што се треска, замор или болки во зглобовите се појавуваат по период на инкубација од неколку дена до каснување на крлеж. Бидејќи овие симптоми можат да бидат слични на симптомите на „летен грип“, во случај на претходно каснување од крлеж, од суштинско значење е да се размислува за Лајмска болест и да се препише антибиотик, бидејќи во спротивно може да бидат вклучени срцето, нервниот систем или зглобовите.
Секогаш мора да се земе крв за да се дијагностицира Лајмска болест?Не. Доколку се појави еритема мигранс, дефинитивно треба да се започне со третман со антибиотици. Овој изглед на кожата е толку типичен што терапијата започнува дури и ако резултатот од тестот е негативен (т.е. нема антитела во крвта) затоа што антителата често се откриваат само многу подоцна.
Доколку нема еритема мигранс (кај околу 10% од засегнатите), но се појавуваат симптоми слични на грип (температура> 38 °, чувство на болест, болка во мускулите и зглобовите), се одредуваат антителата (IgM = антитела од раната фаза на инфекција, IgG = Антитела во доцната фаза на инфекција, позитивни најдоцна по 4 недели) бидејќи можат да бидат дијагностичко помагало.
Доколку нема симптоми по каснување од крлеж, не се препорачуваат крвни тестови!
Бидејќи: 5 - 10% од здравата популација имаат позитивен IgG (и/или IgM!), Значи, позитивниот резултат од тестот не секогаш укажува на активна, „свежа“ Лајмска болест, туку само укажува на тоа дека имунитетниот систем стапил во контакт во одреден период од животот Имаше борелија.
Антителата на IgM исто така не се специфични за Борелија. Неспецифични средства: може да се детектираат антитела во крвта кои, според лабораторискиот израз, се насочени против Борелија, но де факто укажуваат на неспецифична реакција на имунолошкиот систем на друга, обично веќе излечена инфекција.
Тестот за трансформација на лимфоцитите исто така не е погоден за потврда на дијагнозата на Лајмска болест.
Како се третира Лајмската болест?
Борелиозата во принцип може да заздравува и без терапија, човечкиот имунолошки систем тогаш развива антитела кои веројатно нудат доживотна заштита од обновена инфекција со Борелија. Како и да е, со цел да се избегнат компликации, се препорачува антибиотска терапија по еритема мигран или симптоми слични на грип по каснување од крлеж (види погоре).
Борелиите се чувствителни на многу добро толерирани антибиотици, што значи дека борелиозата може да се третира добро. Терапијата треба да трае најмногу 21 ден, а обично се доволни 14 дена.
За жал, пациентите со дијагноза на "Лајмска болест" постојано се третираат со антибиотици целосно непотребно и без никаква научна основа, понекогаш со месеци, што може да биде придружено со сериозни несакани ефекти.
Бидејќи Лајмската болест не предизвикува никакви специфични поплаки, таа често се користи како „срамна дијагноза“ за поплаки што се наоѓаат и кај луѓе кои никогаш немале контакт со Борелија. Доколку се додадат позитивни вредности на крвта, оправдана е терапија која нема никаква медицинска, научна основа.
Треба повторно да се нагласи тука: Борелиозата може да биде сериозна болест ако не биде откриена и третирана во првите неколку недели.
Што е „хронична Лајмска болест“?
Постоењето на таканаречена „хронична лајмска болест“ не е научно докажано. Оваа дијагноза повремено се поставува кај луѓе со неспецифични симптоми кои немаат никаква врска со вистинската болест на Лајм (замор, хронична болка, итн.), А исто така се јавува кај нормалното население.
Во принцип, борелиозата е болест со добра прогноза!
Како и со многу медицински проблеми, сепак, не може секогаш да се претпостави само сигурно знаење со Лајмска болест. Медицината е наука во тек. Се обидуваме да го разгледаме секој случај поединечно. Доколку сакате повеќе информации, оваа страница ја препорачува Баварскиот државен завод за здравје и безбедност на храна:
И, ако сè уште не сте сигурни или имате какви било прашања: закажете состанок во практиката на Др. Фрухвајн и партнер!
отече
Баварски државен завод за здравје и безбедност на храна
во- телеграма за лекови 2014 број 45
Издание на Bayerisches Ärzteblatt 4/2013
Дојчес Арцтеблат 2009/106 (5)