Информации за специјалист по општа медицина Препознавајќи повеќе од врвот на ледениот брег GFI Der Medizin Verlag
Инциденцата на целијачна болест е одамна потценета. Во САД преваленцата е дадена околу 1%. Во голема епидемиолошка студија, повеќето случаи биле дијагностицирани помеѓу четвртата и шестата деценија од животот, околу 20% подоцна и само 6% кај децата; Womenените беа почесто погодени. Во просек поминаа единаесет години од првите симптоми до дијагнозата.
Целијачна болест е ограничена на лица со HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Глијадин, главниот протеин во пченицата, го стимулира производството на цитокини кога овие молекули ги презентираат во Т-клетките. Овие активираат i.a. Плазма клетки за производство на антитела против глијадин (AGA), ткивна трансглутаминаза (TTGA) и ендомизиум (ЕМА).
Глутен, протеински дел од пченица, 'рж и јачмен, се состои од глијадини (растворливи во алкохол) и глутенини. Диета без глутен мора да се придржува доживотно. Правилото е дека постои ризик од контаминација со индустриски производи направени од други житарки и дека одредени супстанции мора да бидат дополнети. На некои пациенти им требаат и стероиди; некои докажано се отпорни на терапија со лоша прогноза.
Во тенкото црево, постојат атрофија на ресички, хиперплазија на крипти и инфилтрација на ламина проприја со клетки на хронично воспаление. Зголемувањето на интраепителните лимфоцити е првиот и најчувствителен знак, но не е специфичен. Gардијаза, тропски спру и хиперсензитивност мора да се исклучат.
Класичен симптом е хронична дијареја со или без малапсорпција. Атипичните форми може да се идентификуваат со хематолошки, психијатриски, ендокрини, невролошки или дерматолошки симптоми или наоди (на пр., Дерматитис херпетиформис, рекурентни офтални афти). Абнормалности во крвната слика, вклучително и Анемијата е честа, како и зголемените транс аминази. Скапиот серолошки тест за ЕМА се смета за златен стандард, затоа обично обично се препорачува различен тест за антитела. Единствено откритие не е доволно. Конечната дијагноза е обезбедена со биопсија.
Ризикот од лимфом, кој влијае не само на тенкото црево, претходно беше преценет, но е значително поголем. Компликациите на нелекуваната целијачна болест вклучуваат: исто така остеопенија, невропатија и дијабетес. (ЕХ)