Информациите за IGeL чинат само по третманот

Ако вие, како законски осигурено лице, само по прегледот сте информирани дека треба сами да платите, лекарот нема да се придржува до важечките правила. Информацијата дека трошоците за IGeL треба да се плаќаат приватно мора да бидат дадени пред почетокот на прегледот или третманот.

Накратко најважните:

Лекар може да бара пари за приватна услуга само доколку тој ги наведе веројатно трошоците во писмена форма и пациентот се согласил писмено пред да започне лекувањето.
Без фактура, пациентите може да одбијат да плаќаат.
Како пациент, мора да имате шанса однапред да разјасните дали прегледот е медицински неопходен, кои алтернативи за здравствено осигурување се достапни и колку скапо ќе биде.

Последователните информации за трошоците не се легални

Луѓето со законско здравствено осигурување често пријавуваат дека им било советувано само по преглед или третман дека ова треба да се плати приватно. Ова често се прави со помош на порака од работното време кога пациентите ја напуштаат праксата или за време на (дополнителниот) третман од страна на лекарот. Многу пациенти ги следат упатствата и плаќаат директно на рецепција - по правило, вклучените износи се мали, а веројатно биле и задоволни од третманот.

Сепак, информацијата дека пациентот треба да ги плати трошоците за IGeL приватно, мора да биде дадена пред да започне лекувањето. Пациентот мора да има можност да разговара со лекарот за отворени прашања во врска со медицинската потреба, алтернативите на осигурителната компанија и трошоците направени во доверлива дискусија.

Трошоци: Ова се однесува на IGeL

Лекарот може да побара надомест од пациентот само доколку писмено го известил осигуреникот за очекуваните трошоци пред почетокот на лекувањето и пациентот даде писмена согласност. Ова се однесува на секоја медицинска мерка што пациентот треба да ја плати за себе, било да е тоа мал лабораториски преглед, превентивен преглед или обемен (стоматолошки) медицински третман.

Пред да платите: Сигурно сте биле информирани за трошоците однапред, писмено сте се согласиле за тоа и потоа сте добиле фактура.

Без фактура, пациентите имаат право да одбијат плаќање. Едноставен доказ за плаќање, потврда или фактура со паушална такса не е доволен.

Фактурата е задолжителна

Дури и ако пациентите биле претходно информирани за трошоците и биле договорено, фактурата често не се издава по третманот. Без точна фактура, пациентите имаат право да одбијат плаќање. Едноставен доказ за плаќање, потврда или фактура со паушална такса не е доволен.

Фактура според распоредот на надоместокот

Фактурата мора да ги исполнува барањата на распоредот за надоместоци за лекарите (GOÄ). Еве (ве молиме, поврзете се на pdf: „Вака ја проверувам сметката на лекар“) можете лесно да проверите дали сметката ги исполнува овие услови. Ако фактурата не ги исполнува условите на GOÄ, имате право да одбиете плаќање. Ова се однесува на сите IGeL услуги, без оглед на тоа кој лекар ја користите дополнителната услуга и колку е скапа.

Совети за пациентите

Не брзајте да платите, на пример во готово, за услуга во канцеларијата на докторот. Проверете дали сте биле информирани однапред за трошоците, дали сте се согласиле на писмено и дека сте добиле фактура потоа. Сите овие предуслови мора да бидат присутни заедно.

Ако веќе сте платиле за услугата, иако не сте биле информирани однапред за трошоците и не сте дале писмена согласност, имате право да ја побарате сумата од докторот. Вашата исплата не треба да се смета за таканаречено „потврда за овластување на лекарот за наплата на услугата според приватното право“. Таквото признание веќе би било неефикасно поради повреда на одредбите на Федералниот договор за медицинско осигурување (BMV-Ä) што се применуваат овде. Вака одлучи Регионалниот суд во Манхајм на 18 јануари 2008 година. Германската медицинска асоцијација се повикува и на оваа пресуда.