Ингвинална хернија - Акутни болести - Медицински - Дете -
Ингвиналната хернија, позната и како ингвинална хернија, е испакнатост на перитонеумот, кој се поставува во внатрешноста на абдоменот, преку слаба точка (= хернијална порта) во ингвиналниот канал. Како резултат, цревата или делови од органи од абдоминалната празнина може да се почувствуваат директно под кожата и, во најлош случај, да се стиснат. Ако течноста се собере во целина или во коморен дел од хернијалната кеса, се зборува за фрактура на вода ("хидроцела"). Ингвинална хернија и фрактура на вода исто така може да се појават.
Најчестата ингвинална хернија се јавува во детството (= вродена ингвинална хернија), скоро секогаш во првите 6 месеци. На оваа возраст, ингвиналниот канал преку кој тестисите се лизгаа надолу кај момчињата пред раѓањето, сè уште не е целосно затворен повторно. Затоа скоро само момчињата се засегнати, како и многу предвремено родени бебиња. Во многу случаи постои билатерална хернија, дури и ако симптомите не се секогаш присутни на двете страни во исто време. Исто така, постои семејна тенденција кон хернија.
Ингвиналната хернија е видлива како оток во препоните, кај момчињата понекогаш до тестисите, кај девојчињата до големите усни. Булбусот може да се појави и исчезне. Може да се испровоцира со викање. Дури и мали хернии или испакнатини кои не мора да се забележат, можат да предизвикаат силна болка кога се затегнати абдоминалните мускули. Детето се појавува немирно и болно, вреска многу и често повраќа. Тогаш подобро да не се обидувате да ја турнете хернијата назад. Здруженијата на притисок исто така можат да направат повеќе штета отколку добро.
Особено ако хернијалниот тумор се чувствува тешко и/или веќе има виолетова боја, треба веднаш да посетите педијатар или детска клиника, бидејќи може да биде изклештена хернија! Колку е помладо детето, толку е поголем ризикот од заробување. Ова може да доведе до нарушувања на циркулацијата во цревата до смрт, инфекција и опасен по живот перитонитис.
Во огромното мнозинство на случаи, ингвиналната хернија се третира хируршки. Постапката може да се изврши под регионална или општа анестезија. Ингвиналниот канал се отвора преку засек на кожата во препоните, хернијалната кеса е олабавена и отстранета и затворена со спој кон абдоминалната празнина. Отворениот ингвинален канал е повторно затворен, при што се зајакнува областа на перитонеумот во која се случи паузата. Тогаш кожата е зашиена. Во случај на билатерални фрактури, потребен е засек во обете препони, обично како две одделни операции во временски интервал. Темите обично се отстрануваат по околу 1 недела. Вежбањето треба да се избегнува околу 10 недели. Меѓутоа, кај 2-10% од оперираните, повторно се јавува ингвинална хернија (релапс).
Во многу болници во денешно време, операцијата може да се изврши и преку лапароскопија (лапароскопија; херниопластика). Оваа техника го избегнува пресекот на препоните и затоа е понежна. Третманот на хернија од двете страни е можен без дополнителни засеци или дури и втора операција. Оваа хируршка процедура е погодна за деца кои не се премногу дебели од околу 6 месеци до околу 11 години.