Ингвинална хернија (ингвинална хернија, лат

Што е ингвинална хернија?

Ингвинална хернија (ингвинална хернија, латинска хернија ингвинална) обично се забележува како испакнатина во препоните, особено кога детето плаче, кашла или стои. Оваа хернијална кеса се формира кога абдоминалните црева, како што е тенкото црево или масното ткиво на стомакот, можат да навлезат преку отворот во препоните.

Тоа влијае на околу 5% од децата, особено момчињата и предвремено родените бебиња (од 7% до 30%).

Ингвинална хернија се јавува четири до осум пати почесто кај момчињата отколку кај девојчињата. Кај момчињата, цревата исто така можат да влезат во скротумот, кај девојчињата во лабиите.

разум

Кај момчињата, тестисите првично се наоѓаат во стомакот. Околу седмиот месец од бременоста, тестисите мигрираат надолу во скротумот преку премин наречен ингвинален канал. Пред раѓањето, каналот е затворен со перитонеумот спроти абдоминалната празнина и обично е целосно затегнат до крајот на првата година од животот. Ако овој канал не се затвори целосно и абдоминалните мускули не го покриваат соодветно овој отвор, може да се развие пауза.

Имајте зголемен ризик од ингвинална хернија:

Предвремено родени бебиња
Деца со членови на семејството кои имале хернија како бебе
Деца со уролошки проблеми (неспуштени тестиси).

Нема превентивни мерки против ингвинална хернија. Отворот во абдоминалниот wallид може да биде присутен уште од раѓање или прекин може да се развие во секое време. Ингвинална хернија обично се дијагностицира кај новороденчиња или во текот на првата година од животот. Сепак, може да остане незабележано многу години.

Симптоми и клиничка слика

Малку поверојатно е да се формираат хернии од десната страна, но се развиваат и од левата страна. Двете страни се засегнати кај околу 10-50% од децата со ингвинална хернија.

Знаци на ингвинална хернија може да вклучуваат:

оток или видлив удар во препоните.
оток во скротумот/лабиите.

Обично издаденоста е безболна. Но, тоа исто така може да предизвика лесна непријатност, како што е мала болка во влечење. Површината на дел е обично мека и мазна. Кога бебето е опуштено и лежи, ударот може да се повлече и повеќе да не се забележува. Сепак, може да се зголеми и ако бебето плаче, кашла или притиска.

Ингвиналната хернија е често подвижна и може да се турка назад. Тука не смее да се употребува сила и тоа треба да се направи само по инструкции од страна на педијатарот. Меѓутоа, ако дел од цревата заглави и не може да се врати во стомакот, постои ризик да се прекине снабдувањето со крв.

Тука се појавуваат посилни поплаки. Зафатеното дете може да изгледа болно, да има болка во препоните, гадење и повраќање, гасови и надуеност. Исто така, може да се развие треска. Нерамнината станува црвена и повеќе не ја менува големината кога бебето плаче. Заглавената ингвинална хернија секогаш бара итно лекување! „Сонцето не смее да изгрее и да заоѓа над заробената ингвинална хернија со поплаки“. Значи, претежно хируршки третман треба да се направи во рок од 24 часа. Дури и обична пауза може да ги стегне цревата. Ако не биде веднаш опериран, може да се појави опасна по живот ситуација. На пример, може да се формира интестинална опструкција.

На подолг рок, репродуктивните органи можат да бидат оштетени ако се вклучени. Ингвиналната хернија може да го прекине снабдувањето со крв во тестисите кај момчињата и јајниците кај девојчињата.

дијагноза

Педијатарот обично препознава хернија врз основа на описот на родителите и со чувство на препоните од двете страни. Ако паузата не е видлива за време на посетата на ординацијата, педијатарот може да се обиде да направи да се појави со примена на мал притисок врз стомакот на детето. Дијагнозата може да се потврди со помош на ултразвук.

терапија

Во повеќето случаи, потребен е хируршки третман за да се спречи заробување на абдоминалното ткиво. Операцијата на препоните е рутинска процедура.

Колку брзо треба да се направи операција, зависи од возраста на детето и сериозноста на паузата. Колку е помладо детето, толку порано треба да се затвори хернијата. Заглавената хернија има потреба од итна операција.

Хируршката интервенција обично се изведува под општа анестезија, во некои случаи и под спинална анестезија. Одлуката за тоа кој тип на анестезија ќе се користи зависи од индивидуалниот случај. Локален анестетик може да се користи и на хируршката рана за ублажување на болката. Здравите постари деца (од околу 4 до 6 месеци) може исто така да се оперираат на амбулантско ниво и да се носат дома по неколку часовно следење. Помалите деца обично преноќуваат во детската болница на преглед за да бидат на безбедна страна.

Во повеќето случаи, потребен е само многу мал засек, кој подоцна ќе биде едвај забележлив. Денес се можни дури и минимално инвазивни хируршки зафати. Кој метод има смисла, треба да се одлучи индивидуално.

Капење и пливање не е можно веќе некое време по операцијата. Учениците треба да избегнуваат спорт околу две недели. Педијатарот или детскиот хирург ќе ги информираат родителите за соодветни мерки на претпазливост.

Адреси и врски

Германско друштво за детска хирургија е.В.
Канцеларија: г-ѓа Дорис Лоренцен
Куќа Лангенбек Вирчов
Луизенстрасе 58/59
10117 Берлин
Телефон: +49 (030) 28 00 - 43 60
Факс: +49 (030) 28 00 - 43 69
Е-пошта: инфо @ noSpam. dgkch.de
Интернет: www.dgkic.de

отече

Американска академија за педијатрија: Ингвинална хернија. HealthyChildren.org Последен пат ажурирано на 21.11.2015 година.
Упатства на германското друштво за детска хирургија: ингвинална хернија, хидроцела. AWMF регистар бр.006/030 класа: S1. тековен статус: 09/2014.
Кои се предностите на минимално инвазивната хирургија на ингвинална хернија во детството? Педијатрија и педологија 4, 155 (2015).

Техничка поддршка: проф. Ханс-Јирген Нентвич