Ингвинална хернија што е, симптоми, закрепнување

Ингвиналната хернија е патологија претставена со издаденост (излез) на содржината на стомакот (често цревни јамки) преку зголемена анатомска отвор на ниво на ингвиналниот канал. Може да биде присутен од раѓање (вроден) или може да се појави во текот на животот (стекнат).

Што е хернија на препоните и зошто се појавува?

Ингвинална хернија е состојба што може да ја видат пациентите. Се манифестира како оток во областа на препоните, кој се појавува и исчезнува во зависност од положбата на телото. Се забележува особено во вертикална положба и при напор што вклучува зголемување на притисокот во стомакот и може да исчезне во хоризонтална положба. Станува збор за ингвинална хернија кога органите во стомакот влегуваат во ингвиналниот канал, преку анатомска дупка во абдоминалниот wallид.

Симптоми на ингвинална хернија (почеста кај мажите) и може да има причини како што се:

интензивен физички напор
оштетување на мускулно-апоневротичното ткиво според возраста или неоплазмите
зголемување на притисокот во абдоминалната празнина (дебелина)

Видови хернија на препоните

Ингвиналната хернија може да биде од два вида, во зависност од причините за нејзиното појавување:

директор
индиректно

Индиректна ингвинална хернија се развива на ниво на внатрешен отвор, странично на долните епигастрични садови, каде што сперматичниот мозок кај мажите и кружниот лигамент кај жените влегуваат во стомакот. Иако можат да се појават на која било возраст, најчесто индиректните ингвинални хернии се вродени.

Директната ингвинална хернија се јавува медијално од долните епигастрични садови. Овој вид хернија обично се стекнува и се јавува почесто кај постарите лица. Директната хернија се развива на ниво на стекнат ингвинален дефект.

Причини за ингвинална хернија

Како што претходно споменавме, една од причините за ингвинална хернија е слабеењето на абдоминалните мускули преку стареење. Луѓето кои страдаат од дебелина или одредени хронични заболувања (хроничен запек, хронична кашлица, аденом на простата, цироза на црниот дроб и сл.) Може да развијат ингвинална хернија ако се ослабени абдоминалните wallsидови, друга причина за ингвинална хернија е седечкиот начин на живот.

Од друга страна, интензивниот физички напор и одредени повторувачки движења во спортови како што се тенис, хокеј или фудбал може да доведат до развој на ингвинална хернија. Во однос на индиректните хернии, главната причина е не-уништување на ингвиналниот канал.

Главните симптоми на ингвинална хернија

Првично, хернијата е подвижна низ отворот и хернијата може да биде асимптоматска, но оваа состојба не лечи сама по себе и, ако не се лекува, може да доведе до сериозни компликации (задушување на јамката на цревата, некроза со перфорација и перитонитис) кои можат да бидат загрозени. животот на пациентот.

Симптомите на хернија на препоните може да вклучуваат:

истакнување на theидот во областа на препоните, нагласено со кашлање и стоење, кревање тегови, потпирање напред, итн.
чувство на болка, притисок или печење, нагласено во истите случаи .

Во некои ситуации, може да се појават "алармни" симптоми кои привлекуваат внимание на манифестација на можни компликации во хернијата. Овие можат да бидат претставени со:

повраќање
запек
треска/треска
силна болка што се зголемува во интензитет
промена на бојата на кожата во близина на хернијата (црвено-виолетова, црна).

Фактори на ризик

Меѓу факторите на ризик кои ја фаворизираат појавата на ингвинална хернија се:

Семејна историја. Лице кое имало блиски роднини кои страдале од хернија е поверојатно да развие оваа болест.
Мажјаците се повеќе склони кон ингвинална хернија.
Абдоминалните wallsидови можат да бидат ослабени со оптоварувањето што го фаворизира зголемувањето на притисокот на ниво на оваа област.
Дебелината е важен фактор на ризик за развој на ингвинална хернија.
Одредени хронични заболувања (хроничен запек, хронична кашлица, аденом на простата) се фактори на ризик за ингвинална хернија.

Еволуцијата на ингвинална хернија и медицински консултации

Штом се појави некој од горенаведените симптоми, се препорачува консултација со хирург за дијагностицирање и лекување на ингвинална хернија. За дијагноза, заедно со дискусија со лекарот и клинички преглед, на специјалистот можеби ќе требаат испитувања како што се: крвни тестови или ингвинален (париетален) и абдоминален ултразвук.

Честа грешка е да се убедат пациентите дека „ако носам појас/појас не ми треба операција“. Но, овие импровизирани средства за третман не го решаваат дефектот.

Рана презентација на хирург и состанок за интервенција избегнува појава на споменатите компликации (затворање, губење на правото на домување на хернијата со претеран раст, задушување).

Третман и закрепнување по ингвинална хернија

Препорачаниот третман за ингвинална хернија е лапароскопска или отворена хирургија, обично со употреба на синтетички графт, по информирана дискусија со пациентот и изборот на методот со него.

Лапароскопскиот минимално инвазивен третман (или ПЕТ или ТАПП) вклучува, под општа анестезија, правење 3 мали засеци (5-10 мм) низ кои се вметнуваат инструментите, заедно со видео камера. Поправка на ингвинална хернија се изведува под негова контрола, со употреба на синтетички графт (мрежа) фиксиран на отпорните структури.

Лапароскопската хирургија покажа добри постоперативни резултати со текот на времето, со помала стапка на париетални компликации, побрзо закрепнување на телото и пократок престој во болница. И, ако се прашуваме колку трае операцијата на препоните, мора да знаеме дека просечното времетраење е помеѓу 45 и 60 минути.

На барање на пациентот или во случај на (ограничени) контраиндикации за лапароскопски третман, отворен третман може да се изврши и под спинална анестезија или хируршка анестезија, обично со употреба на синтетички графт.

Опоравување по операцијата

Лапароскопската хирургија за третман на ингвинална хернија бара, во принцип, еден ден или максимум 2 дена хоспитализација. Од вечерта на операцијата, започнува мобилизацијата на пациентот (одење), хранењето продолжува следниот ден, а на 7-8 дена се извлекуваат неколку конци на лапароскопските отвори. За 3-4 недели се препорачува да се избегнува интензивен напор, како и кашлање, кивање или запек за правилна интеграција на мрежата.

Методи за спречување на ингвинална хернија

Вродената ингвинална хернија не може целосно да се спречи, но усвојувањето здрав начин на живот може да ги намали факторите на ризик за стекната ингвинална хернија. Одржувањето на оптимална телесна тежина е важен метод за спречување на ингвинална хернија.

Со оглед на тоа дека интензивната физичка активност е уште еден фактор на ризик за ингвинална хернија, можеме да размислиме за практикување умерено вежбање, со постепено зголемување на интензитетот. Избегнување на запек со јадење храна богата со диетални влакна и избегнување нагло кревање тегови се други начини за спречување на ингвинална хернија. Што се однесува до вежбите за обновување по операцијата на ингвинална хернија, тие можат да се изведат под водство на физиотерапевт. Пешачењето е препорачливо и ефикасно.