Инхибитор на протонска пумпа меч со две острици за металоиди

Секој што се жали на металоиди кај докторот, обично е пропишан инхибитори на протонска пумпа (ППИ).

Тоа е група лекови кои во голема мера ја намалуваат количината на киселина произведена во стомакот. Колоквијално се нарекуваат киселински блокатори или заштитници на желудникот. Примери за ППИ се омепразол, пантопразол (пантозол) и езомепразол (нексиум).

Инхибиторите на протонска пумпа се исклучително ефикасни за металоиди и езофагитис на краток рок.

Сепак, на среден и долг рок, ЈПИ може да ги влоши симптомите на рефлукс. Покрај тоа, ЈПИ можат да создадат нови дигестивни проблеми кои тешко се лекуваат.

Брзо подобрување на акутните симптоми

Бидејќи тие ги блокираат протонските пумпи во стомакот, тие се нарекуваат инхибитори на протонска пумпа. Без овие пумпи, нема киселина да влезе во стомакот.

ЈПИ драстично ја намалуваат киселоста во рефлукс - теоретски до 99%. Бидејќи протонските пумпи постојано се надополнуваат, производството на киселина брзо се обновува. Во просек, можете да очекувате 60-80% намалување на желудечната киселина во текот на денот.

Терапијата со ППИ е далеку најефективната мерка за намалување на производството на киселина.

Помалата количина на желудочна киселина во рефлукс значи дека хранопроводот станува помалку иритиран. Езофагитисот е намален. На тој начин, тој ќе може повторно да го издржи рефлуксот подоцна, сè додека се осигурате дека ќе се врати во нормала. Горушица се намалува или поминува целосно.

Важно е да се спомене дека ЈПИ имаат смисла само ако има симптоми во хранопроводот. Ако има симптоми во респираторниот тракт (т.н. тивок рефлукс), резултатите од терапијата со ППИ оставаат многу посакувани.

Инхибиторите на протонска пумпа се бизнис од милијарда долари

Инхибиторите на киселина во стомакот се исклучително профитабилен бизнис. Неговата продажба низ целиот свет се проценува на 13 милијарди американски долари.

Првиот инхибитор на протонска пумпа на пазарот беше омепразол. Меѓутоа, кога истече заштитата на патентот, беа развиени нови ЈПИ со ист ефект на инхибиција на киселина, но со малку поинаква хемиска структура. Фармацевтските компании повторно можеа да регистрираат патенти и да ги пласираат новите активни состојки по високи цени.

До денес, значењето на новите активни состојки жестоко се расправа меѓу експертите. Некои нови супстанции ја инхибираат киселината малку подобро од првиот ППИ, омепразол. Студиите даваат различни мислења за тоа дали ова всушност води до побрзо заздравување. Многу од овие студии се спонзорирани од фармацевтски компании. [1] [2]

Поради сомнителното подобрување на ефективноста на новиот ЈПИ, постои контроверзна дискусија за тоа колку е оправдана високата продажна цена. ППИ со истечена заштита на патент се далеку поевтини бидејќи има многу генерички лекови на пазарот.

Дури и да е така, поновите инхибитори на протонската пумпа агресивно се пласираат на пазарот, бидејќи тие се толку профитабилни. Општо земено, поновите супстанции се препишуваат повеќе за маркетинг отколку за нивната корисност.

Подолу е преглед на најчесто користените инхибитори на желудочна киселина. Генеричкото име на активната состојка е на почетокот. ЈПИ може да се препознае од „-празолот“ на крајот. На второ место е едно од познатите имиња на брендови под кои се продава активната состојка.

Пантопразол - пантозол
Езомепразол - Нексиум
Лансопразол - Агоптон
Рабепразол - Париет
Омепразол

За омепразол не дадов бренд. Поради големиот број генерики, во Германија веќе нема извонредни брендови за омепразол.

Инхибиторите на киселина не траат засекогаш

Како што е напишано погоре, инхибиторите на протонска пумпа не го запираат производството на киселина, туку само го намалуваат.

Само земањето блокатори на киселини во стомакот не е доволно за металоиди. Рефлуксот треба да го спречите сами. Прекумерна количина гастричен сок не смее повеќе да влегува во хранопроводот. Во спротивно, вашите мукозни мембрани ќе продолжат да се оштетуваат, иако побавно. Ова продолжува сè додека металоиди не пробие повторно. Ова може да трае со месеци до години. Сепак, ако дојде време, киселинските блокатори повеќе нема да помогнат, бидејќи има ограничување до каде можете да го намалите производството на киселина со лекови.

Затоа, од суштинско значење е да користите само ЈПИ против акутни симптоми и да ги комбинирате со промена на исхраната и однесувањето. Ако рефлуксот е доволно намален и хранопроводот имал неколку недели до неколку месеци да се опорави, треба повторно да го намалите ЈПП.

Несакани ефекти: ЈПИ може да го влошат рефлуксот

Лековите за металоиди имаат и негативно влијание врз варењето на храната. Тоа се забавува бидејќи има помалку киселина во стомакот. Тоа значи дека има повеќе време за рефлукс. Хранопроводот се капе во гастричен сок почесто и подолг временски период.

Потребна ни е и киселина од желудник за дезинфекција на храната. Ако имаме помалку стомачна киселина, ризикот од акутни и хронични инфекции во желудникот и цревата, што може да го влоши рефлуксот, се зголемува.

Конечно, потребна ни е киселина во желудникот за да можеме да апсорбираме минерали и витамини. Колку подолго користите киселински блокатори, толку е поголема веројатноста за дефицит што може да предизвика рефлукс и други проблеми.

Фрлете ги киселите блокатори безбедно

Ако сте решиле да го запрете ЈПИ, треба да знаете дека процесот не е толку лесен.

Кога ќе престанете да земате ЈПИ, производството на киселина е повисоко отколку порано за некое време. Ова се нарекува ефект на скокање. Вишокот киселина ќе го зголеми металоиди и рефлукс за некое време.

Овие симптоми на поврат се причината зошто блокаторите на желудечната киселина создаваат зависност. Haveе мора да издржите потешки симптоми некое време за да се ослободите од нив.

ППИ треба да бидат заострени по третманот

Колку подолго сте користеле блокатори на киселина, толку е посилен и подолг ефектот на враќање. Правило е дека по 3 - 4 недели ППИ терапија, не треба да застанувате нагло, туку треба да заострите за да ги ублажите симптомите на повраток.

Може безбедно да се симнат инхибитори на протонска пумпа со недели до месеци. Колку подолг е периодот на употреба, толку подолго ќе биде потребно да се запре.

Не кршете таблети

Кога ја намалувате дозата, имајте на ум дека не смеете да ги пробивате таблетите ППИ за да ја намалите дозата, бидејќи тие имаат облога што ги штити од желудочна киселина. Парадоксално, активните состојки кои го намалуваат производството на киселина не можат самите да ја издржат киселината.

Таблетата мора да помине неповреден низ стомакот и мора да се раствори само во цревата. Соодветно на тоа, мора да купите таблети со точна јачина за изострување. Сепак, постојат и капсули PPI со монистра, на пример од Nexium. Со овие, дозата може да се намали со отворање на капсулата и само земање на некои зрна, бидејќи секој од нив има свој премаз.

Повлекувањето може да ги влоши симптомите

Дури и претходно здравите луѓе можат да развијат металоиди откако ќе престанат со инхибиторите на протонска пумпа, бидејќи и кај нив се стимулира производството на киселина. [3]

Зачестеноста помага да се намали оптоварувањето на хранопроводот. Може да издржи изложеност на светлина на киселина подолг временски период подобро од пократка, поинтензивна фаза. Затворете ги очите (на пример, брзо излупете гипс) е погрешна работа што треба да се направи при запирање на ЈПИ.

Блокатори на H2 рецептори (на пр. Ранитидин) може да се користат за време на намалувањето. Овие лекови против металоиди исто така ја намалуваат киселината во желудникот, но помалку. Покрај тоа, тие имаат само минимален ефект на скок. Затоа, постепено може да ги замените H2 блокаторите за PPI. Конечно, ги прикрадувате блокаторите на H2.

За кратка, акутна металоиди додека сте надвор, можете да користите антациди. Тоа се алкални (основни) мешавини кои ја неутрализираат киселината. Тие помагаат веднаш по голтањето, но не се погодни за постојана употреба. Домашен лек сода бикарбона исто така може да се користи, бидејќи исто така ја неутрализира киселината. Сода бикарбона веќе е содржана во многу антациди од аптеката.

Планот за повлекување е индивидуален

Повлекувањето мора да се направи индивидуално, во зависност од тоа колку долго сте биле на инхибиторот на протонската пумпа и дали имате симптоми додека се намалувате.

На пример, бев на ЈПП 3 месеци - поточно 20 мг езомепразол наутро и 20 мг навечер. Иронично, наместо да ги намалат симптомите, ЈПИ ми создадоа металоиди. Веројатно, ЈПИ целосно го расипаа моето варење, предизвикувајќи да имам повеќе рефлукс.

Затоа, решив да престанам да користам ЈПИ. За да го направам ова, ја намалив дозата за 10 mg секоја недела, т.е. ми требаше околу еден месец да престанам. Помеѓу тоа, кога бев на 20 мг, добив значително посилни симптоми. Сепак, со антациди успеав да ги отстранам акутните симптоми.

Подобрување на исхраната е поважно од лекови против металоиди

Повеќето експерти сметаат дека подобрувањето во исхраната и начинот на живот е најважната мерка за рефлукс, бидејќи тоа е најкорисна на долг рок.

Целта е да се создаде правилно функциониран дигестивен систем.

Инхибиторите на киселина во стомакот, најверојатно, го влошуваат варењето на храната.

Лекарите не се нутриционисти

Барем луѓето се свесни за тоа.

Медицинскиот курс содржи минимална содржина на темата исхрана. Конвенционалната медицина првенствено се заснова на терапија со лекови и операции. Како резултат, пациентите се несоодветно советувани за опциите за нутритивна терапија.

Дури и кога лекарите сами се обучуваат - во секојдневната пракса секој лекар има толку многу пациенти што нема време за детален совет. Анализата на индивидуалната диета и обемните совети одземаат многу време. Наместо тоа, лекарите претпочитаат да извлечат таблета на рецепт и да препишат лек за металоиди - затоа што работи побрзо.

Но, тоа е проблематично. Бидејќи диетата против рефлукс има далеку подобри стапки на успех од кој било блокирање на киселини, без несакани ефекти!

Затоа оптимизирањето на вашата исхрана е еден од главните столбови на мојата книга „Стоп за металоиди“. Кликнете овде за повеќе информации за книгата.