Инконтиненција кај жени - Womanена; Здравство, гинеколог, гинекологија, 1010 Виена
Иако многу малку жени зборуваат за тоа, околу 850 000 австриски жени се погодени од слабост на мочниот меур. Никој не мора да живее со тоа: Тимот Womanена и здравје нуди едукација, помош и најиновативни терапии.
Инконтиненцијата на урина не е опасна по живот болест - но е крајно непријатна за погодените жени. Слабиот мочен меур може да ги ограничи личната слобода и желбата за живот до таа мерка што засегнатите жени се откажуваат од посети на спорт, патувања и театар или генерално ги намалуваат социјалните контакти на минимум.
Добрата вест
Секој - без оглед на возраста или нивото на личен стрес - може да направи нешто во врска со тоа. Медицината постигна огромен напредок во оваа област во последниве години, што овозможи развој на нови третмани.
Тимот Womanена и здравје нуди компетентни совети и поддршка - и најновите терапевтски опции. Прецизна дијагностика и терапија прилагодена на личните потреби се одлучувачки за успехот.
Какви видови на уринарна инконтиненција постојат/кои се симптомите?
Чести форми на уринарна инконтиненција
Стресна инконтиненција (стресна инконтиненција): Неволно истекување на урина (капки) при кашлање, кивање, смеење, вежбање или правење нагли движења.
Итна инконтиненција: Ненадејна, интензивна потреба за мокрење, проследено со неволно празнење на мочниот меур. Овие пациенти обично мораат многу често да го испразнуваат мочниот меур и/или често во тоалетот навечер.
Нервозен мочен меур: Ненадејна, силна желба за мокрење, која сè уште може да се контролира за да не се изгуби случајно урината. Понатамошни симптоми: видете порив за инконтиненција.
Мешана инконтиненција: Симптоми на стрес и нагон за инконтиненција (видете погоре)
Ретки форми на уринарна инконтиненција
Инконтиненција на прелевање: се јавува кога мочниот меур не може или тешко може да се испразни и на крајот се „прелева“ со релативно мало дополнително полнење.
Рефлексна инконтиненција: може да бидат предизвикани од болести или да бидат поврзани со повреди на мозокот или 'рбетниот мозок. Мочниот меур и сфинктерот повеќе не можат да се контролираат.
Инконтиненција од фистули: Ако повредите (породување, операции) или зрачење доведат до оштетување и последователно на неприродна врска помеѓу мочниот меур и вагината (фистула), истекувањето на урината повеќе не може да се контролира.
Детално за инконтиненција на стрес:
Што е ова?
Губењето на урината во ситуации во кои се врши притисок (оптоварување) од абдоменот на карличниот под се нарекува стресна инконтиненција. Се јавува стресна инконтиненција:
- при кашлање, кивање или смеење
- при одење, кревање или спортување
- кога станувате или менувате позиција
Кои се причините?
Најчеста причина: уретрата и мочниот меур не се соодветно поддржани од околниот мускул и сврзното ткиво. Вродена слабост на сврзното ткиво, исто така, може да биде причина за стресна инконтиненција. Виновни се и повредите како резултат на силен или постојан (над) стрес на карличниот под (на пр. Бременост и породување, физички стрес, хронична кашлица, дебелина).
Како може да се дијагностицира стресна инконтиненција?
Стрес инконтиненција се дијагностицира врз основа на симптоми, гинеколошки преглед и мерења на мочниот меур и уретралниот притисок.
Кои третмани се таму?
Терапија на карлицата
Се состои од голем број различни форми на терапија. Основниот принцип е ист за сите варијанти на терапија: Прво, активната контрола на карличните мускули мора да се научи одново пред овие мускули потоа да можат редовно да се обучуваат и зајакнат. Активното учество на пациентот во терапијата е предуслов за успех. Постојано продолжување на вежбите по фазата на интензивно учење е од суштинско значење.
Вежби за карличен под
Многу жени не можат воопшто да го напнат карличниот под или не можат правилно да го напнат. Затоа, во „гимнастиката според упатствата“, и покрај можеби големиот напор, успехот честопати не успева. Се препорачува групна терапија со физиотерапевт; Идеален е тренинг еден на еден карличен под со терапевтот.
Терапија со биофидбек
Со оваа варијанта на терапија, активноста на карличните мускули се известува назад преку визуелни или акустични сигнали. Ова им овозможува на жените кои го изгубиле допирот со карличниот под да ја вратат контролата.
Електрична стимулација
Вагинална сонда ги прави мускулите на карличниот под и се создаваат подобри услови за обука со физиотерапевтот. Во случај на нагон или мешана инконтиненција, електричната стимулација овозможува мочниот меур да се „трансформира“ со различен квалитет на струјата и може да има позитивен ефект врз нагонот за мокрење.
Уредот (со големина на џебен калкулатор) може да се позајми 3 месеци за одземање; поголемиот дел од надоместокот за изнајмување обично го покрива компанијата за здравствено осигурување.
Ако оштетувањето на мускулите и/или сврзното ткиво е премногу изразено, активирањето на преостанатите функционални мускули можеби не е доволно за да се врати континентот преку обука на карличниот под. Во овој случај, постојат и други терапевтски опции:
Лекови
Од една страна, тие можат да промовираат инконтиненција (затоа, индикацијата за лекови што се земаат од други здравствени причини треба да се провери и измени ако е потребно). Од друга страна, постојат лекови за кои се покажало дека се ефикасни против стресна уринарна инконтиненција.
Хормонска терапија
Може да биде терапија за поддршка на жени после прекинувачот.
Оперативни интервенции
Стресната инконтиненција може ефикасно да се третира со современи мини хируршки интервенции.
- ТВТ хирургија (Без тензија Вагинална лента = вагинална лента без напнатост): Дали е најчестата хируршка процедура за третман на стресна уринарна инконтиненција кај жени ширум светот. Пластична лента (полипропилен) се вметнува преку засек долг 1-1,5 см во вагината под уретрата. Кога е под стрес, уретрата е поддржана од овој бенд како хамак. На одмор, лентата лежи лабаво под уретрата.
Постојат голем број на различни производи од различни производители кои го следат истиот принцип.
- ТВТ - О операција: Понатамошниот развој на ДВТ е ТВТ-О, во кој лигаментот не се влече зад срамната коска, туку се поминува странично преку карлицата и се пренесува на внатрешните бутови. „О“ ја означува анатомската област „оптуратор“ низ кој се минува лигаментот. Повторно, постојат голем број на различни производи со слични својства.
- TVT-Secur: Во овој последен развој од семејството ТВТ, лентата е значително пократка, така што треба да се воведе значително помалку странски материјал и уште помалку да се подготви. Досега, податоците за TVT-Secur не се доволни за да може да се претпостави дека стапката на успех е добра како и со DVT или TVT-O.
Интервенциите од ваков вид (DVT, TVT-O или TVT-Secur) може да се изведат под регионална анестезија или краток општ анестетик (10-30 минути). Повеќето жени доживуваат малку или воопшто не чувствуваат непријатност по операцијата. Малите лузни веќе не можат да се видат по неколку недели.
закрепнување
Треба да испланирате 2-3 дневен престој во болница и 4 недели период на одмор. За да не се наруши процесот на заздравување и растот на лигаментите, кревањето тешки тела и сексуалниот однос не се препорачуваат во ова време.
Стапка на успех
Со ДВТ-операција, 9 од 10 жени се уште се без симптоми и по 3 години. Тековните меѓународни податоци покажуваат скоро идентична стапка на успех дури и по 10 години.
Булкамид®
Во посебни случаи (на пр. Во бројни претходни операции, многу слаб мускул на мочниот меур, многу слаба уретра) нова материја (97,5% вода и 2,5% вкрстено синтетички полимер) може да се испита со уретроскоп (инструмент со кој се испитува уретрата) да се вметне во wallидот на уретрата за да се заостри механизмот за заклучување.
Предностите на Булкамид:
- не се апсорбира и распаѓа од телото
- не се транспортира далеку или се депонира во други делови од телото
- трајно ја задржува својата еластичност и материјалните својства
- не доведува до лузни
- не се познати алергии