Инконтиненција на урина кај жени Вашата аптека

Уринарната инконтиненција е медицински проблем кој главно ја погодува постарата популација и се состои од присилно (неконтролирано) губење на урина. Статистика спроведена во САД покажа дека над 25 милиони Американци имаат уринарна инконтиненција. Фреквенцијата кај жените е двојно поголема отколку кај мажите, 30% од жените над 80 имаат дијагностицирана инконтиненција на урина.

Кај дебелите жени, вишокот тежина прави зголемен притисок врз мочниот меур и соседните мускули, што доведува до намалување на мускулниот тонус со текот на времето и, имплицитно, до губење на урината за време на вежбање, кашлање, кивање итн. Во исто време, пушењето, преку хроничната кашлица што го предизвикува, ја нагласува уринарната инконтиненција.

Причини за инконтиненција на урина кај жени

Во повеќето случаи, уринарна инконтиненција е предизвикана од:

намалување на концентрацијата на естрогени хормони што се јавува по почетокот на менопаузата;
невролошки заболувања (Паркинсонова болест, мозочни удари, тумори на мозок, нарушувања на 'рбетниот мозок);
болести кои предизвикуваат опструкција во уринарниот тракт (камења во бубрезите, тумори);
рак на мочниот меур;
гинеколошки операции.

Уринарна инконтиненција влијае на квалитетот на животот и ги ограничува секојдневните активности. Оваа состојба исто така може да предизвика социјална изолација и може да скрие сериозни болести (невролошки нарушувања, рак).

Предизвикувачи на уринарна инконтиненција

Фактори кои можат да предизвикаат или влошат уринарна инконтиненција се:
прекумерен алкохол што ја влошува диурезата и може да ја намали можноста да почувствувате потреба за мокрење;
потрошувачка на течност за многу кратко време;
кафе со зголемување на диурезата;
одредени лекови: диуретици (фуросемид), седативи (дијазепам), блокатори на калциум (нифедипин), антихипертензиви за кашлица (каптоприл);
инфекција на уринарниот тракт со иритација на мочниот меур и уретрата;
запек (фекалома произведува уринарна инконтиненција со стимулирање на нервните завршетоци).

Дискусијата на лекарот со пациентот, клиничкиот преглед, уролошката и гинеколошката консултација се фокусираат на причината за уринарна инконтиненција.

Алармни сигнали во случај на уринарна инконтиненција

Треба веднаш да посетите уролог ако почувствувате некој од следниве симптоми:

изгуби урина за време на вежбање или стрес, со намалување на тонот на мускулите на мочниот меур и уретрата;
имате нагон за мокрење веднаш по мокрењето (се јавува преку промени во контракција и релаксација на мускулите на мочниот меур и околината, придружни невролошки нарушувања);
не можете доволно да го испразните мочниот меур по мокрењето со трајно губење на урина (претекување на уринарна инконтиненција).
Имате чувство на мокрење, но кога уринирате протокот на урина е многу слаб и останува чувството на полн мочен меур.

Овие симптоми можат да се појават кај невролошки заболувања (компресија на 'рбетниот мозок), хронични заболувања (дијабетес невропатија), по администрација на лекови кои предизвикуваат задржување на урина (опиоиди, некои седативи и сл.) елиминирање на урината на други начини отколку нормално (на пример преку вагината, ако постои комуникација помеѓу уретрата и вагината). Пациентите со уринарна инконтиненција ќе избегнат пиење течности навечер, алкохол, кафе и лекови кои можат да ги влошат симптомите. Тие ќе бидат едуцирани да создадат строга програма за евакуација на мочниот меур (првично 10 минути, потоа 20 минути, идеално достигнувајќи 2-4 часа).

Индивидуализиран третман за пациенти со уринарна инконтиненција

Третманот е индивидуализиран и се однесува на причината. Така, ако инконтиненцијата на урина е предизвикана од стрес, се препорачува да се изведат вежби за тонирање на мускулите што го контролираат мочниот меур (вежби Кегел). Овие се изведуваат 3-4 пати на ден.

Лековите можат да бидат корисни кај одредени видови на уринарна инконтиненција. Естроген, антихолинергичен (оксибутин) или антибиотска терапија се користи во случај на инфекција на уринарниот тракт.
Хируршките техники се бројни (над 200) и се однесуваат на карличните мускули и нерви кои ја контролираат контракцијата на мочниот меур и карличниот под.

За пациенти кај кои медицинскиот или хируршки третман целосно не ја елиминирал уринарната инконтиненција, може да се користат абсорбентни материјали или катетри (сонди), со чија помош се испразнува мочниот меур неколку пати на ден.

Иако во најголем дел од времето не може да се спречи уринарна инконтиненција, усогласеноста со одредени правила може да ја одложи појавата на уринарна инконтиненција:
одржување на телесната тежина во нормални граници; избегнувајте вишок алкохол, кафе, иритирачка храна; избегнување на запек; редовно вежбање вежби

Кегел. Д-р Марилена Константин
Општ лекар за примарна здравствена заштита
Центар за дијагноза и третман, Др. В. Бебес ”