Инсталација на цевка за гастрично хранење (перкутана ендоскопска гастростома) Медицинска клиника за

Ти си тука:

Почетна страница .
За пациентите .
Амбулантски третман .
Централна ендоскопија .
Вметнување на цевка за гастрично хранење (перкутана ендоскопска гастростома) .

Абдоминална цевка за хранење (перкутана ендоскопска гастростома, ПЕГ)

Почитуван пациент!

Вашиот присутен лекар ве регистрираше кај нас за гастроскопија со надворешна цевка за хранење. На следните страници би сакале накратко да објасниме како ќе се одржи овој преглед и што вие, пациентот, треба да разгледате.

Процес на истрага

Вие или некој од вашите блиски роднини ќе треба да ставите цевка за хранење директно во стомакот. Денес оваа мерка се спроведува ендоскопски („техника на клучалка“) без операција како дел од гастроскопија. Постапката се спроведува под кратка и локална анестезија.

Како гастроскопија, гастроскопот напредува преку устата и грлото преку хранопроводот во стомакот. По краток преглед на дванаесетпалечното црево, внимателно се испитува внатрешноста на wallидот на желудникот и потоа се проверува дали може да се примени PEG. По операција на стомакот („Операција Билрот I или II) или во присуство на други проблеми како што се чиреви на желудник, можеби нема да може да се користи PEG, затоа операцијата може да биде прекината.

Со цел да се осигура дека нема повредени органи, силниот извор на светлина на ендоскопот се користи за осветлување на внатрешноста на stomachидот на желудникот. Ако ендоскопската светлина може да се види однадвор на абдоминалната кожа („дијафаноскопија“), местото на пункција се подготвува со локална анестетичка инјекција. Долга нишка потоа се турка низ нешто подебела игла во стомакот. Оваа нишка се фаќа со мали клешти и се извлекува од устата со повлекување на ендоскопот. Цевката за хранење сега е прицврстена на крајот од конецот и се извлекува со влечење на другиот крај на конецот низ устата, грлото, хранопроводот и стомакот преку абдоминалниот wallид („техника на влечење на конец“). Плоча за задржување на внатрешниот крај на сондата останува во стомакот и е затегната на надворешната плоча на абдоминалната кожа 24-36 часа. За да биде на безбедна страна, ендоскопот потоа може да се турка назад во стомакот за да се провери позицијата на PEG.

Каналот ретко се шири однадвор и се става сонда со балон на надувување како абатмент.

Можни компликации

Секоја интервенција врз пациентот и секој метод на испитување носи ризик од компликации. За среќа, ова е многу ретко случај со ендоскопски прегледи, но не може да се исклучи целосно. Од една страна, можно е повредите на theидот на дигестивниот тракт, ларинксот и душникот да се предизвикани од ендоскоп или од дополнителни инструменти што се користат со перфорација или крварење на tissueидот на ткивото. Овие компликации може да бараат хируршка интервенција со прејадување и/или трансфузија на крв со ризик од инфекција. Сепак, овие компликации се исклучително ретки во ендоскопија.

Теоретски е присутна инфекција со патогени преку уредите што се користат во истрагата. Како резултат на машините што ги користиме за преработка на уредите, инфекцијата може скоро да се исклучи. Сепак, тестот ризикува да влезат бактерии во крвотокот од стомакот на пациентот за време на тестот. Кај пациенти со сериозно оштетени срцеви залистоци, ова може да доведе до инфекција на срцевиот залисток со цревни бактерии. Ако сте свесни за вакво претходно оштетување на срцевите залистоци, ве молиме, информирајте го лекарот што го упатува и испитувачот. Во таков случај, веројатно веќе имате срцева картичка. Потоа мора да се даде антибиотик пред прегледот и 6 часа после тоа, што сигурно ја спречува инфекцијата.

Од друга страна, може да се случи туѓо тело воведено да предизвика локално воспаление, можеби дури и со формирање на апсцес. За да се спречи ова, антибиотиците се даваат неколку дена, почнувајќи пред да се примени ПЕГ. Во најлош случај, можеби е потребно да се отстрани PEG.

Понатаму, можно е примената на PEG да предизвика повреда на органот и/или крварење, што може да бара операција со прекумерно шиење и/или трансфузија на крв со соодветен ризик од инфекција. Со цел да се задржи овој ризик што е можно понизок, ако ендоскопското светло не може да се види преку абдоминалната кожа, постапката е откажана во нашата клиника.

Покрај тоа, реакции на преосетливост на седативни и кардиоваскуларни реакции може да се појават во одделни случаи.

Особено во случај на сериозни претходни и придружни болести, може да резултира во опасна по живот ситуација.

Сумирајќи, ризикот од компликации во дијагностичката и терапевтската хранопровод-гастро-дуоденоскопија може да се класифицира како многу низок, така што стана стандардна процедура ширум светот за дијагностика на горниот дигестивен тракт. Споменатите специјални карактеристики се применуваат и при креирање на PEG.

Од правни причини, сепак, потребна ни е ваша писмена согласност за постапката пред испитувањето.

Аквизиција и евалуација на податоците

Наодите од ендоскопските прегледи се создаваат и зачувуваат со помош на ИТ. Притоа, ние строго гарантираме усогласеност со медицинската доверливост и заштитата на податоците, т.е. резултатите од испитувањето обично се пренесуваат само на вашиот лекар што лекува, освен ако не побарате изречно друг адресат.

Податоците се користат и за целите на потребното осигурување на квалитетот и за одговарање на медицинско-научни прашања за понатамошна статистичка анализа. Сепак, ве уверуваме дека оваа проценка ќе се изврши анонимно, т.е. дека нема да се пренесуваат лични податоци надвор од клиниката.

Харите центар за интерна медицина со
Гастроентерологија и нефрологија (CC 13)
Медицинска клиника за гастроентерологија,
Инфективни болести и ревматологија (вкл.).
Одделение за нутриционистичка медицина)
Каритускиот кампус Бенјамин Френклин
Хинденбургдам 30, Д-12203 Берлин