Институт за медицинска дијагностика ИМД, лабораторија за напредни производи за гликација (ГРАБ)
Напредните крајни производи за гликација (ГЛЕ) се ризични молекули за процесот на стареење на клетките
Гликацијата е неповратна реакција на протеини, липиди и нуклеински киселини со јаглехидрати. Производите на глицирана реакција се нарекуваат Напредни гликетни крајни производи (ГРАБ). Во суштина тоа е фруктоза, галактоза, но исто така и глукоза кои реагираат на неконтролиран начин со сопствените структури на организмот. Биохемиски, тоа е повеќестепен процес на реакција на Мејлард со среден чекор на формирање на бази на Шиф. За разлика од гликозилацијата, ензимите не се вклучени
Кога се појавуваат зголемени нивоа на старост во крвта?
Мора да се направи разлика помеѓу ендогено формирани старост и егзогено проголтана возраст.
Ендогената формација резултира во повисоки концентрации на AGEs во серумот, главно како резултат на зголемено снабдување со шеќер во крвта. Храната што најмногу го зголемува шеќерот во крвта, исто така, покажува најголема формација на ГОЛБ (минлива хипергликемија). На пример, фруктозата има посилен ефект на формирање старост отколку глукозата [1]. Зрна, особено пченица, исто така се знае дека се силни производители на старост. Амилапектинот А во пченицата најбрзо се „вари“ од амилазата, што доведува до брз пораст на гликозата во крвта. Без оглед на снабдувањето со гликирачки молекули на шеќер, ендогената формација на ГОД е значително промовирана од оксидативен стрес и хронично воспаление [2].
Возраста не само што може да се појави ендогено во организмот, туку може да се внесе и преку храната. Содржината на храна во возраста варира во голема мера. Месото, колбасот, шунката и сирењето содржат многу возрасти. Особено скара, печење и пржење, како и долго готвење може да ја зголемат содржината на ГОДИНА повеќекратно. Општо земено, храната богата со старост е храна која содржи многу заситени маснотии.
Која е разликата помеѓу возраста и HbA1c?
HbA1c е еден од ендогено формираните производи за гликација. Постојат индиректни информации за нивото на шеќер во крвта на дијабетичарот во последните неколку недели. Сепак, возраста е посоодветна за проценка на целокупниот метаболизам на гликацијата, бидејќи егзогено апсорбираните производи за гликација се снимаат само со AGEs и гликацијата на протеини и нуклеински киселини не може да се заклучи директно од модифицираниот хемоглобин. Покрај тоа, тестот AGE не само што ја бележи гликозата, туку и структурите модифицирани со фруктоза и галактоза.
Сл. 1 Годините се јавуваат ендогено преку гликација на протеини, како и липиди и нуклеински киселини, но исто така може да се внесат готови преку храна
Зошто се штетни возраста?
Возраста е вклучена во развој на разни хронични воспалителни болести, на пр. Б. Дијабетес мелитус тип II, васкуларни и кардиоваскуларни заболувања [3], остеопороза [4] и артритис [5]. Причината се смета за тоа што гликацијата од една страна ја нарушува функционалноста на важните регулаторни ензими и мембранските системи, од друга страна и самите АГЕ влијаат на важните метаболички процеси. Со врзување со рецепторот на AGE (RAGE) на воспалителните клетки, тие предизвикуваат NFkB, а со тоа и системско воспаление и оксидативен стрес. Ова го стимулира ослободувањето на интерлеукин-1, интерлеукин-6, ТНФ-α и инсулин-фактор на раст-1 (IGF-1) во моноцити и макрофаги [6, 7]. Ендотелните клетки изразуваат молекули на адхезија како што се VCAM-1 и ICAM-1, што доведува до воспаление на ендотелот. Годините можат да ја активираат индуктивната НИ синтаза (iNOS) и со тоа да промовираат нитрозативен стрес [8]. Сите споменати медијатори ја зголемуваат отпорноста на инсулин, што пак ги зголемува врвовите на шеќер во крвта и предизвикува опасен магичен круг. Активирањето на NFkB исто така го зголемува изразот на клетките на RAGE, што дополнително го зголемува воспалителниот ефект на AGEs.
Како резултат на гликацијата на миелинот на невроните, се промовираат невропатии, на пр. Б. кај дијабетес мелитус, но исто така и кај Алцхајмерова болест [9,10]. Храната и пијалоците што содржат високи концентрации на ГОДИ исто така можат акутно да ја нарушат функцијата на крвните садови, при што главниот фокус е долгорочниот штетен ефект [11]. Распространетите негативни ефекти врз метаболизмот главно може да се објаснат со фактот дека бројни, v. а Краткотрајните супстанции како што се липидите, аминокиселините, ензимите, хормоните (на пр. Инсулин) или факторите на раст се структурно и функционално оштетени од гликацијата.
Целта на терапијата треба да биде ниска старосна вредност
Намалување на нивото на АГЕ во крвта е можно преку сите мерки кои од една страна ја намалуваат хипергликемијата и од друга страна го намалуваат оксидативниот стрес и хроничното воспаление. Во секој случај, промената во исхраната е корисна. Во овој поглед, познавањето на нивото на старост служи и за мотивирање на пациентот да ја промени својата исхрана. Покрај месото, колбасот, шунката и сирењето, како и целата храна со висок гликемиски индекс, на пченицата и другите житарки им се дава големо значење, бидејќи потрошувачката на житни производи (вклучувајќи производи од цели зрна) значително го зголемува нивото на шеќер во крвта (види извештај за примерок). .
Сл. 3 ГОДИНИ се врзуваат за RAGE рецепторот на моноцити, макрофаги и ендотелијални клетки. Преку активирање на NFkB, ова доведува до формирање на про-воспалителни медијатори и истовремено до зголемување на експресијата на рецепторот на RAGE (позитивна повратна врска).
материјал
Приемот на примероците во лабораторијата во рок од 24 часа (24 часа) мора да биде загарантиран. Крвта треба да се чува и да се транспортира на собна температура. Ве молиме користете ја нашата услуга за транспорт во Берлин или нашата бесплатна курирска услуга низ целата земја.
Наплата
Наплата е достапна само во приватниот медицински сектор (GOÄ). Тековните трошоци за испитување на само-плаќачите (IGeL) може да се најдат во документот PDF .
Сакате да гледате предавање за тоа?
Преглед на предавање е достапно на оваа тема во нашата видео архива. Пристапот е можен без регистрација и бесплатно.
литература
[1] Сакаи М, Експериментални студии за улогата на фруктозата во развојот на дијабетични компликации. Коби Ј Мед наука. 2002 година; 48: 125-36.
[2] Schiekofer S. et al.: Акутната хипергликемија предизвикува интрацелуларно формирање на CML и активирање на ras, p42/44 MAPK и нуклеарен фактор kappaB во PBMC. Дијабетес 52, 2003 година, стр. 621-633
[3] Кошински Т, ет. ал. Фактор на ризик во животната средина кај дијабетична нефропатија. PNAS 94, 1997 година, стр. 6474-6479
[4] Sanguineti R. et al.: Напредни гликациони крајни производи играат неповолни проинфламаторни активности во остеопорозата. Медијатори на воспаление 2014, 2014 година, стр. 975872
[5] Vlassara H et al. Неодамнешен напредок во напредната гликација и дијабетес васкуларни заболувања: улога на рецептори за краен производ во напредна гликација. Дијабетес 1996 година; 45: 65-66
[6] Чуа и сор.: Рецептор за напредни крајни производи за гликација и нејзино учество во воспалителни болести Int J Воспаление 2013, 2013 година, стр. 403460
[7] Ott C. et al. Улога на напредните крајни производи за гликација во клеточната сигнализација. Биологија на Редокс 2, 2014 година, стр. 411-429
[8] Артериосклероза на Wewer RM и двете лица на ендотелијален азотен оксид синтетаза Циркулација 1998; 97: 108-112
[9] Синг В. П. и др.: Напредни крајни производи со гликација и дијабетични компликации. Корејски весник за физиологија и фармакологија 18, 2014 година, стр. 1-14
[10] Анџелони Ц. Улога на метилглиоксал во Алцхајмерова болест. BioMed Res Int 2014 стр. 238485
[11] Урибари Ј и др. Единствен орален предизвик со напредни гликациони крајни производи акутно ја нарушува функцијата на ендотелот кај дијабетични и недијабетични субјекти. Нега на дијабетес. 2007; 30: 2579-82