Инсуфициенција на плацентата - Причини, симптоми и третман

Кога Инсуфициенција на плацентата едната ја опишува функцијата на недостаток на плацентата, која е важна за исхраната на нероденото дете. Плацентата не се снабдува со доволно крв, така што размената на супстанции помеѓу фетусот и плацентата не работи правилно.

Содржина

Што е инсуфициенција на плацентата?

Плацентата е од големо значење за нероденото дете, бидејќи овозможува хранливи материи и кислород да преминат од циркулацијата на мајката до онаа на детето. Покрај тоа, во плацентата се формираат хормони, вклучувајќи, на пример, гестагени, естрогени или хуман хорионски гонадотропин (hCG).

Покрај тоа, плацентата обезбедува отстранување на отпадните материи и ги чува токсините подалеку од нероденото дете. Значи, плацентарната бариера е еден вид филтер што може да се користи за заштита на фетусот. Ако плацентата не може да ги исполни овие функции, тогаш една Инсуфициенција на плацентата изговорено.

причини

Во случај на акутна инсуфициенција на плацентата, детето не се снабдува со доволно кислород, така што постои ризик за живот. Забавениот раст кај нероденото дете е причина за хронична плацентарна инсуфициенција, при што обично постои основна болест од страна на мајката, како што се висок крвен притисок, откажување на бубрезите, дијабетес мелитус или анемија. Сепак, околностите кои се специфични за бременоста, исто така, можат да предизвикаат тековна инсуфициенција на плацентата.

Овие вклучуваат, на пример, прееклампсија (труење со бременост) или резус некомпатибилност. Понатаму, никотинот или алкохолот може да доведат до акутна плацентарна инсуфициенција за време на бременоста. Други фактори кои можат да промовираат хронична плацентарна инсуфициенција се исто така мало зголемување на телесната тежина кај мајката за време на бременоста, особено ако мајката има низок индекс на телесна маса пред бременоста. Мала висина на мајката, злоупотреба на дрога за време на бременоста и други генетски фактори, исто така, играат одлучувачка улога.

Симптоми, заболувања и знаци

Во случај на акутна инсуфициенција на плацентата, всушност не можат да се идентификуваат директни симптоми. Тоа се случува одеднаш за време на процесот на раѓање. Детето е недоволно и срцевиот ритам се забавува. Мајката може да има грчеви и крварење. Друг знак за предупредување може да биде многу ретко движење на детето. Во овој случај, најдобро е да се консултирате со лекар.

Со хронична плацентарна инсуфициенција, детето расте многу бавно и количината на амнионска течност се намалува. Нероденото дете реагира на недоволно снабдување на различни начини. Овие вклучуваат следниве промени:

метаболички: ослободување на инсулин, глуконеогенеза и лактат се зголемува и способноста за транспорт на аминокиселини се намалува.
ендокриниот: зголемување на глукагон и намалување на холестерол
васкуларни: Феталниот проток на крв се прераспределува, што доведува до зголемување на протокот на крв во надбубрежната жлезда, коронарните артерии и црниот дроб.
биофизичко: Созревањето се одложува и срцевиот ритам се менува. Физичката активност се намалува.
Хематолошки: Се јавуваат промени во имунолошкиот систем, особено се намалува бројот на Б-лимфоцити и Т-помошни клетки.

Дијагноза и тек на болеста

Ако, на пример, мајката има дијабетес мелитус, намалениот раст на големината на детето може да се утврди со помош на ултразвучен преглед. Покрај тоа, лекарот може да користи доплер-сонографија за да ја измери стапката на проток на крв и на тој начин да добие индикација за можна инсуфициенција на плацентата. Понекогаш мајката е примена во болница со хронична плацентарна инсуфициенција, така што бебето може да се следи и да се лекува веднаш доколку се појават проблеми.

Следниве критериуми се користат и за дијагностицирање на хронична плацентарна инсуфициенција, како што се фетална локомоторна активност и срцева фрекфенција кај фетусот, стрес-тест за окситоцин (ОБТ) и амниоскопија. Бојата на амнионската течност, Клифордовиот рејтинг и процедурите за сликање (сонографија, МРТ) за да може да се открие лезија на мозокот постпортално.

Компликации

Овие доведуваат до силна болка и не ретко до раздразливост на засегнатото лице. Внатрешен немир или чувство на страв може да се појават и како резултат на инсуфициенција на плацентата и со тоа значително да се намали квалитетот на животот. Количината на амнионска течност се намалува, така што детето страда од значителен недостаток. Во најлош случај, ова може да доведе до развој на разни деформации или малформации.

Во најлош случај, засегнатото лице доживува мртвородено дете или детето умира кратко по раѓањето. Поради оваа причина, пациентите и нивните роднини честопати зависат од психолошки третман. Како по правило, ако постои инсуфициенција на плацентата, раѓањето мора да се започне рано. Ова може да доведе до различни компликации. Lifeивотот на мајката може да биде загрозен и поради предвремено породување.

Кога треба да одите на лекар?

Акутната инсуфициенција на плацентата се манифестира како крварење и грчеви. Ако ги почувствувате овие и други необични симптоми, треба да посетите гинеколог. Гинекологот може да ја утврди состојбата со ултразвучен преглед и да преземе понатамошни мерки. Доколку постои ризик од предвремено породување, пациентот мора веднаш да биде примен во болница. Тогаш е индициран близок медицински надзор се додека не се роди предвремено бебе, за да може брзо да се одговори на какви било компликации. На мајките кои развиле инсуфициенција на плацентата во текот на бременоста, исто така им требаат дополнителни посети за следење.

Детето исто така мора детално да го испита педијатарот и неврологот. Хронична инсуфициенција на плацентата не дава јасни симптоми. Ако состојбата се дијагностицира како дел од породилна нега, се препорачуваат редовни посети на лекар. Ако мерките за третман немаат посакуван ефект, лекарот мора да биде информиран. Во зависност од сомнителната причина, кардиолог или нутриционист може да биде вклучен во третманот. На многу пациенти им е потребна и терапевтска поддршка.

Третман и терапија

Ако се појави акутна инсуфициенција на плацентата, потребни се итни мерки за итни случаи. Овие вклучуваат, на пример, испорака на форцепс или вшмукување или породување со царски рез. Ако плацентата се олабави предвреме, исто така, предвремено се предизвикува породување. Со хронична плацентарна инсуфициенција, потребен е строг одмор во кревет и редовно се проверува состојбата на нероденото дете со CTG (кардиотокографија) или со ултразвучни прегледи. Сепак, директен третман на ограничената функција на мајчината торта не е возможен.

Сепак, се третираат причините како што се дијабетес мелитус или висок крвен притисок. Сепак, детето може да претрпи сериозно оштетување поради недостаток на снабдување со кислород. Во случај на крајно недоволно снабдување, потребно е да се предизвика раѓање пред датумот на достасување. Ако нероденото дете сè уште не е подготвено за раѓање, зрелоста на белите дробови може да се забрза со соодветни лекови. Ако бебето е мало, но продолжува да се развива, треба да се отстранат причините за хронична плацентарна инсуфициенција, во спротивно нема итна потреба за акција.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

Ако мајката страда од дијабетес или висок крвен притисок, оштетената функција на плацентата може да се идентификува и лекува со помош на интензивни прегледи. Покрај тоа, бремените жени исто така треба да се воздржат од цигари, бидејќи тоа во голема мера може да го намали откажувањето на мајчината торта.

После нега

Во повеќето случаи, оние погодени со инсуфициенција на плацентата немаат посебни и директни мерки за следење на располагање. Прво и најважно, брза и пред се многу рана дијагноза и последователен третман на болеста е неопходна со цел да се спречат понатамошни компликации и поплаки. Сепак, во многу случаи, инсуфициенцијата на плацентата не може да се излечи целосно и детето може да умре.

Затоа, раната дијагноза обично има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на оваа болест. Во многу случаи, детето се раѓа со царски рез. Мајката дефинитивно треба да се одмори и да се олесни по постапката. Треба да се избегнуваат напори или физички и стресни активности.

Во многу случаи на инсуфициенција на плацентата, поддршката и грижата за семејството и пријателите е многу важна. Ова може да спречи развој на депресија и други психолошки поплаки. Операцијата не е секогаш неопходна, така што инсуфициенцијата на плацентата не мора секогаш да се лекува кога детето се развива нормално.

Можете да го направите тоа сами

Инсуфициенција на плацентата значи дека нероденото дете не може повеќе да се грижи соодветно. Мајките кои консумираат никотин за време на бременоста ризикуваат плацентата да стане толку калцифицирана рано во текот на 40-та недела од бременоста што бебето веќе не е соодветно згрижено. Соодветно на тоа, во областа на самопомош, итно се препорачува да се откажете од пушењето веднаш за време на бременоста. Мајките кои пушат и покрај познатите ризици, не треба да го кријат ова од докторот, туку отворено зборуваат за својот порок.

Со помош на специјални ултразвучни прегледи, лекарот може да утврди како се чува детето за време на превентивната нега. Затоа е важно во секојдневниот живот мајките да присуствуваат на сите состаноци за преглед и исто така да се справат со познати ризици како што е никотин, така што гинекологот може да посвети особено внимание на снабдувањето преку плацентата.

Настрана од ризици како пушење, инсуфициенцијата на плацентата е често изненадувачки наод, кој не е поврзан со животниот стил на мајката или познати други болести. Соодветно на тоа, погодените не можат сами да ја третираат плацентарната инсуфициенција. Откако сигурно ќе се утврди инсуфициенцијата на плацентата, важно е да се извршат тесни проверки. Ако се открие дека бебето е недоволно снабдено во стомакот, терапијата може да се состои само во прекинување на бременоста и започнување на раѓање.

отече

Бекерман, М.Ј .: Гинекологија и акушерство. Швабе, Базел 2004 година
Feige, A., Rempen, A., Würfel, W., Jawny, J., Rohde, A. (Ed.): Гинекологија - репродуктивна медицина, акушерство, онкологија, психосоматика. Урбан и Фишер, Минхен 2005 година
Rath, W., Gembruch, U., Schmidt, S. (Ed.): Акушерство и перинаталогија: пренатална дијагноза - болести - породување. Тиеме, Штутгарт 2010 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.