Интеракција помеѓу дијабетес, тироидната жлезда и јод
Според германското друштво за исхрана и работната група за недостаток на јод, не само младите и возрасните треба да консумираат 180 до 200 микрограми јод дневно, туку и лицата со дијабетес. Сепак, само околу 80 до 120 микрограми јод дневно се постигнуваат преку необработена храна. Затоа, шефот на работната група дефицит на јод, професорот Питер Скриба, исто така, ги советува дијабетичарите да осигураат дека имаат доволно внесување на јод секој ден. Покрај јодираната сол, корисни се и јодните таблети.
На дијабетичарите им се препорачува да прават преглед на тироидната жлезда најмалку еднаш годишно или кога се влошува нивната метаболичка состојба. Ова го нагласува Шум-Дрегер во мартското издание на специјализираното списание Ерн Ернахрунг Умшау. Зошто јодот е толку важен за дијабетичарите? „Јодот е градежен блок на тироидните хормони Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин), кои контролираат многу метаболички процеси во организмот, вклучително и енергетскиот метаболизам“, објаснува Шум-Драјгер. Бидејќи дијабетичарите често имаат намалено или недоволно снабдување со јод, тие имаат тенденција да ја зголемуваат тироидната жлезда (гушавост со недостаток на јод): Тие лачат повеќе јод со урината кога лошо се контролира нивото на шеќер во крвта или кога функцијата на малите садови во бубрезите е нарушена од дијабетична болест (дијабетична нефропатија).
Како се поврзани дијабетесот и нарушувањето на тироидната жлезда?
Дијабетес мелитус не значи само дека помалку јод има во организмот. Многу слаба метаболичка контрола или излегување од шините (кетоацидоза), исто така, има директен ефект врз тироидните хормони кај дијабетичарите тип 1 и тип 2: има намалени вредности за Т3 и зголемени вредности за биолошки неактивните rT3 (обратен тријодотиронин ) T4, fT4 (слободен тироксин) и TSH (регулира формирање на Т3 и Т4) се претежно во нормалниот опсег. Овој „низок Т3 синдром“ нормално би одговарал на недерактивна тироидна жлезда (хипотироидизам), но всушност не е. Наместо тоа, тоа е заштитна реакција на телото во форма на „коло на економијата“. Значењето на синдромот сè уште не е конечно разјаснето. Се лекува основната болест: Лошата дијабетична метаболичка состојба е нормализирана со тесно поврзана самоконтрола на шеќер во крвта и диетална или терапија со лекови, што има позитивен ефект врз нивото на тироидниот хормон.
Прекумерната или недоволна тироидна жлезда влијае на метаболизмот на шеќерот во крвта. Премногу активната тироидна жлезда (хипертироидизам) значи дека инсулинот повеќе не работи (нарушена толеранција на глукоза кај 57 проценти од пациентите) и повеќе не се ослободува од панкреасот (манифестира дијабетес мелитус кај 3,5 проценти од пациентите). Резултатот е штетно високо ниво на шеќер во крвта. Хипотироидизам ја намалува потребата од инсулин и ја зголемува чувствителноста на инсулин (чувствителност на инсулин), што го намалува нивото на шеќер во крвта и може да доведе до опасна хипогликемија (зголемена тенденција за хипогликемија). Дијабетесот е потешко да се третира и со хипертироидизам и со хипотироидизам. Меѓутоа, ако овие болести на тироидната жлезда се излечат правилно, промените во метаболизмот на јаглени хидрати исто така се нормализираат, а дијабетисот е полесно да се прилагоди повторно.
Друга врска помеѓу дијабетесот и метаболизмот на тироидната жлезда може да се забележи кај автоимуните болести на тироидната жлезда, кога имунолошкиот систем произведува антитела против клеточните структури во сопствениот организам. Дијабетичарите тип 1 имаат три до пет пати поголема веројатност да развијат воспаление на тироидната жлезда (автоимун тироидитис), што пак е главната причина за хипотироидизам. Покрај тоа, докажано е дека дијабетес тип 1 и имунолошки предизвикан хипертироидизам, исто така, се повеќе се јавуваат заедно.
Проверете ја функцијата на тироидната жлезда и снабдувањето со јод
Проблемот со овие меѓусебни влијанија е што нарушувањата не се перципираат целосно. На пример, „синдромот на низок Т3“ може да обезбеди лабораториски вредности кои можат да бидат погрешно разбрани и да симулираат присуство на тироидна жлезда со мала активност. Или, хиперактивната тироидна жлезда не се препознава бидејќи постои сомневање за метаболички дисбаланс кај дијабетисот. Бидејќи слабеењето и исцрпеноста постојат и во двата случаи.
За Шум-Дрегер, заклучокот е секогаш да се испита функцијата на тироидната жлезда кога дијабетичарите покажуваат влошена метаболичка состојба. Покрај тоа, секогаш треба да се обезбеди соодветно снабдување со јод.
Скриба од работната група дефицит на јод исто така истакнува дека дијабетичарите и здравите луѓе имаат потреба од компонента на јод на тироидниот хормон секој ден. Затоа Скриба апелира на понатамошно подобрување на снабдувањето со јод на населението воопшто со јодирана сол или јодни таблети. Треба да биде од 180 до 200 микрограми јод. Бидејќи храната, со исклучок на морската риба и морските плодови, е природно сиромашна со јод, само околу 80 до 120 микрограми јод се апсорбираат преку необработена храна. Денес јодот не се снабдува само преку консумирање морска риба, туку и преку месо, колбаси, млеко и млечни производи, како и јодирана кујнска сол. Па дури и за луѓе со имунолошки предизвикана хиперактивна тироидна жлезда, нормалното внесување на јод до 200 микрограми на ден, како што се случува преку храната, не е штетно.
Долга верзија (6.823 карактери вклучувајќи празни места)
[1] Шум-Дрегер П-М: Дисфункција на тироидната жлезда и дијабетес мелитус - потценета интеракција. Преглед на исхраната, истражување и пракса. Umschau Zeitschriftenverlag Breidenstein GmbH, Sulzbach/Ts, 55-та година, стр. 152-157, март 2008 година
Слики:
Фото: Работна група за недостаток на јод
