Интердисциплинарен центар за дебелина на лекови - Харите - Универзитет Берлин
Со цел да се разгледа терапијата со лекови, претходно треба да се направат обиди за диетална терапија и терапија за вежбање. Само ако овие биле неуспешни, индикацијата за терапија со лекови може да се направи од индекс на телесна маса (BMI) од 27 kg/m 2 со истовремено присуство на секундарни болести или BMI над 30 kg/m 2 дури и без секундарни болести.
Ти си тука:
Сепак, на лековите за третман на дебелина досега се гледаше само како надополнување на екстензивните промени во животниот стил. Општо, во преден план е дека позитивните ефекти од таквата терапија ги надминуваат недостатоците предизвикани од несакани ефекти. Така, треба да се користат само лекови чија ефикасност и несакани ефекти се докажани во големи студии. Како по правило, ова не вклучува лекови кои се достапни од аптеките без рецепт на лекар. Важно е изборот на лекот да биде внимателно прилагоден на профилот на болеста на секој поединечен пациент. Тука, исто така, мора да се истакне дека терапијата со лекови за дебелина во повеќето случаи има помал ефект на намалување на телесната тежина отколку баријатриската хирургија.
Меѓу голем број на лекови, денес ни се достапни првенствено 3 супстанции, чија ефективност и несакани ефекти се докажани во големи студии:
Оваа супстанца е особено интересна за пациенти со постоечки дијабетес мелитус тип 2. Ефектот на намалување на телесната тежина е добро документиран, но е само умерен приближно 4 кг. Покрај тоа, може да се појават проблеми со гастроинтестиналниот тракт и метаболички нарушувања. Покрај тоа, опишана е намалена апсорпција на витамин Б12, што е особено важно во случај на планирана баријатриска хирургија. Бидејќи овој лек сè уште не е одобрен за третман на пациенти без дијабетес мелитус тип 2, тоа е таканаречена „надвор од етикета“ терапија.
Овој лек ја инхибира апсорпцијата на маснотиите во тенкото црево и доведува до приближно 30% зголемена екскреција на овие масти во столицата. Намалувањето на телесната тежина е нешто забрзано како резултат, но често се појавуваат масни столици со лош мирис, така што оваа терапија честопати мора да се прекине поради овој несакан ефект.
Неодамна, оваа супстанца е одобрена и за единствен третман на дебелина, додека претходно беше одобрена само за пациенти со дијабетес мелитус тип 2. Намалувањето на тежината под оваа терапија е приближно 8 кг. Лираглутид мора редовно да се инјектира во поткожното масно ткиво. Овој лек не треба да се користи особено кај пациенти со билијарни или панкреасни заболувања и често се поврзува со гадење, повраќање и дијареја.
Генерално, сепак, треба да се очекува дека нови лекови или комбинации на лекови за третман на дебелина ќе бидат достапни во следните неколку години.
Интердисциплинарен центар за дебелина
Charité Campus Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Берлин