Интервју со експерти Вежба по срцев удар - колку е здраво
Колку вежбање е здраво?
После срцев удар, има многу прашања што се поставуваат: Дали целиот мој живот треба да се промени? Како јадам правилно? Може ли веднаш повторно да спортувам? Иницијативата за свесно срце ги праша експертите за ова за вас.
Кардиолог д-р. медицински Франц Гос, заменик претседател на Сојузот на здружението на резидентни кардиолози (БНК), одговара на најважните прашања во врска со вежбањето по срцевиот удар.
Свесна иницијатива за срце: После срцев удар, многу пациенти не се сигурни кога можат да започнат програма за вежбање. Кое е најдобро време од ваша гледна точка?
Д-р Гос: Порано се сметаше дека по срцев удар ќе мора да направите пауза од 2-3 недели. Во денешно време, пациентите со срцев удар обично се третираат инвазивно со срцев катетер. Како резултат, многу луѓе се релативно брзо стабилни и ослободени од симптоми и можат да започнат програма за вежбање во рана фаза. Ова се однесува до препораките да започнат повторно веќе една недела по инфарктот - иако ова не важи за сите пациенти. Во принцип, важно е да започнете полека и да не се враќате назад на врвот. Постои и студија која покажа дека идеално треба да се започне одново со физички тренинг една недела по срцевиот удар со цел да се врати срцевата функција што е можно побрзо.
Свесна иницијатива за срце: После срцев удар, пациентите сакаат брзо да го пронајдат патот назад кон секојдневниот живот. Физичките вежби се многу важни за ова, така што перформансите на срцето повторно се подобруваат. Ова се однесува на сите пациенти кои имале срцев удар?
Д-р Гос: Клучно е пациентите да бидат без симптоми и да бидат во стабилна состојба по срцев удар. Препораката да се вратите на спортот една недела по срцев удар се однесува само на пациенти кои имале некомплициран срцев удар, кој се лекувал релативно брзо и се одржува функцијата на срцевиот мускул. Доколку има функционално оштетување на срцето поради инфаркт, на пример затоа што пациентот бил третиран многу доцна или инфарктот бил премногу изразен, природно изгледа поинаку и пациентот мора прво да се стабилизира пред да започне физички тренинг. Во повеќето случаи, компликациите се должат на неподготвеноста на многу луѓе да доживеат срцев удар, не успевајќи да ги препознаат симптомите и тежината на ситуацијата и да не дејствуваат соодветно со повик на брза помош. Пациентите кои се лекуваат брзо по срцев удар имаат помала веројатност да доживеат големи компликации отколку оние кои се двоумат и не бараат итно лекување.
Свесна иницијатива за срце: На што треба да внимавате во почетниот период по срцев удар? Дали има ограничувања во вежбањето и спортот?
Д-р Гос: Се разбира, постојат ограничувања веднаш по срцевиот удар. Една недела по срцевиот удар, непосредното време заврши, но сепак треба да избегнувате силни флуктуации на крвниот притисок, како што се оние што се случуваат во спортови за вежбање со тежина, и да изберете спортови за издржливост. Важно е да започнете полека и да не започнувате од почеток, затоа што мислите дека срцевиот удар беше само еднократен настан и сега е завршен. Дури и ако паузиравте само една недела по срцевиот удар, сепак ви треба одредено време за да го зголемите вашиот тренинг. Сепак, пациентите кои се повлекуваат по срцев удар и се плашат да не доживеат уште еден срцев удар доколку вежбаат, можат да бидат уверени. Наместо тоа, пациентот треба да биде физички активен - треба да се започне само бавно.
Свесна иницијатива за срце: Кои спортови се погодни за пациенти по срцев удар или по нестабилна ангина пекторис?
Д-р Гос: Всушност, сите спортови на издржливост се погодни за пациенти по срцев удар. Јас секогаш им препорачувам на моите пациенти да го прават она што сакаат да го прават и што не ги обзема. Едниот е повеќе од типот на велосипедист, другиот тип на тркач, шетач или пливач. Само оние кои исто така уживаат во физички тренинг успеваат да се држат до него и да го интегрираат редовниот тренинг во нивното секојдневие. Ако им кажам на моите пациенти да возат велосипед еден час три пати неделно, но тие воопшто не уживаат во тоа, тогаш тоа е исклучително тешко и, така да се каже, двојна пречка за лепење на решетката. Со исклучок на пливање, навистина може да ги препорачате сите спортови на издржливост, без оглед на начинот, без резерва.
Постои една мала забелешка што треба да се направи при пливање затоа што има неколку фактори за кои некои пациенти треба да бидат свесни. Од една страна, физичкиот напор е малку поголем и секако е потценет. Од друга страна, притисокот на водата делува на телото и затоа срцето мора да работи понапорно. Покрај тоа, водата е обично многу постудена од телото, така што телото мора да произведе дополнителна топлина. Покрај тоа, садовите се стеснуваат со цел да дадат помалку топлина, и овие стегнати садови повторно ставаат поголем стрес на срцето. Затоа треба да бидете апсолутно стабилни и без симптоми по срцев удар и да почекате уште малку пред да започнете со пливање.
Свесна иницијатива за срце: Колку често и, пред сè, за колку време треба да тренираат пациентите по срцев удар?
Д-р Гос: Општите препораки велат дека треба да вежбате најмалку 30 минути најмалку три пати неделно. Ако успеете да тренирате еден час три пати неделно, тоа е секако поефикасно од само половина час истовремено. Половина час три пати неделно е прилично минимум што треба да го обучите за да постигнете позитивен ефект на обука.
Друг клучен фактор е тоа што ќе научите повторно да обрнувате внимание на сигналите на вашето тело. На пример, ако сте исцрпени по 20 минути обука за издржливост, иако лекарот препорачал половина час обука, тогаш дефинитивно треба да направите пауза и евентуално да продолжите со тренингот подоцна. Многу е важно навистина да го слушате сопственото тело тука и во никој случај да не правите премногу, особено затоа што не сте во иста форма секој ден во неделата.
Како и да е, најважно е да се држите до тоа и навистина редовно да вежбате, бидејќи само така ќе ги почувствувате позитивните ефекти и ќе се чувствувате добро дури и по напорниот ден. Иако пациентите поминуваат редовна програма за обука под надзор за време на нивниот рехабилитационен престој по срцев удар, времетраењето на престојот обично не е доволно за веќе да се почувствува постојан ефект на обука. Затоа е важно редовно да тренирате потоа. Многу од моите пациенти кои редовно се занимаваат со спорт ми велат дека тие исто така се чувствуваат многу поефикасно физички отколку порано.
Свесна иницијатива за срце: Срцева спортска група, спортски клуб, теретана или дома сами. Кое опкружување за редовно вежбање им препорачувате на пациентите со срцев удар да го користат?
Д-р Гос: После срцев удар, препорачливо е да се започне спортската програма како дел од групна обука, како што се нуди во кардио-спортски групи или спортски клубови. Но, одењето во теретана може да биде и разумна алтернатива. Многу пациенти ми велат дека се пријавиле во група за кардио вежби или фитнес студио затоа што тогаш чувствуваат одредена обврска редовно да вежбаат и исто така можат да разменуваат идеи со други страдалници. Обука со истомисленици и под надзор од една страна ја зголемува мотивацијата и, од друга страна, заштитува од преоптоварување себеси отколку ако тренирате сами дома или на отворено. Ова е особено корисно во почетниот период, сè додека не научите повторно правилно да ги перцепирате сигналите на вашето тело.
Друга предност на кардио-спортската група е што лекарот е секогаш присутен, што ослободува многу пациенти од стравот да започнат спорт повторно по срцев удар.
Свесна иницијатива за срце: Д-р Гос, многу ти благодарам за интервјуто.