Интервју со проф
Бритни, Уве
Како терапевтски метод, психоанализата е маргинализирана во последните неколку децении. Фактот дека се развил честопати дури и не се забележува. За нивната важност за психотерапија, образование и општество
Психоанализата денес е силно маргинализирана и понекогаш и се насмевнува. Дали е историски мртво?
Ханс-Јирген Вирт: Не. Психоанализата е пожива и покреативна од кога било. Бројот на психоаналитички публикации се зголеми скоро експлозивно во последниве години. Покрај тоа, телото на психоаналитичката теорија стана енормно диференцирано. Се појавија релациони и интерсубјективни пристапи, психоаналитички теории на полето, теорија на ментализација и приврзаност, невропсихоанализа, да ги именуваме само најважните. Новите пристапи се делумно поткрепени со обемни емпириски истражувања.
Дали на многу психоаналитички школи и концепти не се гледа како на отстапување од чистото фројдовско учење?
Вирт: Не, како понатамошен развој. Ова и даде огромни крилја на теоретската и практичната терапевтска креативност. Областа на примена на психоаналитички или психодинамички постапки, како што велиме денес, исто така се прошири. Покрај тоа, развиена е соработка помеѓу психоанализата и книжевните, културните и општествените науки.
Во исто време, сепак, мора да се наведе дека психоанализата има проблем со младиот талент. Психоаналитичката и длабока психолошка обука се крајно тешки, одземаат многу време и исто така скапи. Ова доведе до фактот дека младите претпочитаат пократки, помалку барани и прилично полесни за учење методи на терапија, кои исто така се посоодветни за мануелизација. Помладата генерација е многу попрагматична.
Очекувајте психоаналитичкиот процес да биде уште маргинализиран во иднина?
Вирт: Да, за жал, тоа е очекувано. Колку што е психоодинамичка обука квалитетна и бара, таа е маргинализирана во здравствената заштита. Практичните места кои станаа празни беа претежно окупирани од страна на терапевти за однесување во последниве години, бидејќи немаше психодинамички заинтересирани страни. И не изгледа подобро на универзитетите. Психоанализата никогаш не била добро застапена во психолошките одделенија, но сега таа скоро исчезна.
Приватните психоаналитички ориентирани универзитети, особено Меѓународниот психоаналитички универзитет (ИПУ) во Берлин, кој е многу популарен, се светла точка. Но, ќе биде одлучувачко дали преместувањето на обуката за психотерапија на државните универзитети, чија цел е новиот закон за психотерапија, навистина ќе доведе до прокламирано подеднакво присуство на различните психотерапевтски процедури на универзитетите. Јас валкам помеѓу скептицизмот и претпазливата надеж.
Психоаналитичките терапевти рано предупредуваа на претерано намалениот концепт на докази дека многу во психотерапевтски настани е тешко да се измери.
Вирт: Некои основни претпоставки и концепти на психодинамичка психотерапија навистина се тешки за мерење. Дури и емоционалните, менталните и комуникативните процеси што се случуваат во терапевтската врска тешко можат да бидат заробени од таканаречените објективни научни истражувачки методи. Сега постои ризик дека терапевтскиот пристап ќе биде прилагоден на методите на истражување на концептот на докази заради подобра мерливост. Тоа веќе се случува со мануелизацијата. Рачните постапки се полесни за истражување и затоа имаат поголеми шанси да бидат препознаени како засновани на докази.
Зар не треба да се развиваат научни методи соодветни на природата на предметот на истрагата?
Вирт: Научен метод што дава подобра правда на психодинамичкиот процес е анализа на разговор, како што е претставена во Германија од Михаел Бухолц. Она што е сигурно е дека ни требаат мноштво истражувачки концепти: екстра-клиничките методи мора да бидат дополнети со клинички студии и истражувањето на резултатите со истражување на процесите.
Но, генерално не треба да се одбиваат големите рандомизирани клинички студии, па секако проверете дали пациентот е подобар по терапијата отколку порано. Тоа е важен критериум. Постои тенденција психодинамичките и бихевиоралните терапевтски методи да постигнат слични резултати во намалувањето на симптомите. Со психодинамички процедури, подобрувањата не само што траат подолго од другите процедури, туку дури се зголемуваат со текот на времето, дури и по прекинувањето на терапијата. Емпириски докажаните докази се исклучително добри во споредба со психодинамичката терапија и во секој случај значително подобри од неговата репутација.
Што би се изгубило психотерапијата како целина ако психоаналитичките размислувања продолжат да ја губат важноста?
Вирт: Скоро сите училишта за психотерапија се засноваат на учењето на Сигмунд Фројд. Ова секако е особено точно за училиштата за длабока психологија, но исто така и за хуманистичките процедури, па дури и за терапијата на однесување. Самосвест, терапија за настава, надзор - ова се оригиналните психоаналитички концепти. Затоа Фројд остана присутен и влијателен на полето на психотерапија до ден-денес. Доколку психоанализата е маргинализирана понатаму, постои ризик да се изгуби систематското саморефлексија како основа на целата психотерапија.
Покрај тоа, психоанализата исто така има културолошка и социјална наука и филозофска димензија. Психоанализата е составен дел од француската филозофија. И моментално многу популарниот филозофски концепт на уметноста на живеење е енормно збогатен преку вклучување на психоаналитички искуства. Друга област на примена е психоаналитичката социјална психологија. Може да помогне да се разјасни прашањето зошто толку многу луѓе во моментов се подложни на теории на заговор и десни популистички ставови.
Ако ја земеме моменталната состојба на психотерапија, тогаш можеби повторно нема нешто како потенцијал за иновации во психоанализата?
Вирт: takeе ја земам таканаречената бегалска криза како пример, со која се соочуваат и психотерапевтите, во два аспекти: Од една страна, наидуваме на трауматизирани луѓе за кои треба да развиеме соодветни психотерапевтски помагала - и покрај јазичните и културните бариери. Исто така, станува збор за прашањето како реагираме на странското во другото, но исто така и како се справуваме со странското во себе, т.е. несвесното. Психоанализата отсекогаш имала посебен интерес за етнопсихоанализата.
Од друга страна, социјалните и политичките реакции на бегалската криза, појавата на десниот популизам и зголемената ксенофобија се прашања со кои психотерапевтите треба критички да се справат. Со сопствена социјална психологија, психоанализата разви инструмент со кој може да се разберат ваквите социо-политички и културни феномени.
Во која насока треба да се развива психотерапија во иднина? Оваа омразена интеракција помеѓу поединечните постапки се чини дека полека исчезнува.
Вирт: Сигурно сè уште постојат старите ривалства помеѓу психотерапевтските школи, предрасудите, отровот, па дури и тврдењата за моќ. Но, во коморите на психотерапевтите треба да се соработува до одреден степен. Полесно е да се работи заедно кога треба да се решат итните проблеми во областа на психосоцијалната грижа. Соработката често работи добро затоа што теоретските преференции застануваат на второто место.
Во Ги Ичен сум вклучен во иницијатива во која психоаналитичари, терапевти за однесување, социјални психијатри, психосоматичари, волонтери-помагачи и пастори заеднички основаа центар за психосоцијална грижа за бегалци. И покрај првично постоечката недоверба, претставниците на различните училишта за психотерапија сега соработуваат едни со други.
Мислам дека е важно да не се негираат разликите во интересите и теоретските разлики, но истовремено да се прифати заедничката одговорност за подобрување на психотерапевтската и психосоцијалната грижа. Ова работи само со соработка и подготвеност за компромис.