Интервју за здравјето на цревата »Интернисти Прим

"Здравјето започнува во цревата!" - ова е вообичаена поговорка. netdoktor.at има во Прим. Унив. Проф. Хајнрих Реш праша што е точно во врска со оваа мудрост, кои болести можат да потекнуваат од цревата и што секој може сам да стори за да ја одржи својата цревна флора во рамнотежа.

Прим.д-р Реш, зошто цревата честопати се нарекува „центар за здравје и благосостојба“?

Прим.д-р Реш: Нашите црева играат централна улога во нашето здравје. Дури и во античко време се препознаваше дека „лошото варење“ е коренот на многу болести. Болно црево, кое обично има нарушена цревна флора, не може да апсорбира важни хранливи материи од храната. Како резултат, на телото му недостасуваат важни витални материи, како што се витамини и елементи во трагови, дури и по јадење здрава храна. Исхраната, а со тоа и здравјето на клетките на нашето тело зависат од функционалната ефикасност на цревата.

Првите предупредувачки знаци како што се гасови и надуеност, обично се отфрлаат како „нормални“ од погодените. Истражувањата потврдуваат дека еден од столбовите на физичкото и менталното здравје се функционалните механизми за апсорпција кои гарантираат недопрено варење. Покрај тоа, цревата произведува 80 проценти од клетките на имунолошкиот систем.

Што се подразбира под поимот цревна флора и која е нејзината функција?

Прим.д-р Реш: Човечкото црево е сложен и динамичен екосистем кој е погусто населен со бактерии и други микроорганизми со зголемување на возраста. Цревната флора се состои од 99 проценти од четири соединенија на бактерии, имено Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria и Actinobacteria. Во средната возраст, таканаречените облигациони анаероби се наоѓаат скоро исклучиво во дебелото црево. Тоа се бактерии на кои не им е потребен кислород за метаболизам или дури се инхибираат или убиваат од него. Микрофлората на тенкото црево се состои главно од факултативни анаеробни бактерии. Тоа се организми кои можат да живеат и во сиромашни со кислород (анаеробни) и во богати со кислород (аеробни) услови.

Цревниот бактериски екосистем спречува ширење на патогени микроорганизми во цревата и предизвикување инфекции. Исто така, има регулирачки ефект врз имунитетниот систем и е одговорен за производство на витамин К. Цревната флора ги стимулира движењата на цревата (перисталтика) и штити од токсични материи (токсини).

Што може да се случи ако цревната флора е негативно погодена од прекумерен стрес, неправилна исхрана или болест?

Прим.д-р Реш: Еколошкиот систем во цревата е обично релативно стабилен. Сепак, постојат фактори кои можат брзо да доведат до нерамнотежа. Што вклучува:

Лекови, како што се антибиотици
лоши навики во исхраната: на пример, некои микроорганизми можат да се размножуваат „експлозивно“ кај дебели луѓе
неповолните фактори на животниот стил, како што се факторите на животната средина, психолошкиот стрес и стресот се чини дека имаат влијание врз рамнотежата на цревната флора. Сепак, научните докази сè уште недостасуваат.

Кои болести можат да потекнуваат од цревата?

Прим.д-р Реш: Покрај синдромот на нервозно дебело црево, најчестите цревни заболувања се промените во дебелото црево (дивертикулоза) и воспалителното заболување на цревата. Овие болести се проследени со бактериска, вирусна или паразитска дијареја. Не незначителен дел од популацијата страда од глутен-чувствителна ентеропатија (целијачна болест, спру) или болести на дефицит на ензими, како што се нетолеранција на лактоза или фруктоза. Тумори на желудник, тенки и дебели црева се исто така болести со потекло од цревата.

Зошто воспалителни ревматски заболувања и воспалителни болести на цревата често се јавуваат кај ист пациент во исто време?

Прим.д-р Реш: Поврзаност со нарушувања на цревната флора сега е претпоставена за многу имунолошки заболувања. Овие вклучуваат, меѓу другите

Атопични болести како што се астма и невродерматитис (атопичен дерматитис)
Дијабетес тип 1
мултиплекс склероза
Целијачна болест и воспалително заболување на цревата

Инфекциите, исто така, можат да бидат активирач за одредени имунолошки заболувања. Особено за воспалителна болка во грбот (аксијален спондилоартритис, SpA) или хронично воспалително заболување на дебелото црево (IBD), оваа врска е позната подолго време - со соодветна генетска предиспозиција. Индикации за ова се, на пример, дека реактивниот артритис (кој исто така е еден од СПА) се јавува по гастроинтестинални инфекции или инфекции на уринарниот тракт или дека улцеративен колитис може да биде поврзан со антибиотска терапија.

Зошто се развиваат воспаленија на зглобовите (артритис) кај некои пациенти по инфекција со ентерогени бактерии (на пример, Шигела, Салмонела, Јерсинија, Кампилобактер)? Како можам да спречам болеста да стане хронична?

Прим.д-р Реш: Хипотезата е дека имунолошкиот систем е „погрешно насочен“ од инфекции со овие бактерии со соодветна генетска предиспозиција. Неколку недели по вистинската инфекција, се јавува артритис, кој обично ги погодува поголемите зглобови и исто така може да скокне (од зглоб на зглоб). Реактивниот артритис обично лечи, иако тоа може да трае со години до децении. Ризикот од артритис да стане хроничен може да се намали со насочена антибиотска терапија. За да го направите ова, потребно е да се утврдат микробите користејќи култура на измет или брис од уретрата.

Реактивниот артритис има релативно силна поврзаност со генетската карактеристика HLA-B27. Присуството на овој ген е поврзано со одредени автоимуни болести од ревматски тип. Откривањето на HLA-B27 не значи автоматски дека постои ревматска болест, но може да биде важен водич за дијагнозата. Околу 60-85 проценти од сите пациенти со аксијален спондилоартритис се HLA-B27 позитивни. Сепак, реактивен артритис може да се појави и кај HLA-B27 негативни луѓе.

Што можете да направите за цревната флора и како можете да го одржувате цревното здравје до старост?

Прим.д-р Реш: Секоја личност може да направи многу за да ја поддржи или изгради здравата цревна флора. Многу храна - пред сè пробиотички јогурт - придонесува за здрава цревна флора. Лековите како антибиотици, од друга страна, ја оштетуваат цревната флора. Сепак, негативниот ефект на овие лекови врз цревната флора треба да се прифати во многу случаи поради недостаток на терапевтски алтернативи. Обновување на нарушена или одржување на здрава цревна флора - на пр. По антибиотска терапија - се постигнува со доследно придржување кон диета богата со растителни влакна, малку маснотии и малку шеќер до старост.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Магистер Хелга Квиргст (2014)
Медицински преглед:
Прим. Унив.проф. Д-р Хајнрих Реш
Уредувачко уредување:
Филип Пфлегер (2014), Астрид Лајтнер (2020)

Ажурирано на: 05/12/2020 | 10:53

Интервју со прим. Унив. Проф. Хајнрих Реш.