ИНТЕРВЈУ „Исхраната е голем јаз во медицината и е смртоносна! "
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Диета и фитнес
Можеби не прва, но втора грижа на кој било лекар, од која било гранка на медицината, треба да биде колку добро се хранат неговите пациенти, вели доц. Д-р Кристијан Серафинцеану, нутриционист и нефролог, бидејќи многу пациенти умираат за неколку дена по причина за слаба исхрана.
Прилично тесна канцеларија, на приземјето на Националниот институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести „Никола Паулеску“, на улицата Јон Мовила во главниот град. Тука, луѓето со дијабетес учат за една од најопасните компликации на нивната болест: заболување на бубрезите, што во голема мера го скратува нивниот живот ако немаат дијализа. На 14 март, поминаа 20 години од основањето на овој оддел за нефрологија и дијализа за дијабетичари. Постои само уште еден центар од овој тип во Европа, некаде во Германија, вели доцент д-р Кристијан Серафинцеану, раководител на одделот. Го држевме скоро еден час на напорен ден за да ја објасниме поврзаноста помеѓу дијабетесот и бубрезите, но исто така и колку е важна вистинската храна да им дадеме дополнителни шанси на животот на пациентите од секаков вид и најмногу големи грешки во исхраната направени од здрави луѓе кои сакаат да изгубат тежина.
„Викенд вистина“: Ние сме она што го јадеме?
Доц. Д-р Кристијан Серафинцеану: Влегуваме во многу комплицирана дискусија. Исхраната не е она што го гледате во списанијата, односно да јадете лист од салата и да бидете заштитени од болести. Аиа и ПР, маркетинг. Исхраната е специјалитет во интерната медицина, проклето комплицирана. Тој е многу сув, многу сложен и само неколку луѓе знаат, како што треба да се научи. Диетите со странски имиња, Дукан и други, се само интерфејс со пошироката јавност. Еден вид популаризација, а не популаризација на исхраната. Исхраната може да биде и е смртоносна особено кај хронични болести!
Па, дозволете ми да објаснам. Кај сите хронични заболувања, вклучително и хронично заболување на бубрезите, тоа е облачно подрачје или хиароскуро. Ова е исхрана. Клиничката исхрана, односно на пациентот со хронично заболување - дијабетес, хепатитис, кардиоваскуларни заболувања, дигестивни заболувања, бубрежни заболувања, карцином, што и да е - е целосно занемарена. Премногу малку лекари го прават тоа. Ние треба да го сториме тоа, затоа што пишува „дијабетес, исхрана и метаболички болести“. Па, сакам да ви кажам дека на Медицинскиот факултет, за дијабетес, исхрана и метаболички болести, се издвојуваат пет дена. Ниту пред, ниту после, некој не им кажува нешто за исхраната. Освен ако не го работам овој специјалитет. И јас навистина не го правам тоа, од „n“ причини. Значи, кога ќе заврши медицинско училиште, просечниот лекар има две „страшила“, да речеме: дијабетес и бубрежни заболувања. Кога ќе чуе за дијабетес или хронично заболување на бубрезите, тој не знае како да се ослободи од тој пациент. Па, ако пациентот ги има и двете, тогаш лекарот се крие под масата.
На Медицинскиот факултет, за дијабетес, исхрана и метаболички болести, се издвојуваат пет дена.
Да, тоа е многу комплицирано, но лекарите немаат ниту потребно образование, што треба да се направи на факултет, тие немаат позадина. И никој не го учи пациентот со каква било состојба за исхраната потребна во неговиот случај. Како што ти реков, исхраната е голем јаз во медицината. Многу лекари дури и не знаат колку калории треба да јадете, колку протеини, колку липиди, колку јаглехидрати. Дека пациентот го прашува дали е дозволена зелка и тој вели да, тоа не е исхрана.
Но, што мислите дека исхраната е смртоносна?
Ако се појави неухранетост клинички, односно ако видите како се топи пациентот, немате ништо со тоа. Тоа е одење мртов човек. Треба да спречите неухранетост!
Никој не гледа на исхраната
Во суштина, она што ми го кажувате е дека секој што е дијагностициран со кардиоваскуларни заболувања, хепатитис или ревматизам, да речеме, треба да оди на лекар за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања.?
Па, дури и не. Она што мислам е дека исхраната не треба да биде прва, но сигурно втора грижа за секој лекар кој се грижи за хронични пациенти. Треба да ги ресетираме работите, така што интернистите имаат многу сериозни упатства за исхрана. И, исто така, кардиолозите. Постои, на пример, срцева кахексија, односно губење на тежината и неухранетост на пациентот со срцева слабост. Никој не останува да го разгледа нутриционистичкиот статус на таков пациент. Проблемот е во тоа што лекарите не знаат ни што да бараат. Ниту клинички, ниту во лабораториски тестови, ниту знам дека има многу сериозни параклинички истражувања што се прават во цивилизираниот свет. Ние, преку Здружението на рено-метаболички и нутриционистички студии, сакаме да ја пополниме оваа празнина.
Поставив, на пример, да полагам курсеви за исхрана, едукација, медицинска сестра и лекар, кои се вклучени во третманот на пациенти со хронично заболување на бубрезите.
И, матичните лекари можеби ќе треба таков курс.
Јас ја завршив оваа работа: „Човечка клиничка исхрана - Прирачник за студенти и жители“, која ја нудам на секој што сака.
Пациент со дијабетес има 4 пати поголем ризик од голем мозочен удар во споредба со недијабетичар. Ако тој исто така има заболување на бубрезите, овој ризик станува 20 пати поголем.
„Многу дијабетичари се дијагностицираат само кога имам срцев удар “
Како е Романија во однос на бројот на дијабетичари?
Тој е глуп. Јас велам дека во Романија имаме околу милион и пол дијабетичари, ако не и повеќе. Од нив, 95% имаат дијабетес тип II, односно стекнат дијабетес, за кој не мора да се бара инсулин. Се вели дека за секој познат, регистриран дијабетичар има барем еден непознат дијабетичар кој не е дијагностициран. Сега имаме регистрирано меѓу 800 и 900 илјади, за што Националната куќа за здравствено осигурување ги надоместува рецептите. Во реалноста, има најмалку двојно повеќе. Значи, не знаете половина од нив. Но, пристигнувам во болницата, одеднаш, со кардиоваскуларни настани: или со срцев или мозочен удар. И тогаш им е дијагностициран дијабетес. И во исто време се открива дека тие исто така имале крајна фаза на бубрежно заболување.
Дијализа значи, во Романија, околу 1.400 евра месечно. Помножете го тоа со стотици илјади луѓе и замислете дека целата оваа работа расте не линеарно, туку експоненцијално.!
Но, нема знаци кои го привлекуваат неговото внимание на фактот дека тој има дијабетес и заболување на бубрезите и е изложен на ризик од срцев удар.?
За жал, нема многу, ниту многу дијабетес или заболување на бубрезите, што може да оди во завршна фаза без скоро никакви симптоми. Но, постојат популации во ризик. Портретот на високо ризична личност е маж, тој е над 40-45 години, тој е дебел. Ако имаме 15 милиони возрасни, треба да се тестираат најмалку 5 милиони. Потребен ви е шеќер во крвта на гладно и глициран хемоглобин (н.р. Р. - исто така познат како гликозилат, што го рефлектира просечниот шеќер во крвта во последните три месеци), кој чини околу 10 леи. Ова нè носи до околу 11 милиони евра.
Колку е честа поврзаноста помеѓу дијабетесот и бубрежните заболувања кај романските пациенти?
И кај дијабетес тип I и тип II, кој не мора да бара инсулин, бубрегот е засегнат. Хронична бубрежна болест, што доведува до откажување на бубрезите и дијализа, е од два вида: дијабетична и недијабетична. Најмалку 50% од пациентите со хронично заболување на бубрезите кои започнуваат дијализа имаат дијабетес. Дијабетесот е водечка причина за откажување на бубрезите ширум светот.
Но, ако пресметаме, за тоа колку луѓе со дијабетес имаат заболување на бубрезите?
Околу 40%. Имаме околу 150 000 Романци со дијабетична бубрежна болест. Но, не секој добива дијализа. Само 1% ја достигнуваат оваа постапка.
„Дали знаете колку умираат така?
Вие ја спомнавте диетата Дукан на почетокот. Денес е една од најчесто користените диети за слабеење. А, оние што го чуваат велат дека дава многу добри резултати. Тој има ваша препорака?
Диетата Дукан не е глупава. Измислен е пред сто и неколку години не од Дукан, туку од Аткинс. Всушност, сите дисоцирани диети се нарекуваат диети Аткинс, бидејќи тој го измислил системот. Аткинс направи експеримент: прво проба диета без јаглени хидрати, диета без липиди и диета без протеини или многу малку маснотии. Тој ги тестирал на групи луѓе и заклучил дека најсилниот губи тежина не со диета што не јаде маснотии, туку со тешка диета со хипогликемија, односно со исклучително малку јаглехидрати. Причината е комплицирана. Човечкото тело користи јаглехидрати како претпочитано гориво. Скроб е полигликоза, јаглехидратите во овошјето исто така се претвораат во гликоза. Гликозата е омиленото гориво во организмот. Може да работи и на маснотии, но работи релативно слабо, бидејќи не може да ги преработи до јаглерод диоксид и вода. Кога не му давате глукоза, телото ги користи липидите во продавниците. Кога ги користи, се создаваат некои остатоци, кетонски тела, кои се силни киселини. Ова е она што се нарекува кетоацидоза и предизвикува состојба на несвестица, тотална депресија на сите функции на телото и целосна анорексија.
Мислам, не ти треба повеќе храна. Ова објаснува зошто, во оваа диета, ви се препорачува да јадете онолку колку што сакате: јајца, сланина и стек, но без леб, без слатки, без овошје, без компири, без тестенини, без ориз. Инаку, јадеш што сакаш. Само по три дена всушност не можете да јадете, само кога ќе видите дека храната ве прави болни.
Диетата Дукан може да има многу лоши последици. На пример, го потиснува срцето, може да влијае на жолчното кесе, може да предизвика панкреатит.
Може да има многу лоши последици. На пример, го депресира срцето, може да влијае на жолчното кесе, може да предизвика панкреатит, видовте што се случи со Тео. Може да се препорача дисоцирана диета. Но, постојат некои правила. Никогаш не губете помалку од 120 грама јаглехидрати. Ако 50-годишна дебела личност, која веќе има исхемична срцева болест, започне диета Дукан, тој умира. Тој има сериозно нарушување на ритамот и си оди. Никој нема да знае зошто починал. Докажете дека починал од диета! Знаете колку умираат така?
Човекот не бил и не е вегетаријанец
Што ако одиме во друга крајност? Без животински протеини, вегетаријанска исхрана?
Вегетаријанска диета е исто така можна, но треба да знаете како да ја комбинирате вашата храна за да ги имате сите есенцијални аминокиселини, што не е лесно.
Ако 50-годишна дебела личност, која веќе има исхемична срцева болест, започне диета Дукан, тој умира.
Што може да се случи?
Па, ако не комбинира правилно храна, човекот го прави она што се нарекува неухранетост со протеини и тоа е несреќа! Само што не се гледа во моментот, се гледа по 20 години.
Кои се првите знаци?
Првите знаци не се клинички, човекот не ги чувствува. Првите знаци се појавуваат во лабораториски анализи, во tmp. Постои уште еден проблем со вегетаријанците: мускулната маса се топи. Ниту овие не се топат од денес за утре, не гледате дека во одреден момент повеќе немате мускули. Некои антропометриски мерења се прават кај нутриционист. И уште нешто: човекот не е и не беше вегетаријанец. Заби, дигестивниот систем, сè докажува дека не сме вегетаријанци. Немаме четири стомаци, како крава. Покрај тоа, мажот треба да јаде околу пет килограми трева за да ги обезбеди своите калориски потреби. Ако човек јаде две килограми зелена салата, тој не преживува долго. Значи, човекот е само вегетаријанец во неговиот ум.
Ова интервју е објавено во „Викенд Адеврул“.