Интервју со г.

Што е дисплидемија?

Дислипидемија е нарушување на метаболизмот на липидите, кое се карактеризира со зголемена концентрација на липиди во крвта. Дислипидемијата игра клучна улога во развојот на атеросклероза - процес на инфилтрација на маснотии во крвните садови. Тоа е важен кардиоваскуларен фактор на ризик кој го зголемува ризикот од миокарден инфаркт или мозочен удар. Појава на дислипидемија може да се должи на диета богата со животински масти, може да има генетски причини или може да биде секундарна на друга состојба (хипотироидизам или нефротски синдром).

Колку е сериозна оваа состојба?

Масна инфилтрација на крвните садови го зголемува ризикот од миокарден или мозочен инфаркт. Од традиционалните кардиоваскуларни фактори на ризик, дислипидемијата е веројатно најчеста, потентна, но исто така лесна за контрола на ризик факторот со промена на диета или лекови.

Која е класификацијата на диспелидемиите?

Во зависност од тоа која липидна фракција има висока концентрација во крвта, дислипидемијата може да се класифицира во: хиперхолестеролемија (се карактеризира со зголемен ЛДЛ-холестерол што е „лош холестерол“), хипертриглицеридемија (зголемени триглицериди) или мешана дислипидемија и триглицерид ).

Постои ризик од можни компликации на дисплидемија?

Главните компликации на дислипидемијата се оние кои се должат на атеросклероза (миокарден инфаркт, церебрален инфаркт, периферна артериска болест што може да доведе до ампутација). Ретко, во тешки форми со многу високо ниво на триглицериди во крвта, може да се појави панкреатит.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Дислипидемијата е состојба која не произведува симптоми, се манифестира директно преку компликациите опишани погоре. Затоа, скрининг тестовите на крвта се многу важни за да се дијагностицира и пропушти.

Кои се причините за дислипидемија кај децата?

Главната причина за дислипидемија кај децата се генетските мутации. Тие страдаат од таканаречена „семејна дислипидемија“. За рано дијагностицирање на овие случаи се препорачува тестирање на крв кај деца на пациенти со компликации на атеросклероза на млада возраст.

Каков вид на медицински прегледи може да се изврши?

За дијагноза на дислипидемија, првичната проценка на липидниот профил мора да вклучува определување на: вкупен холестерол, триглицериди, холестерол прикачени на липопротеини со висока молекуларна густина (HDL-C познати како „добар холестерол“) и холестерол прикачени на липопротеини со ниска молекуларна густина (LDL- Ц познат како „лош холестерол“).

Скрининг за кардиоваскуларни фактори на ризик, вклучително и профил на липиди, се препорачува кај возрасни мажи ≥ 40 години и жени ≥ 50 години или во менопауза, особено во присуство на други фактори на ризик. Покрај тоа, се препорачува да се оцени липидниот профил без оглед на возраста кај сите лица со атеросклероза во која било област на крвните садови или со дијабетес тип 2, бидејќи се смета дека имаат висок/многу висок кардиоваскуларен ризик.

Дали постојат третмани за оваа состојба? Кои се овие?

Доказите дека намалувањето на нивото на липиди во крвта може да спречи кардиоваскуларни настани се несомнени, засновани на резултатите од неколку клинички испитувања. Постојат неколку класи на лекови со овој ефект. Изборот на агент ќе зависи од липидниот профил на пациентот, кардиоваскуларниот ризик и функцијата на црниот дроб и бубрезите на пациентот внимателно проценети за да се балансираат ризиците и придобивките од лековите. Без оглед на употребените лекови, тие секогаш мора да бидат придружени со диета со малку маснотии од животинско потекло, а калориската содржина на диетата мора внимателно да се следи. Статините се најчесто користените лекови во третманот на дислипидемија. Овие се најефикасните лекови за намалување на ЛДЛ холестеролот („лош холестерол“), произведувајќи намалувања помеѓу 20-60%. Аторвастатин и росувастатин се најмоќните статини кои го намалуваат нивото на ЛДЛ холестерол за приближно 60% во дози од 80 mg на ден и 40 mg на ден, соодветно.

Како можеме да спречиме дисплидемија?

Диетата е многу важна за да се спречи дислипидемијата. Диетата треба да ги има следниве цели: постигнување и одржување на идеална телесна тежина, усвојување на добро избалансирана диета со овошје, зеленчук и цели зрна, ограничување на внесот на натриум, заситени масти и рафинирани јаглехидрати.

Каков вид диета може да следи пациентот?

Истражувањата покажаа дека прифаќањето медитеранска диета го намалува ЛДЛ холестеролот во крвта („лош холестерол“) за 20%. Медитеранската диета се заснова на необработена храна како овошје, зеленчук, цели зрна, млечни производи, маслиново масло, живина и риба. Докажано е дека влакната содржани во овошјето, гравот, грашокот, леќата, житарките придонесуваат за намалување на „лошиот холестерол“. Покрај тоа, вредноста на "добриот холестерол" во крвта (HDL холестерол) се зголемува со редовно аеробно вежбање, умерено консумирање алкохол (20-30 g/ден кај мажи и 10-20 g/ден кај жени), губење на тежината, потрошувачка на ω-3 полинезаситени масни киселини (се наоѓаат во риба, јаткасти плодови, семиња, спанаќ, масло од соја) и престанок на пушење.

Која храна е забранета во случај на диета?

Не се препорачува потрошувачка на масти од животинско потекло и треба да се ограничи потрошувачката на: свинско, јагнешко, овчо месо, пилешка кожа, колбаси, конзервирано месо, полномасно млеко, мајонез, крем, крем, шеќер и производи од шеќер., вишок алкохол.

Каков совет може да им дадете на пациентите кои имаат симптоми на дисплидемија?

Пациентите кои развиваат компликации од дислипидемија, односно васкуларни настани, имаат индикација за третман со лекови, имајќи предвид дека во тоа време придобивките од промена на исхраната не се доволни за да се спречи влошување на болеста. Тие треба да посетат лекар за понатамошно испитување и лекување.